음식 알레르기

소개 식품 알레르기 또는 차등 시스템의 알레르기 반응, 알레르기 성 위장염 등으로도 알려진 식품 알레르기는 특정 식품 또는 식품 첨가물로 인한 IgE 매개 및 비 IgE로 인해 발생합니다. 소화 시스템 또는 전신에서 알레르기 반응을 일으키는 면역 반응을 중재합니다.

원인

1. 음식에 알레르기를 유발하는 5 가지 방법이 있습니다 : 위장 섭취, 호흡 흡입, 피부 접촉 또는 주사, 모유 및 태반을 통한 주사.

2. 음식 알레르겐 음식 알레르겐은 면역 반응을 일으키는 음식 항원 분자를 말합니다. 거의 모든 식품 알레르겐은 단백질이며, 대부분 단백질은 분자량이 100,000-600,000 인 수용성 당 단백질입니다. 각 식품 단백질은 여러 가지 다른 알레르겐을 포함 할 수 있습니다. 음식은 다음과 같은 특징이 있습니다.

(1) 모든 음식은 알레르기를 유발할 수 있습니다 : 그러나 어린이의 일반적인 음식 알레르기 항원은 우유, 계란 및 콩입니다. 우유와 계란은 어린이에게 가장 흔한 알레르기 항원입니다. 알레르겐은 각 지역의 식습관에 따라 다릅니다. . 땅콩은 어린이뿐만 아니라 성인에게도 일반적인 알레르기 항원이며 해산물은 어린이의 주요 알레르기 항원이 아니며, 너트로 유발되는 알레르기는 어린이에게는 드물지만 어떤 음식도 민감 할 수 있지만 알레르기 반응의 약 90 %는 다음과 같은 몇 가지 음식으로 인해 발생합니다 우유, 계란, 땅콩 및 밀.

(2) 음식의 일부 성분 만 알레르기를 유발합니다 : 우유 및 계란에서, 예를 들어 우유의 5 가지 이상의 우유는 알레르기 성을 가지며, 그 중에서도 카제인과 베타-락토 글로불린 (β-LC) 가장 알레르기가 있습니다. 계란 노른자는 알레르겐이 비교적 적으며, 계란 흰자에있는 알부민과 계란 뮤신은 계란에서 가장 흔한 알레르겐입니다.

(3) 음식 알레르기의 다양성 : 가열은 대부분의 음식의 알레르기를 감소시킬 수 있습니다. 위산의 증가와 소화 효소의 존재는 음식의 알레르기 성을 감소시킬 수 있습니다.

(4) 음식 간의 교차 반응성 : 다른 단백질은 공통 항원 결정기를 가지고있어 알레르겐을 교차 반응성으로 만든다. 우유 알레르기의 50 % 이상이 염소 우유에도 알레르기가있는 경우. 계란에 알레르기가있는 사람들은 다른 조류의 계란에도 알레르기가있을 수 있습니다. 우유와 쇠고기 사이, 계란과 닭고기 사이에는 교차 반응이 없습니다. 식물의 교차 반응성은 대두에 알레르기가있는 동물과 같이 동물보다 더 두드러지며 렌즈 콩이나 진드기와 같은 다른 콩과 식물에 알레르기가있을 수 있습니다. 꽃가루 알레르기가있는 환자는 과일과 채소에도 반응하며, 자작 나무 꽃가루에 알레르기가있는 사람은 사과, 개암, 살구, 체리, 당근 등에 반응합니다. 쑥에 알레르기가있는 사람들은 또한 셀러리, 회향 및 당근과 같은 엄청나게 많은 야채에 반응합니다.

(5) 음식의 중간 대사 산물에 대한 알레르기 : 매우 드물게, 환자는 종종 식사 후 2-3 시간 후에 증상이 나타납니다.

3. 유전 적 요인 음식 알레르기는 유전학과 관련이 있습니다. 부모 중 한 사람이 음식 알레르기 병력이있는 경우, 자녀의 유병률은 30 %이며, 두 부모 모두 질병에 걸렸으며 아동의 유병률은 60 %입니다.

4. 해부학 적 요인 : 인간 위장관의 비특이적이고 특정한 점막 장벽 시스템은 온전한 단백질 항원의 침입을 제한 할 수 있으며, 장관으로 들어가는 음식 항원은 분비 IgA (SIgA)와 결합하여 항원-항체 복합체를 형성합니다. 음식 항원의 장 흡수는 음식 단백질에 대한 면역 반응을 직접 또는 간접적으로 감소시킨다. 소아 소화관 점막은 부드럽고, 혈관 투과성이 높고, 소화관 장벽 기능이 약하며, 다양한 음식 알레르기 항원이 장 점막을 통해 쉽게 혈액에 들어가 알레르기 반응을 일으 킵니다. 3 개월 미만의 영아는 IgA 수준이 낮으며, 층류에서 SIgA를 생성하는 혈장 세포의 수가 적습니다. 소화, 흡수 과정 및 점막 면역 이상이 발생하면 다양한 음식의 알레르기 항원이 장 점막을 통해 혈액에 쉽게 들어가고 알레르기 성 위장염이 발생합니다.

5. 기타 요인 : 위장 염증은 장 알레르기 발생률이 증가하는 이유 중 하나입니다. 이는 소화관 염증으로 인한 위장 점막 손상으로 인한 것이며, 이는 위장 점막의 투과성을 증가시켜 과도한 음식 항원이 흡수되어 알레르기 반응을 일으 킵니다.

확인

관련 검사

방사선 알레르겐 흡착 시험 (RAST) 혈액 루틴

음식 알레르기의 진단은 먼저 상세한 병력, 피부 검사 또는 RAST 결과에 따라 결정됩니다. IgE- 중재가 의심되는 경우, 필요에 따라 눈을 멀게하는 공격을 배제해야하지만 심한 알레르기 반응이 있거나 명확한 진단이있는 사람은 그렇게하지 않아야합니다. IgE가 아닌 음식으로 유발 된 위장관 질환으로 의심되는 경우, 진단은 공격 전후에 생검이 필요하며, 음식 배제 및 챌린지 테스트는 무조건 수행해야합니다. 병력 및 / 또는 피부 검사 의심 IgE- 매개 질병 또는 음식으로 유발 된 장내 염에 따르면, 의심되는 음식은 1-2 주 동안 배제해야합니다. 다른 위장 알레르기 질환은 최대 12 주 동안 의심스러운 음식을 배제 할 수 있습니다. 증상이 호전되지 않으면, 피부 알레르기 또는 제 1 형 식품 알레르기에 대한 RAST만을 근거로 식품 알레르기를 진단 할 수 없을 것입니다. 많은 환자들이 특정 음식으로 인한 음식 알레르기로 오진되고 금식해서는 안되는 음식을 피하므로 음식과 음식의 맹인 병력은 원인을 진단하는 데 중요합니다. 임상 적으로 IgE 및 비 IgE 유형이 공존 또는 상호 전환 될 수 있으며, 환자는 언제든지 새로운 식품 알레르기 항원에 알레르기가있을 수 있음이 밝혀졌습니다.

차별 진단

음식 알레르기로 인한 증상은 다양하고 비특이적이며 다양한 원인으로 인한 소화 불량, 담석증, 염증성 장 질환, 체강 질병 등과 같은 비 알레르기 반응으로 인한 소화관 및 전신 질환과 구별되어야합니다.

특정 음식 섭취로 인한 부작용은 음식 알레르기로 간주 될 수 없습니다. 1984 년 미국 알레르기 및 면역 학회에서 제안한 비정상적인 음식 반응의 개념은 다음과 같습니다.

1. 비정상 반응 (비정상 반응)은 음식 성분 또는 첨가물 (IgE 매개 및 비 IgE)에 대한 인간 면역 반응을 포함하여 섭취 한 식품 및 / 또는 식품 첨가물로 인해 발생하는 모든 비정상적인 반응에 적용되는 일반적인 개념입니다. 중재 된 면역 반응) 및 음식 불내성, 독성 대사, 약리학 적 및 특유한 반응, 심리 사회적 요인에 의한 비정상 반응과 같은 비 면역 부작용.

2. 식품 불내성은 식품 및 / 또는 첨가제에 의해 야기 된 비정상적인 생리 학적 반응이 식품 또는 첨가제에 의해 야기 된 비 면역 반응 (예를 들어, 독성, 약리학 적, 대사, 감염성 및 기타 비 면역 인자)을 의미한다. 그것으로 인한 비정상적인 반응, 그것과 음식의 비정상적인 반응의 주요 차이점은 면역 반응을 포함하지 않지만 비 면역 요인으로 인한 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출에 관여 할 수 있다는 것입니다.

3. 식중독 (중독)은 독에 오염되거나 본질적으로 독성이있는 식품 및 / 또는 식품 첨가물을 먹음으로써 발생하는 전신 질환으로 효과 부위에 일정량 축적되며 박테리아 및 비 박테리아로 분류 될 수 있습니다. 성적인 식중독에는 두 가지 주요 범주가 있습니다. 독성 물질은 오염 된 미생물과 음식 자체 (복어, 생선 담낭 등)뿐만 아니라 다른 화학 물질 (예 : 비소 수은, 유기 인 살충제 등)에서도 발생할 수 있습니다. 이 비정상적인 반응은 일반적으로 면역 인자없이 관련됩니다.

4. 약리학 적 식품 반응은 식품 및 그 유도체 및 / 또는 식품 첨가제가 신체가 일정량에 도달 한 후 생성되는 내인성 약리학 적 물질 (예 : 카페인, 히스타민 등)을 함유 함을 의미합니다. 특정 약물의 약리 효과 및 성능.

5. 식품 의사 알레르기는 정신적, 심리적 요인으로 인한 음식 이상을 말하며 임상 증상은 음식 알레르기와 유사하지만 면역 메커니즘에 의해 매개되는 화학 매개체의 방출과는 관련이 없습니다.

6. 식품 알레르기 / 과민증은 일부 사람들의 식품 또는 식품 첨가물로 인한 면역 반응을 나타냅니다. 면역 메커니즘에 의해 야기되는 화학적 매개체의 방출을 포함하는 식품 및 / 또는 식품 첨가제의 생리 학적 역할과 무관하게 소량의 식품 섭취가 유도 될 수있다.

식중독, 약리학 적 부작용 및 음식 과민증은 일반적으로 신체의 면역 반응을 포함하지 않으며, 음식 알레르기는 다르며, 임상은 특히 음식 부작용 또는 음식 과민증과 같은 음식 알레르기의 오 진단을 피하기 위해 구별해야합니다. 받아 들였습니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.