요관 협착

소개 협착증 인 요관의 생리 학적 곡률은 세 가지입니다. 첫 번째 협착증은 방광 벽에 침투하고, 두 번째 협착증은 요골 동맥을 가로 질러 작은 골반에 삽입되며, 세 번째 협착증은 방광 벽에 침투합니다. 요관 협착증은 여러 가지 이유로 요관 내강 또는 전체 세그먼트가 정상보다 좁아지는 것을 말하며, 내강의 연속성이 중단되지는 않지만, 요도 폐색 및 수화 증의 정도가 다릅니다.

원인

선천적 인 원인 외에도 염증, 부상 및 외과 적 흉터가 주요 원인입니다. 요도 오리피스가 좁아지고 협착증이 더 완벽 해지며 요통의 측면이 있고 때로는 정체 된 물에 닿는 신장에 쌀쌀한 열 또는 담도 요도 협착증이있는 경우 요도는 결과입니다. 학위도 무겁습니다. 결국 신장 기능 상실로 이어질 것입니다. 신장 기능을 손상으로부터 보호하기 위해 신 독성이 더 큰 약물은 금지되거나 조심스럽게 사용됩니다.

확인

관련 검사

요도 경 검사, 정맥 내 조영술, 역행 pyelography

요통, 허리 부종 및 요로, 복부, 골반 수술 병력은 질병이있을 수 있음을 암시해야하며, B- 초음파는 다양한 정도의 수화 증, 배뇨 검사 및 역행 pyelography가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 필요한 경우, pyelography 또는 retrograde angiography는 장애물의 위치, 범위 및 길이를 명확하게 식별 할 수 있습니다.

골반 또는 요도 수술의 역사.

2. 요통, 상복부의 낭성 덩어리.

3. B- 초음파 : 협착증, 수액 증 위의 요관 확장.

4. 동위 원소 신장지도는 폐쇄성 신장지도입니다.

5. 정맥 주사 (IVP)는 협착 부위 인 수화 증의 정도를 보여줍니다.

6. 자궁외 역행 삽관 혈관 조영술에서 진단을 확인할 수 있습니다.

차별 진단

진단은 요관의 다른 증상과 구별되어야합니다.

1. 암성 요관 협착 요관 종양은 종양의 성질에 따라 양성 및 악성으로 나 can 수 있습니다. 폴립과 같은 양성 요관 종양, 전이 세포 암종과 같은 악성 종양, 편평 세포 암종이있는 전이 세포, 점액 암종 등

요관 종양은 임상 실습에서 드물다. 발병 연령은 20 세에서 90 세이며 남성은 여성보다 약 4 : 1입니다. 일차 요관 종양은 요관 자체에서 발생하며 악성 종양과 함께 발생하며, 대부분 (90 %)은 전이성 세포 암입니다.

2. 요관 폐색 요도 정션 폐쇄는 수 뇨증을 유발하는 흔한 요로 폐쇄입니다. 요도 골반 접합부의 방해는 신장 골반이 요관으로 부드럽게 배출되는 것을 방해하기 때문에, 신장 골반 비우기 장애는 신장 시스템을 확장시킵니다. 처음에는 신장 골반의 평활근이 점차 확산되어 연동 운동을 강화하고 원위 방해를 통해 소변을 배출하려고 시도합니다. 크리프 력이 증가하면 방해를 극복 할 수 없을 때 신장 실질의 위축과 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

3. 요관 낭종 요관 낭종 : 요관 끝의 낭성 팽창. 배아 발달 동안 요관과 비뇨 생식기 부비동 사이의 중격은 흡수 및 분해되지 않아 요관 오리피스의 다른 협착증을 형성하거나 요관 말미의 섬유질 구조가 약하거나 벽 사이의 경로가 너무 길거나 요로 흐름이 원인입니다. 방광으로 낭성 확장이 형성된 후. 초기 사례는 임상 적으로 무증상이며 종종 심각한 신장 기형의 진단에서 발견됩니다. 증상은 주로 요로 폐쇄로 요로 감염이 반복됩니다. 낭종의 작은 개방으로 인해 요관 오리피스의 지속적인 폐쇄로 요관 및 수액 증, 신장 기능 상실, 방광 목의 낭성 폐색, 배뇨 장애 또는 요로 중단 및 요로 감염이 재발 할 수 있습니다. 때때로 소녀 낭종은 방광 목과 요도를 통해 요도에서 제거 될 수 있으며 일반적으로 스스로 재설정 될 수 있습니다. 그러나 감금 된 자주색 덩어리도 발생할 수 있습니다. 치료의 원칙은 방해를 완화하고 역류를 예방하며 합병증을 치료하는 것입니다. 영향을받는 측의 상반부가 기능 장애 인 경우 부분 신장 절제술에 사용할 수 있습니다. 수술 후 약 20-25 %가 여전히 증상이 있으며 낭종은 다시 치료됩니다. 신장 기능이 좋으면 요관 낭종 절제 및 역류성 요도 방광 이식에 사용할 수 있습니다.

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