뺨은 원숭이 뺨 모양으로 함몰

소개 뺨 같은 우울증은 단백질 에너지 영양 실조의 임상 증상 중 하나입니다. 단백질 에너지 영양 실조 (PEM)는 단백질 및 / 또는 칼로리의 공동 공급이 신체의 정상적인 생리 기능 유지 요구를 충족시키지 않을 때 발생하며 영양 실조의 원인에 따라 1 차 및 2 차로 나눌 수 있습니다. 불충분 한 음식으로 인한 모발. 일반적으로, 협측 지방 패드는 뺨의 지방 조직의 돌출에 의해 형성된 삼각형 뺨 지방 체를 지칭한다. 그것은 아기를 빨아 들일 때 뺨이 무너지는 것을 방지하므로 뺨 지방 체는 어린이들에게서 더 발달하고 얼굴은 항상 뚱뚱하고 둥글습니다. 캡슐, 혈관 공급원 및 고정 인대의 분포 특성에 따라 협측 지방 패드는 전, 중 및 후엽으로 나뉘며, 후엽은 협측, 익상, 익상편 및 주변 공간에 대한 condyle입니다. 캡슐은 상악 인대의 협측 지방 패드, 후방 경골 인대, 하악 경골 섬유 인대, 복부 균열 횡 인대, 횡격막 힘줄 인대 및 협 인대에 의해 고정됩니다. 각 잎에는 혈관 아래의 혈관 네트워크를 형성하는 독립적 인 혈관 공급원이 있습니다. 협측 지방 패드에는 충전, 슬라이딩, 보호 및 쿠션 효과가 있습니다.

원인

사회적, 경제적, 생물학적 및 환경 적 요인으로 인해 부적절한 식품 공급원, 열악한 식품 품질 또는 흡수 장애로 인해 단백질 에너지 영양 실조 (PEM)가 발생할 수 있습니다. 임상 적으로 그것은 kwashiorkor, maradmus 및 marasmickwashiorkor의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 결핍 정도에 따라 가볍고 적당하며 심각하게 나뉘며 병인에 따라 급성, 아 급성 및 만성으로 나뉩니다. 세 종류.

허혈성 질환은 주로 에너지 섭취 부족으로 발생하며, 초기 단계에서 신진 대사 및 행동 (활동 감소 등)은 영양소에 대한 수요를 줄이고 영양소 활용 수준을 낮 춥니 다. 단백질 영양 장애 증후군의 발생은 주로 탄수화물 공급과 관련된 단백질의 심각한 결핍과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 단백질과 에너지 부족, 질소의 음의 균형, 만성적 인 소비 과정이 있습니다.

확인

관련 검사

심전도 혈액 검사

영양 실조 진단은 식습관 병력, 영양 실조 병력 및 임상 증상에 근거합니다. 피하 지방 소비, 체중 감소, 부종, 총 혈장 단백질 및 알부민 감소, 24 시간 소변 크레아티닌 / 높이 비율 감소, 동적 관찰은 질병의 진단 및 중증도에 대한 객관적이고 기본적인 추정치를 제공합니다. 만성 PEM에서 가장 명백한 변화는 체중 감량이지만 체중에 영향을 미치는 요인에주의를 기울여야합니다.

1, 혈액, 소변 정기 검사 : 적혈구 비율 감소, 경증에서 중등도의 빈혈, 대부분 정상적인 시토크롬 유형. 백혈구 수를 줄일 수 있습니다. 림프구의 절대 수는 종종 T 림프구의 낮은 기능을 반영하여 1.2 × 10 9 / L보다 적습니다. 소변 비중이 낮습니다. 농축 능력이 감소합니다. 굶주림 케톤증 환자에서 소변 검사는 양성이었습니다.

생화학 적 테스트 : 혈청 필수 아미노산 및 비 필수 아미노산은 종종 감소합니다. 트립토판과 시스틴의 농도가 낮아집니다. 혈장 단백질 및 알부민 수치가 감소하고, 혈청 난백 효소 및 알칼리성 포스파타제 수치가 감소합니다. 혈청 트랜스페린이 감소하고 동시에 철분 결핍이 있으면 정상이거나 약간 높아질 수 있습니다. 다른 혈청 작동 단백질에는 프리 알부민 및 비타민 A 결합 단백질이 포함됩니다. 혈당과 혈중 지질이 적습니다. 기존의 간 기능 검사는 대부분 정상입니다. 혈액 요소 질소 및 요소 질소는 감소하였고, 24 시간 소변 크레아티닌 (mg) / 높이 (cm) 비율은 감소하였으며, 이는 열이없는 환자에서 단백질 결핍의 민감한 지표이며, 성인 남성 및 여성의 정상 값은 각각 10.5 및 5.8이다. Mg / cm. 물과 전해질 균형에 불균형이 종종 있습니다. 특히 저칼륨 혈증, 저인 산혈증, 고염 증증, 대사성 산증. 낭비의 실험실 이상은 단백질 영양 실조 증후군의 것보다 적습니다.

3, 기타 검사 : ECG는 부비동 서맥, 저전압 및 기타 변화를 보여줍니다. 심 초음파는 심장 감소와 낮은 출력을 보여줍니다. 뇌파는 저전압 및 느린 활동과 같은 변화를 보여줍니다. X 검사는 심장이 좁아지는 것을 보여주었습니다. 골다공증 및 기타 변화.

진단 및 감별 진단 : 영양 실조의 진단은 주로 식습관, 영양 실조 이력 및 임상 증상에 근거합니다. 피하 지방 소비, 체중 감소, 부종, 혈장 총 단백질 및 알부민 감소, 24 시간 소변 크레아티닌 / 높이 비율 감소 및 동적 관찰은 질환의 진단 및 중증도의 객관적인 기본 추정치를 제공한다. 만성 PEM에서 가장 명백한 변화는 체중 감량이지만 체중에 영향을 미치는 요인에주의를 기울여야합니다. 부종이 분명한 환자의 경우 체중이 크게 감소하지 않았으며, 비만 환자의 경우 PEM이 발생했을 때 지방 저장과 적절한 피하 지방으로 인한 PEM이 적었습니다. 비타민 및 기타 영양소 결핍, 물 및 전해질 균형이 동시에 발생하여 2 차 PEM의 일차 질병 및 동시 감염을 유발할 수 있습니다. 그리고 심장, 신장, 간, 위장병의 식별에주의하십시오. 피부의 영양 실조 변화는 펠라그라의 피부 변화와 주로 노출 부위에서 대칭이어야합니다.

차별 진단

부종이 분명한 환자의 경우 체중이 크게 감소하지 않았으며, 비만 환자의 경우 2 차 PEM은 지방 저장과 적절한 피하 지방으로 인해 PEM이 더 적었습니다. 비타민 및 기타 영양소, 물 및 전해질 불균형이 부족하여 2 차 PEM의 주요 질병, 동시 감염 및 심장, 신장, 간 및 위장 질환의 식별에주의를 유발할 수 있습니다. 피부 영양 실조 피부 변화는 펠라그라와 구별되어야하며, 펠라그라의 피부 변화는 대칭적이고 노출 부위에서 주로 존재합니다.

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