자세 떨림

소개 팔다리가 특정 자세를 유지할 때 발생하는 떨림을 기립 성 떨림이라고하며, 가장 흔한 것은 상지가 뻗어있을 때 발생합니다. 자세 진전은 파킨슨 병의 임상 증상입니다. 파킨슨 증후군은 임상 신경과 전문의에게 일반적으로 사용되는 진단 개념으로, 다양한 원인 (뇌 혈관 질환, 뇌 동맥 경화, 감염, 중독, 외상, 약물 및 유전자 변성)을 나타냅니다. 그룹 임상 증후군은 주로 떨림, 근육 강직, bradykinesia 및 자세 불안정으로 나타납니다.

원인

원인 : 자세 진전은 파킨슨 병의 임상 증상입니다. 파킨슨 병의 정확한 원인은 여전히 ​​알려져 있지 않습니다. 유전 적 요인, 환경 적 요인, 노화, 산화 스트레스 등은 모두 PD 도파민 뉴런의 퇴행성 사망 과정에 관여 할 수 있습니다. 노화 된 노화 PD의 발병률 및 유병률은 연령에 따라 증가 하였다. PD는 60 세 이상으로 노화가 질병과 관련이 있음을 시사합니다. 데이터는 나이가 들어감에 따라 정상적인 성인의 뇌에서 실질 nigra 도파민 신경 세포가 점차 감소한다는 것을 보여줍니다. 그러나 65 세 이상의 노인에서 PD의 유병률은 높지 않기 때문에 노화는 PD의 위험 요인 중 하나 일 뿐이다.

확인

관련 검사

신경 학적 검사 심전도

진단 : Parkinson 환자의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1 떨림 : 한 손에서 시작하여 초당 4 ~ 6 배의 비자발적 떨림이 발생하며 나중에 같은 쪽의하지와 반대쪽의 상지와하지로 확장 될 수 있습니다. 휴식 중에는 떨림이 발생하고 감정적으로 흥분하면 악화되고 잠 자면 사라집니다.

2 강장제 : 근육 장력이 높기 때문에 한쪽 또는 양쪽 팔다리가 단단하고 유연하지 않습니다. 나중에 그것은 몸통 근육에 영향을 줄 수 있으며, 걸을 때 "작은 발걸음"입니다.

3 움직임 감소 : 모든 움직임이 느리고 감소하며 환자는 종종 무표정하고 여전히 앉을 수 없습니다.

차별 진단

차별 진단 : 주로 파킨슨 증후군 및 특발성 진전, 양성 진전과 구별됩니다.

(1) 뇌염 후 파킨슨 증후군 :

무기력 한 뇌염으로 인한 파킨슨 증후군은 거의 70 년 동안보고되지 않았으므로이 뇌염으로 인한 뇌염 후에 파킨슨 증후군이 사라집니다. 최근에 바이러스 성 뇌염 환자는 파킨슨 병 증상이있는 것으로보고되었지만,이 질환에는 명백한 감염 증상이 있으며, 이는 뇌신경 마비, 사지 마비, 경련, 혼수 상태 등과 같은 신경계 손상 증상을 동반 할 수 있습니다. 뇌척수액에는 세포 수가 적을 수 있습니다 ~ 정도 증가, 단백질 증가, 설탕 감소 등 상태가 완화 된 후에는 파킨슨 병 증상이 완화되고 파킨슨 병과 구별 될 수 있습니다.

(2) 간경변 변성 :

가족력의 3 분의 1에 이르는 열성 유전성 질환, 청소년 발병은 사지 근육 톤, 떨림, 마스크 같은 얼굴, 비틀림 및 기타 피라미드 외 증상을 증가시킬 수 있습니다. 간 손상, 각막 KF 고리 및 혈청 세룰로 플라스 민 감소와 같은 특징이 있습니다. 파킨슨 병으로 확인할 수 있습니다.

(3) 필수 진전 :

머리, 턱, 사지 비자발적 진전, 진전 빈도는 높거나 낮을 수 있으며, 고주파는 갑상선 기능 항진증과 유사합니다. 낮은 빈도는 파킨슨의 진전과 유사합니다. 이 질환은 운동 감소, 근육 긴장 증가 및 자세 반사 장애가 없으며 음주 후 사라지고 심근 치료는 일차 파킨슨 병과 구별 될 수 있습니다.

(4) 진행성 핵상 마비 :

이 질환은 중년 및 노인에게도 흔하며 임상 증상에는 근력 강화 및 진전과 같은 피라미드 외 증상이 포함될 수 있습니다. 그러나,이 질환은 눈에 시선 장애가 현저하고, 근육 강성이 몸통에 무겁고, 사지 근육 침범이 가벼우 며, 사지의 유연성이 유지되고, 목 신근 긴장이 증가하며, 목 과신전 및 파킨슨 병 목 굴곡이 명백하다. 파킨슨 병으로 식별 할 수 있습니다.

(5) Shy_Drager 증후군 :

임상 적으로 피라미드 외 증상이 종종 있지만 실신, 기립 성 저혈압, 성기능 및 방광 기능 장애와 같은 두드러진 자율 증상으로 인해 레보도파 제제는 효과가 없으며 파킨슨 병과 구별 될 수 있습니다.

(6) 약물 유발 성 파킨슨 증후군 :

레 세르 핀, 클로르 프로 마진, 할로페리돌 및 기타 항우울제의 과도한 사용은 약물의 상당한 병력으로 인해 추체 외로 증상을 유발할 수 있으며 철수 후 확인 될 수 있습니다.

(7) 양성 진전 :

생리적 진전 (육안으로 보이지 않음) 및 뇌 유기 병변이없는 기능적 진전을 나타냅니다. 기능적 진전은 다음을 포함합니다 : 1. 아드레날린 조절의 증가와 관련된 생리 학적 진전 향상 (육안으로 볼 수 있음), 대부분의 자세 진전. 2. 코카인과 알코올 중독 및 일부 약물의 부작용. 울부 짖는 소리는 주로 심장 유발 원인으로 인해 산만하게 떨림을 완화시킬 수 있습니다. 3. 기타 : 감정이 강렬하고 미세한 움직임을 할 때의 떨림. 양성 진전은 임상 적으로 myotonia, 운동 감소 및 비정상적인 자세와 같은 파킨슨 병과 같은 증상이 나타나지 않습니다.

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