신경통

소개 통증은 신경학의 일반적인 증상 중 하나이며, 이러한 종류의 통증은 자발적인 통증으로도 알려진 외부 자극없이 느껴지는 통증을 말합니다. 많은 유형의 자발적인 통증이 있으며, 병변은 말초 신경 병증 통증과 중추 신경 통증으로 나눌 수 있습니다.

원인

통증은 신경학의 일반적인 증상 중 하나이며, 이러한 종류의 통증은 자발적인 통증으로도 알려진 외부 자극없이 느껴지는 통증을 말합니다. 자발적인 통증에는 여러 가지 유형이 있으며 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

첫째, 말초 신경 병증 통증

1, 삼차 신경통 : 염증성 침윤, 죽상 경화성 압박 및 소뇌 암 각 종양, 비 인두 암종, 삼차 신경절 종양, 연골종, 다발성 경화증에서 일반적입니다.

2, sphenopalatine ganglion pain, pterygopalatine pain, genic ganglion pain : 부비동염, 척추 부비동염, 골성 부비동염, 비강 구조 변형, 중추의 기계적 압박으로 인한 코 중격의 굽힘, 두개골 기본 골절, 전이 암, 바이러스 감염의 밴딩 진단 등

3, 후두 신경통 : 신경염, 상부 호흡기 감염, 인플루엔자, 말라리아, 류머티즘, 당뇨병, 갑상선 질환, 알코올, 납 중독, 후두부, 목 외상, 자궁 경부 척추증, 류마티스 척추염 또는 전이성 암, 두개골 기초 불황, 후두 공 협착증, 천골 후두 융합, 대퇴골 탈구, 상부 경추 부전, 소뇌 편도 천골, intraspinal 종양, 후두 대 공극 종양, 접착제 척추 거미줄 막 염증, 척수 공동 증, 후두엽 관절의 인대 손상, 아틀라스의 전방 및 후방 아치 골절, 대퇴골 아 탈구 및 자궁 경부 근육 손상.

4, 늑간 신경통 : 전염성 및 독성 방사선 염, 흉막염, 만성 폐렴, 대동맥 동맥류, 승모판 협착증, 흉부 장기 질환, 흉부 결핵, 종양, 강직성 척추염, 골수종, 척수 염증, 늑골 종양, 늑골 골절, 골다공증 및 대상 포진과 같은 척추 병변.

5, 목과 어깨 팔 신경통, 상완 신경총 신경염 : 자궁 경부 골관절염, 목 질량, 종양, 헤르페스 대상 포진, 인플루엔자, 감기 및 말라리아 감염의 플라크 진단, 감기, 이종성 혈청 접종 백신.

6, 척골 신경 통증, 중앙 신경 통증 및 신경염, 외상, 국소 염증 및 억압 병변에서 볼 수있는 대퇴 신경통.

7, 대퇴 신경통 및 좌골 신경통 : 종양 압박, 요추 추간판 탈출증, 종양, 염증 및 기타 질병과 같은 신경근 병변에서 볼 수 있습니다.

8, 꼬리 뼈 통증 : 외상, 골절 등에서 볼 수 있습니다.

9, 불타는 신경통 : 칼 상처, 호감 부상, 심한 부상, 특히 총기 부상, 화학적 손상, 감염 등과 같은 외상에서 볼 수 있습니다.

10, 포진 대상 포진 : 원인은 수두 대상 포진 바이러스에 의해 발생합니다.

둘째, 중심 통증

1, 척추 통증

(1) 후각 경통은 외상, 종양, 척수 공동 증 등에서 더 흔합니다.

(2) 척추 후 통증은 다발성 경화증 및 척수 경련에서 나타납니다.

(3) 척추 시상 통은 척수 공동 증에서 더 흔합니다.

2, 시상 통증, 시상 통증, 뇌 혈관 질환, 종양이 더 흔합니다.

3, 폰, 뇌 혈관 질환, 종양, 다발성 경화증에서 볼 수있는 골수 통증.

4, 대뇌 피질의 통증 대뇌 피질의 통증은 일반적으로 종양, 혈관 질환 등에 드물다. 말초 통증 및 중추 신경통.

확인

관련 검사

튜브 응집 테스트 단순 포진 바이러스 (HSV) Schistosoma japonicum egg 침전 테스트 Schistosoma 항체 prolactin (PRL)

신체 검사

신경통은 신경계에서 흔한 질환으로 주관적인 내러티브로 환자의 지시에 따라 세부적인 신체 검사를 실시해야하며 신체 검사에서 진단 및 감별 진단을 확인할 수 있습니다. 병력에 따라 합리적인 검사를 실시해야하며, 예를 들어 안저 신경 검사, 두부 및 귀, 부비동, 구강 검사 및 신경계 위치 표시의 유무에주의해야합니다. 척추 신경의 통증은 국소 근육이 위축, 약점, 근육 긴장, 비자발적 운동 및 상호 원조 운동, 보행, 깊고 얕은 느낌 및 복합 느낌 및 감각 장애의 국소 적 존재 또는 부재 여부에주의를 기울여야합니다. 깊고 얕은 반사, 병적 반사, 수막 자극 징후 및 통증 부위의 특수 통증 완화 자세와 같은 다양한 반사. 중추 통증의 경우 안저 검사, 머리 검사 및 신경계 국소화 징후와 같은 검사에주의를 기울여야합니다.

보조 검사

1, 말초 신경 통증

(1) 머리와 얼굴 신경통 : 부비동 부비동 필름, 뇌 CT 또는 MRI, 요추 천자 검사.

(2) 척추 신경통 : 평면 방사선 사진, 척추 CT 또는 MRI, 요 추천자 검사, 골수 조영술, 근전도 검사 등

2, 중추 통증은 일반적으로 뇌 CT 또는 MRI, 뇌파 및 기타 검사에 의해 선택됩니다.

차별 진단

진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.

1. 후두 신경통 : 후두 신경 분포 (후두 후)에서 발작 또는 지속 통증을 말하며, 지속적인 통증을 기준으로 발작 일 수도 있습니다. 임상 증상은 후부 후두의 한쪽 또는 양쪽에 침술, 칼 자르기 또는 타는 통증이며, 환자는 통증이 발생할 때 머리를 돌리지 않고 머리와 목이 곧은 상태에 있습니다. 신체 검사 결과 대 신경의 출구에 부드러움이 있었고 후두 신경의 영역 (C2-3)은 통각 과민이거나 귀 라인 아래에서 헤어 라인으로 감소했습니다.

2. 포진 후 신경통 : 급성 포진 대상 포진 감염 후 발생하는 신경 병증 통증 증후군. 헤르페스 대상 포진 환자의 대부분은 치료 후 회복 될 수 있지만, 일부 환자는 헤르페스가 3 개월 이상 치유 된 후 헤르페스 후 신경통이라고 불리는 손상된 피부 부위에 통증이 있습니다.

3. 좌골 신경통 (Sciatica) : 좌골 신경 병증, 좌골 신경 경로를 따라 고통스런 증상의 그룹, 즉 허리, 엉덩이, 허벅지 뒤, 다리의 후부 측면 및 발의 측면. 좌골 신경은하지를 지배하는 주요 신경 줄기입니다. 좌골 신경통은 좌골 신경 경로의 통증 및 그 분포 (엉덩이, 허벅지 뒤쪽, 종아리 후부 및 발의 측면)를 나타냅니다.

4. 늑간 신경통 : 하나 또는 여러 늑간 영역에서 발생하는 빈번한 통증을 말하며 발작이 증가합니다. 일차 늑간 신경통은 드물고, 이차 감염은 바이러스 감염, 독소 자극, 기계적 손상 및 이물질 억압과 관련이 있습니다. 통증은 대부분 찌르거나 타는 것이며 늑간 신경을 따라 분포합니다. 늑간 신경통이 시작되면 통증이 해당 늑간 공간을 따라 후부에서 후부로 지연된다는 것을 알 수 있습니다. 기침, 심호흡 또는 재채기를 할 때 통증이 악화됩니다. 통증은 한쪽 신경 하나에서 더 흔합니다.

5. 설인 두 신경통 또는 기타 내장 질환으로 인한 실신 :이 유형의 실신은 드물다. 일시적 실신은 설인 두 신경통, 담즙 산통, 신장 협착증, 기관지 또는 소화관 내시경 검사에서 발생합니다. 내장 수용체에 대한 심한 통증 및 초반 사 반응과 관련이 있습니다.

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