자폐성

소개 아동 자폐증은 아동의 유아 자폐증 및 자폐증으로 불 렸으며 아동의 인식, 언어 및 사고, 감정, 운동 및 사회적 상호 작용의 심리적 활동과 관련이 있으며 발달 장애입니다. 분류 체계에서, 그것은 널리 퍼져있는 발달 장애 (pervasive developmental disorders) 라 불리는 심리적 발달 장애의 범주로 분류된다. Western report에 따르면 유병률은 어린이의 경우 4-10 만 명 정도입니다. 과거 중국의 보고서는 거의 없었으며 최근 몇 년 동안 점차 증가하고 있습니다. 소년들이 더 흔합니다 (남성 : 여성은 약 5 : 1). 이 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 쌍둥이 연구에 따르면 단일 여성 쌍둥이에서 같은 질병 비율이 이중 난자보다 더 높다고합니다. 뇌파와 뇌 영상 모두 비정상 률이 높지만 구체적이지 않습니다. 신경계의 연약한 징후도 많이 있습니다. 취약 X 증후군 환자와 같은 일부 질병은 자폐증의 증상과 관련이 있습니다. 자폐증의 초기 발생률은 2-4 / 10,000으로보고되었습니다. 역학 연구에 따르면 남학생은 남성보다 여성이 훨씬 많으며 여성은 4 : 1입니다. 중국에는 역학 조사가 없습니다.

원인

Kanner는 1943 년에 자폐증 진단을 처음으로 제안했으며, 자폐증의 원인은 감정면에서 부모의 무관심과 과형성으로 인해 발생한다고 제안했으며 수십 년에 걸친 광범위한 연구 끝에 자폐증이 확인되었습니다. 부모의 육아는 그것과 아무 관련이 없으며, 일부 자폐증 부모의 무관심과 부모의 공식화는 실제로 부모가 비슷한 가벼움의 장애물을 가지고 있음을 나타냅니다. 자폐증의 원인은 여전히 ​​불분명하지만, 학자들은 자폐증의 원인에 대한 광범위한 연구를 수행했으며, 자폐증의 생물학적 요인 (주로 유전 적 요인)과 태아 자궁 내 환경 요인이 점점 더 많은 증거에 의해 밝혀졌습니다 그것은 병인에 중요한 역할을하며 현재 원인 연구에서 핫스팟이되었습니다. 다른 요인으로는 면역 요인, 영양 ​​요인 등의 포괄적 인 연구가 있으며, 현재 자폐증은 신경계 발달 장애로 인한 자폐 유전자 유전 적 감수성을 가진 개인의 외부 환경 요인 (감염, 자궁 내 또는 주 산기 손상 등)에 의해 발생한다고 믿어집니다. 성병.

유전 적 요인

1991 년 Folstein과 Piven은 자폐증에서 독신 쌍둥이의 발생률은 82 %이고 쌍둥이 쌍둥이의 발생률은 10 %라고보고했습니다. 역학 조사는 자폐증 형제의 유병률이 3 %로 일반인보다 훨씬 높았으며 가족 집단 현상이 있음을 확인했습니다. 가족에 환자가 없더라도 언어 발달 지연, 정신 지체, 학습 장애, 정신 장애 및 심각한 내향과 같은 유사한인지 적자가 발견되어 자폐증의 시작에 대한 유전 적 근거가 있음을 나타냅니다. . 추가 연구에 따르면 연약한 X 증후군, 결핵 경화증, 페닐 케톤뇨증 및 레트 증후군과 같은 유전병의 증상이 자폐증과 관련이 있음이 밝혀졌습니다.

그러나 자폐증이있는 대부분의 어린이는 위에서 언급 한 유전병을 가지고 있지 않기 때문에 최근에는 염색체 15의 어머니의 긴 염색체, 염색체 X의 염색체 및 염색체 7의 긴 팔 부분에서 염색체 및 유전자와 관련된 다른 이상을 찾는 데 많은 관련 연구가 집중되어 왔습니다. 염색체 15의 긴 팔은 난독증과 관련된 것으로 간주되고, 난독증은 자폐증의 징후 중 하나이며, 심각하게 받아 들여지는 자폐증과 관련이 있다고 생각됩니다. 분자 생물학 기술을 사용하여 세로토닌 운반체 유전자 및 c-Harvey-ras 종양 유전자와 같은 자폐증과 관련 될 수있는 다수의 소위 후보 유전자 (Candidate Genes)가 발견되었습니다. 자폐 아동의 염색체 및 유전 적 이상에 대한 연구 결과는 일관성이 없다는 점을 지적해야합니다. 대부분의 학자들은 자폐증이 아마도 단일 유전자 유전병이 아니라고 생각하며, 다형성 유전이 더 가능성이 높습니다.

2. 감염 및 면역 인자 일부 학자들은 자폐증의 병인학에서 면역 및 감염 인자의 역할을 연구했으며, 감염 측면에서 선천성 풍진 바이러스 감염 및 거대 세포 바이러스 감염은 자폐증의 발병과 관련이 있다고 생각됩니다. 자폐증 쌍둥이의 선천적 경미한 이상 발생률은 비 자폐증 쌍둥이보다 높으며 이러한 이상은 선천성 감염과 관련이 있습니다. 자폐증 소아에서자가 면역 질환의 발생률이 높기 때문에 T 림프구 하위 집합은 정상 집단과 다르기 때문에 자폐증이 비정상 면역계와 관련되어 있음을 시사합니다. 그러나 연구 결과는 다르고 자폐증의 병인학의 중요성은 여전히 ​​불분명합니다.

확인

관련 검사

통증 뇌파 검사

전형적인 자폐증에는 세 가지 측면의 성능이 있어야합니다.

먼저 언어 손상.

둘째, 행동 손상, 고정 관념, 반복적 인 행동 및 특정 항목에 대한 특별한 애착.

세 번째는 사회적 상호 작용 능력의 손상입니다. 그리고 이것은 질적 손상이어야합니다.

자폐증을 고려하려면이 세 가지 점을 동시에 사용할 수 있어야합니다.

차별 진단

1. 레트 증후군은 여아에서만 나타나며, 보통 7 개월에서 24 개월 사이에 시작되며, 발병 전 정상적으로 발병하며, 발병 후 머리가 느리게 발달합니다. 손의 습득 된 손 움직임 기술 또한 상실되고, 손의 고정 된 움직임 (손씻기 동작 또는 손가락의 고정 관념)이있다. 그리고 종종 과도한 호흡, 보행 불안정, 강장 운동 운동 실조증, 척추 측만증, 발작이 동반됩니다. 질병의 경과는 빠르게 진행되고 예후는 좋지 않습니다.

2. 소아 장애 정신 장애 (헬러 증후군) 대부분의 장애는 2-3 세에 발생하며, 발병 전 발달은 완전히 정상이며 발병 후 정신은 급격히 감소합니다. 의사 소통 능력, 자기 관리 등)도 급격히 감소하고 심지어 상실되었습니다.

3. 아동 정신 분열증으로도 알려진 아스퍼거 증후군은 소아에서 자폐증과 유사한 특정 특징을 가지고 있습니다. 일반적으로 증상은 7 세가 될 때까지 분명합니다. 주로 대인 관계 장벽, 한계, 고정 관념, 반복 된 관심사 및 행동 때문입니다. 명백한 언어와 지적 장벽이 없습니다.

4. 표현 또는 수용 언어 장애이 유형의 아동은 주로 언어 표현 또는 이해 장애, 정상 또는 거의 정상 지능 (IQ ≥ 70), 우수한 비언어적 의사 소통, 사회적 상호 작용에 대한 질적 결함 및 관심이 없음을 특징으로합니다. 좁고 엄격한 행동.

5. 정신 분열증이있는 소아 질병의 주요 원인은 사춘기 이전과 청소년기이며 질병 전 발병은 정상입니다. 발병 후 환각, 사고 장애, 무관심 또는 불일치, 의지 활동 부족 및 이상한 행동이 점차 나타나고 있습니다. 식별을 돕기 위해.

6. 정신 지체이 장애가있는 소아는 사회적 상호 작용에 질적 결함이 없으며, 말하기 수준이 충분하지는 않지만 지능 수준과 일치합니다. 좁고 고정 관념에 따라 반복되는 행동에는 분명한 관심이 없습니다. 그러나 어린이가 전형적인 자폐증 증상과 정신 발달 지연을 모두 가지고 있다면 두 가지 진단을 모두 수행해야합니다.

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