깊은 혼수

소개 심층 혼수 뇌 피질 및 피질 하 네트워크 구조의 높은 억제, 다양한 외부 자극에 대한 반응 없음, 다양한 반사 작용이 사라지고 전신 근육이 이완되어 발생하는 가장 심각한 의식 장애 또는 의식 상실. 깊은 혼수 상태의 환자에서 임상 증상은 자극, 자발적인 활동, 근육 이완, 안구 고정, 동공 확장, 다양한 반사가 사라짐, 불규칙한 호흡, 심장 박동 장애, 혈압과 같은 활력 징후의 활력 징후에 반응하지 않음 변동 등

원인

(a) 신경계 포지셔닝 징후가있는 혼수 상태 :

뇌출혈, 뇌경색, 뇌 외상, 뇌 종양, 뇌 농양, 뇌염, 뇌 기생충, 질병 ​​및 뇌성 마비.

(B) 뇌막염 자극이있는 혼수 상태 :

다양한 세균성 바이러스 곰팡이로 인한 수막염, 전신 감염으로 인한 가상 수막염, 뇌출혈과 같은 뇌 외상. 혈액은 지주막 하 공간, 뇌종양, 뇌 농양, 뇌염 및 지주막 하 공간을 침범하는 것뿐만 아니라, 지주막 하 공간, 출혈 및 두개 정맥 정맥 혈전증 및 높은 두개 내 압력으로 들어갑니다.

(3) 전신 질환으로 인한 코마 :

심한 감염, 내분비 및 대사 장애, 전해질 장애에서 발견됩니다.

1, 전염병 ○ 1 바이러스 성 감염 : 전염성 뇌염, 산림 뇌염, 수막 뇌염, 장내 뇌염, 전염성 출혈, 열성 뇌염 등, 구루병 감염 , 기생충 감염 : 뇌 말라리아, 급성 뇌 혈관 확장증, 확산 뇌 낭포 증 등, 전염성 독성 뇌병증 : 독성 폐렴, 독성 이질, 패혈증 등, 스피 로케 테이트 감염.

2, 내분비 및 대사 장애 : 당뇨병, 케톤 산증, 자발성 저혈당증, 만성 신부전, 간장 혼수 증, 폐 뇌병증, 심장-뇌 증후군, 췌장 질환, 뇌병증, 갑상선 위기 뇌하수체 혼수 상태 만성 부신 기능 부족 혼수 상태, 젖산 증, 임신 중독, 심한 수혈 반응 및 주입 반응.

3, 전해질 장애 : 차아 염소 성 알칼리증, 고염 소성 알칼리증, 희석 저 나트륨 혈증.

4, 기타 백혈병, 뇌병증, 간질 상태, 질식, 순환 정지 등

확인

관련 검사

EEG 동적 혈압 모니터링 (ABPM) 산소 포화도

1. 질병의 원인을 신속하게 분류하고 검색 범위를 좁히기 위해 신경 학적 징후 및 수막 자극의 검사에 중점을 둡니다. 시험의 초점은 제공된 단서에 따라 결정되어야합니다. 체온, 호흡, 맥박, 혈압, 동공, 공막, 얼굴, 입술 색, 구강 및 귀 상태, 내뿜는 냄새 등에주의하십시오.

2, 필요한 실험실 테스트 : 혈액, 정맥혈, 소변, 손가락, 위 내용물, 가슴, 심전도, 초음파, 뇌척수액, 두개골 방사선, CT 및 MRI 검사 등.

차별 진단

차별 진단

허위 코마 : 허위 코마는 의식이 실제로 상실되지 않지만 표현되고 반응 할 수없는 마음의 상태입니다. 구루병, 무응답 상태, 무감각 상태 및 빈혈 증후군이 포함됩니다.

웨이크 업 코마 : 웨이크 업 코마는 깨어남과 의식 상실 상태에 존재하는 특별한 의식 장애입니다. 임상 적으로 언어와 운동 반응이 심각하게 상실되는 반면, 피질 아래의 기능과 수질 식물의 기능은 대부분 보존 또는 복원되었으며 자발적인 개방 눈 반응과 잠자기주기가 존재합니다. 대뇌 피질의 상태에서 볼 수 있으며 움직임이 없으며 식물 상태가 없습니다.

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