요관낭종

소개 요관 낭종 : 요관 끝의 낭성 팽창입니다. 배아 발달 동안 요관과 비뇨 생식기 부비동 사이의 중격은 흡수 및 분해되지 않아 요관 오리피스의 다른 협착증을 형성하거나 요관 말미의 섬유질 구조가 약하거나 벽 사이의 경로가 너무 길거나 요로 흐름이 원인입니다. 방광으로 낭성 확장이 형성된 후. 초기 사례는 임상 적으로 무증상이며 종종 심각한 신장 기형의 진단에서 발견됩니다. 증상은 주로 요로 폐쇄로 요로 감염이 반복됩니다. 낭종의 작은 개방으로 인해 요관 오리피스의 지속적인 폐쇄로 요관 및 수액 증, 신장 기능 상실, 방광 목의 낭성 폐색, 배뇨 장애 또는 요로 중단 및 요로 감염이 재발 할 수 있습니다. 때때로 소녀 낭종은 방광 목과 요도를 통해 요도에서 제거 될 수 있으며 일반적으로 스스로 재설정 될 수 있습니다. 그러나 감금 된 자주색 덩어리도 발생할 수 있습니다. 치료의 원칙은 방해를 완화하고 역류를 예방하며 합병증을 치료하는 것입니다. 영향을받는 측의 상반부가 기능 장애 인 경우 부분 신장 절제술에 사용할 수 있습니다. 수술 후 약 20-25 %가 여전히 증상이 있으며 낭종은 다시 치료됩니다. 신장 기능이 좋으면 요관 낭종 절제 및 역류성 요도 방광 이식에 사용할 수 있습니다.

원인

소변 흐름이 열악하여 상부 요로 폐쇄. Chwalle 막은 난자가 수정 된 지 37 일 후에 요관 싹과 비뇨 생식 동을 일시적으로 분리하여 Chwalle 막이 불완전하게 용해 될 때 질병을 일으 킵니다. 또한, 방광 벽 세그먼트의 요관 근육 발달에 이상이 발생할 수도 있습니다. 가장 흔한 임상 증상은 요로 수액 증 및 요로 감염입니다.

확인

관련 검사

요관 초음파 조영술을 이용한 정맥 주사

이미징 연구는 진단을 확인할 수 있습니다. B 모드 초음파 촬영은 방광에 얇은 벽의 낭성 덩어리를 보여줄 수 있습니다. 전형적인 정맥 조영술은 신장 요관 팽창의 유무에 관계없이 요관의 말미에 "뱀"팽창을 특징으로하며, 반복되는 기형과 결합 될 때도 나타날 수 있습니다. 방광경 검사는 요관 개구에서 낭성 팽창을 보였으며, 요관이 분출됨에 따라 개구는 정확히 유사 하였다.

요관은 선천성 협착증 또는 요관 구멍의 기능성 수축 및 요관 벽의 이형성으로 인해 요관 하단의 낭종이 방광으로 낭종을 형성합니다. 따라서 낭종의 외층은 방광 점막이고, 내층은 요관 점막이며, 요관의 얇은 층은 둘 사이에 있습니다.

요도 오리피스의 위치와 낭종의 관계에 따라 단순형과 자궁 외형으로 구분됩니다.

전자의 요도 오리피스는 정상 위치 (정형 외 요도)에서 약간 상쇄되며, 낭종은 종종 작고 영향을 덜받으며 성인에서 더 일반적으로 알려져 있습니다. 자궁외 요도 낭종은 신장이 큰 신장 요관 기형으로 인해 크고 복잡합니다. 두 개의 요관은 평소 부위의 방광 근육층을 관통하고, 하부 요관 요관은 방광 삼각형에서 열리고, 요관 낭종은 상부 요관을 배출시킵니다. 그것은 점막하 층에 위치하고 방광 목 또는 후방 요도에서 열립니다. 임상 적으로 두 가지 유형 사이에도 있습니다.

차별 진단

진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.

1. 요통 : 요관 통증은 종종 급성 발작이며, 더 자주 급성 요관 폐쇄에 이차적입니다.

2. 요관 협착증 : 협착증 인 요관의 생리적 곡률이 3 가지 있습니다. 첫 번째 협착증은 방광 벽에 침투하고, 두 번째 협착증은 요골 동맥을 가로 질러 작은 골반에 삽입되며, 세 번째 협착증은 방광 벽에 침투합니다.

요관 협착증은 여러 가지 이유로 요관 내강 또는 요관 내강의 일부가 정상보다 좁아 지는데, 내강의 연속성이 중단되지는 않지만, 요도 폐색 및 수화 증의 정도가 다릅니다.

3. 요관 폐쇄 : 요관 골절 접합부의 폐쇄는 수 뇨증을 유발하는 흔한 요로 폐쇄입니다. 요도 골반 접합부의 방해는 신장 골반이 요관으로 부드럽게 배출되는 것을 방해하기 때문에, 신장 골반 비우기 장애는 신장 시스템을 확장시킵니다. 처음에는 신장 골반의 평활근이 점차 확산되어 연동 운동을 강화하고 원위 방해를 통해 소변을 배출하려고 시도합니다. 크리프 력이 증가하면 방해를 극복 할 수 없을 때 신장 실질의 위축과 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

4. 요관 누공 : 요관은 후 복막 공간에 위치한 관형 기관으로 구성된 날씬하고 근육질의 기관으로 주변 환경이 좋고 운동 범위가 넓습니다. 일반적으로 경련으로 알려진 근육이 갑자기 수축하지 않으면 환자가 심한 통증을 느끼고 근육의 움직임이 조정되지 않습니다. 환자는 영향을받는 부위의 근육을 곧게 펴고 일반적으로 마비 정도를 줄입니다.

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