아스퍼거 증후군

소개 에스 버그 증후군 (Esberg syndrome)으로도 알려진 아스퍼거 증후군 (Asperger syndrome)은 대부분 유년기에 발생하며 전형적인 자폐증과 유사한 대화 형 사회 활동의 비정상적인 성격이며 주로 고정 관념과 활동의 반복 및 사회적 상호 작용 장애로 특징 지어집니다. , 좁은 관심, 집중력의 어려움, 운동 조정 및 정서적 취약성. 이러한 증상은 자폐증의 일부 증상과 유사하므로 대부분의 자폐증 전문가조차도 자폐증과 AsperRer 증후군이 동일한 시리즈에서 두 가지 다른 수준의 장애라고 생각하며 일부는 아스퍼거 합성이라고 생각합니다 이 질병은 자폐증 시리즈 중 적은 것입니다. 실제로, 비교 연구 후 두 질병은 다릅니다. 아스퍼거 증후군을 가진 아이들은 자폐증과 비슷한 대인 관계로 인해 종종 폐쇄되고 고립되어 있지만, 그들 주변의 모든 것에 완전히 무관심하지는 않지만, 아스퍼거 증후군을 가진 아이들은 친구가 사회적이되기를 원합니다. 그러나 대인 커뮤니케이션에 필요한 기본적인 사회적 기술이 부족하여 다른 사람들의 표현이나 표현을 이해하기 어렵 기 때문에 아이들은 자신의 행동을 자유롭게 조절할 수 없으며, 이는 틀에 박힌 유연성과 유연성이 부족합니다. 또한 자폐증과 아스퍼거 증후군을 가진 환자는 고정 관념과 좁은 관심을 가지고 있지만 전자는 이미지에 더 민감하고 장난감과 음악에 관심이 있습니다. 후자의 좁은 관심은 숫자 또는 일의 기억에 표현 될뿐 아니라 특정 분야에 대한 지식에 대한 강한 관심으로 사람들에게 특정 분야에서 지식이 풍부하고 심지어 건전하다는 인상을줍니다. 그러나 Asperger Syndrome 환자의 "Bo Wenqiang"은 기계적으로 만 암기하며 기억하는 것과 실제 의미 사이의 연관성을 이해하지 못하며 다른 영역에 대한 지식은 다소 가난하고 부족합니다.

원인

이 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 쌍둥이 연구에 따르면 단일 여성 쌍둥이에서 같은 질병 비율이 이중 난자보다 더 높다고합니다. 뇌파와 뇌 영상 모두 비정상 률이 높지만 구체적이지 않습니다. 신경계의 연약한 징후도 많이 있습니다. 취약 X 증후군 환자와 같은 일부 질병은 자폐증의 증상과 관련이 있습니다. 자폐증의 초기 발생률은 2-4 / 10,000으로보고되었습니다. 역학 연구에 따르면 남학생은 남성보다 여성이 훨씬 많으며 남성은 여성이 4 : 1이며 중국에는 역학 조사가 없습니다.

확인

이 증후군의 임상 특징은 일반적으로 다음과 같이 설명됩니다.

(a) 다른 사람의 감정에 대한 이해 부족;

(b) 부적절하고 일방적 인 사회적 상호 작용, 우정을 쌓을 수있는 능력 부족 및 사회적 고립으로 이어짐;

(c) 둔하고 단조로운 언어;

(d) 열악한 비언어적 의사 소통;

(e) 날씨, TV 일정, 기차 일정 및지도와 같은 일부 제한된 영역에서는 수용 능력이 뛰어나지 만 기계적으로 만 기억하지만 이해하지 못하여 이상한 인상을줍니다.

(f) 서투른, 조정되지 않은 움직임 및 이상한 자세.

질병이보고 될 때 모든 사례가 Asperberg에 의해 처음보고되었지만 현재는 여자 사례가 있습니다. 그러나 소년들은 질병에 훨씬 더 민감합니다. 대부분의 아이들은 정상적인 IQ를 가지고 있지만, 약간 발달 지연이 여전히 남아 있습니다. 이 질병은 종종 자폐증보다 더 두드러 지거나 늦게 발견되므로 언어와인지 능력이 보존됩니다. 이 상황은 일반적으로 매우 안정적입니다. 이 높은 IQ는 자폐증보다 장기적인 예후가 더 좋습니다.

임상 증상

1. 사회적 상호 작용에 질적 손상이 있습니다. AS 환자는 일반적으로 특이 치이며 격리되어 있으며 종종 비정상적이거나 이상한 행동으로 다른 사람들과 접촉합니다. 환자는 다른 사람들의 존재를 알고 있지만 일반적으로 자기 중심적입니다 예를 들어, 청중 (일반적으로 성인)과 끝없이“말하기”컨텐츠는 일반적으로 그의 취미에 관한 것, 또는 더 일반적으로 다른 것입니다. 좁은 주제. 대부분의 환자는 자신을“외로움”으로 평가했으며 종종 친구 사귀기와 다른 사람들을 만나는 데 관심을 표명했지만, 이러한 소망은 종종 서투른 의사 소통 기술과 다른 사람들의 감정과 소망 (지루하고 떠나려는 열망 등)을 이해할 수 없기 때문에 발생합니다. , 필요, 개인 정보 보호)를 달성 할 수 없습니다. 다른 사람들과 상호 작용하지 않고 친구를 계속해서 다시 만나지 못하는 것은 점차적으로 어린이들에게 좌절을 초래했으며 일부 사람들은 우울한 증상을 경험하고 약물을 필요로했습니다. 사회적 의사 소통의 정서적 측면에서, 환자는 종종 정서적 의사 소통 과정에서 부적절한 반응과 잘못된 설명을 보여 주며, 다른 사람들의 정서적 표현, 이해, 심지어 무시하기까지 느리게 반응합니다. 그럼에도 불구하고, 그들은 여전히 ​​다른 사람들의 감정을인지적이고 딱딱한 방식으로 정확하게 묘사 할 수 있습니다.

환자의 행동 반응은 사회적 행동 규범과 사회적 규칙의 구성과 고정 관념에 크게 의존하며, 직관적이고 자발적인 형태로 다른 사람들의 의도를 이해할 수 없으므로 종종 분리 된 반응을 보입니다. 이 성과는 유치하고 어리석은 사회적 행동을 가진 AS 환자에게 강한 인상을 주었다. AS 환자의 이러한 행동은 자폐증 환자에게 적어도 부분적으로 존재합니다. 차이는 자폐증 환자가 퇴각하거나 주변 사람들에 관심이 없거나 다른 사람들의 존재를 모르는 것처럼 보이지만 AS 환자는 종종 열심입니다 다른 사람들과 연결을 시도하지만 기술이 부족합니다.

2. 언어 의사 소통에는 질적 결함이 있지만, AS 정의에서이 분야에는 심각한 기능 장애가 없지만 AS 언어 의사 소통 기술에서 적어도 세 가지 점은 주목할 가치가 있습니다.

1 환자의 형태 학적 변화와 억양이 자폐증만큼 단조롭고 단단하지는 않지만, 말의 리듬은 좋지 않으며, 사실과 유머의 말에는 흔들림이 종종 없습니다.

2 단어는 종종 긴장감 있고 우발적이며 느슨 함을 느끼고 내부 연결과 일관성이 결여되어 있습니다. 어떤 경우에는이 증상이 정신 장애를 암시 할 수도 있지만, 자기 중심적인 대화 모델 (예 : 이름에 대한 애정 부족)의 결과 인이 연설의 일관성과 상호 작용 부족의 결과 인 경우가 더 많습니다. , 숫자의 긴 독백은 의견에 대한 배경 정보를 제공 할 수 없으며 주제의 변경 사항을 명확하게 정의 할 수 없으며 마음을 말하는 아이디어를 멈출 수 없습니다.

3 환자 의사 소통의 가장 전형적인 특징은 긴 표현이며, 일부 저자는이 질병의 가장 명백한 특징으로 간주합니다. 환자는 관심있는 주제에 대해 계속 이야기하면서 청중이 관심을 갖고 있는지 또는 듣고 있지 않든, 개입하기를 원하는지 또는 주제를 변경 하려는지를 완전히 무시합니다. 많은 말이 있었지만 일반적으로 논쟁은 없습니다. 대화 상대방은 이벤트의 내용이나 논리를 탐색하거나 관련 주제와 관련이 있지만 일반적으로 성공하지는 않습니다. 이러한 모든 성과는 언어 유틸리티 기술의 주요 결함 또는 다른 사람들의 기대에 대한 통찰력 또는 인식 부족으로 설명 될 수 있지만, 환자에게 혜택을주기 위해서는 발달 적 관점에서이 현상을 이해해야합니다. 사회 적응 기술 훈련.

3. 제한적이고 반복적 인 고정 모드 행동, 관심사 및 활동. AS에서 가장 일반적인 관찰은 제한된 관심에 대한 헌신입니다. 이 성능은 비정상적이고 제한적인 주제에 많이 투자됩니다. 그들은 관심 주제에 대한 많은 사실 지식을 축적했으며 종종 다른 사람들과의 첫 번째 사회적 상호 작용에서 이러한 사실을 보여줍니다. 실제 주제는 (예를 들어, 격년 또는 2 년마다) 변경 될 수 있지만, 환자의 사회적 상호 작용의 내용 및 일일 활동을 지배 할 수 있으며, 종종 온 가족이 오랫동안 몰입 할 수 있습니다. 유년기에는이 증상을 쉽게 감지 할 수 없지만 (주로 많은 어린이들이 공룡, 인기있는 만화 캐릭터 등과 같이 관심이 많기 때문에 주제의 변화가 좁고 좁은 경우 증상이 강조됩니다. 환자가 종종 일부 제한 사항 (뱀, 행성 이름,지도, TV 일정 또는 철도 일정)에 대한 특별한 사실을 배우기 때문에 매우 특별합니다.

4. 서투른 움직임. 위에서 언급 한 진단 기준 외에도 진단 기반이 아닌 AS 환자의 관련 증상, 즉 운동 발달 지연 및 어색한 움직임으로 인한 증상이 있습니다. AS 환자는 자전거 타기, 공 잡기, 캔 열기 등과 같은 운동 기술 발달에 대한 개인적인 병력이있을 수 있습니다. 일반적으로 유연성이없고 보행이 강하고 편심 자세, 열악한 작동 기술 및 시각 운동 조정의 중대한 결함입니다. 이 성능은 자폐증의 운동 발달 모델 (보통 자폐증에서 비교적 강한 운동 기술)과 상반되지만, 어떤면에서 성인 자폐증 환자에서 관찰되는 것과 유사합니다. 따라서 장기적으로 이러한 공통성은 다른 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, AS 환자는 정신 운동 장애에 의해 유발 될 수있는 반면, 자폐증에서는 좋지 않은 자기 이미지와 느낌으로 인해 발생할 수 있습니다. 이를 위해서는 개발 상황에서이 증상을 설명해야합니다.

차별 진단

진단

아스퍼거 증후군 ( "Aschberg disorder")은 DSM-IV에 정의되어 있습니다 (APA, 1994).

1. 사회적 측면에는 장애물이 있으며 최소한 다음 두 가지 상황을 질적으로 판단 할 수 있습니다.

1 시선, 표정, 신체 자세 및 몸짓과 같은 사회적 상호 작용을 위해 비언어적 행동을 사용하는 능력에는 중대한 결함이 있습니다.

2 나이에 맞는 적절한 파트너쉽을 구축 할 수 없습니다.

3 행복, 사랑 또는 성공을 공유 할 다른 사람들을 찾고자하는 자발적인 욕구 부족.

의사 소통과 정서적 상호 행동의 부족.

2. 다음 중 하나 이상을 나타내는 완고하고 지속적인 행동, 선호도 및 활동 패턴 :

1은 항상 하나 이상의 상수 제한 관심 패턴에 있으며 해당 강도와 관심 집중은 정상이 아닙니다.

2 특별한 의미가없는 특별한 절차와 의식을 완고하게 고수하십시오.

3 당신이 형성 한 특별한 습관을 유지하기 위해 반복하십시오. 4 물체의 일부에 오랫동안주의를 기울이십시오.

3. 위의 장애는 사회적 상호 작용, 직업 또는 기타 중요한 영역에서 아동의 기능을 심각하게 손상시킵니다.

4. 언어 발달에있어 임상 적으로 현저한 지연이 없습니다 (예를 들어, 2 세 이전의 단일 단어, 3 세 이전의 대화 문구).

5. 외부 환경에 대한인지 능력, 자기 관리 능력, 적응 행동 (사회적 측면 제외) 및 아동기 호기심의 발달에있어 임상 적으로 유의미한 지연이 없습니다.

6. 광범위한 발달 지연 및 정신 분열증에 대한 다른 진단 기준을 충족하지 않습니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.