두개내 출혈

소개 두개 내 출혈은 뇌에서 혈관이 파열되어 출혈을 일으켜 혈관에서 혈액을받는 뇌 세포가 파괴되고 혈관이 주변 신경 조직을 차단하도록 강제합니다. 일반적으로 두개 내 출혈은 고열과 함께 발생합니다. 이 증상은 뇌의 산소 소비를 증가시켜 뇌로의 산소 공급이 불충분하게합니다. 두개 내 출혈은 신생아에서 흔히 발생하는 심각한 질병이며 주 산기 신생아 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 천골 막 아래에서 심실 내 출혈이 가장 깁니다.

원인

두개 내 출혈은 뇌에서 혈관이 파열되어 출혈을 일으켜 혈관에서 혈액을받는 뇌 세포가 파괴되고 혈관이 주변 신경 조직을 차단하도록 강제합니다.

확인

신생아 intracranial 출혈의 진단 :

1. 병력 : 32 세 미만의 임신 연령, 체중 1500g 미만, 심실 출혈 및 심실 출혈의 경향이 있으며, 발생률은 40 % 내지 50 %에이를 수있다. 3 일 이상 발생합니다.

2. 임상 증상 : 흥분 과정이없는 경우가 많으며 우유 거부, 혼수 상태, 낮은 반응, 낮은 근육 톤 및 포옹 반사의 사라짐과 같은 증상이 분명합니다. 발작성 호흡기 리듬 불규칙성 및 무호흡증은 종종 경련으로 발생합니다. 말기에 경련과 혼수 상태가있었습니다. 안색이 창백하고, 앞이 부풀어 오르고, 눈이 응시하고, 동공이 같거나 느슨하지 않으며, 빛의 반사가 사라집니다.

3. 보조 검사

(1) 헤모글로빈, 혈소판 및 헤마토크릿 감소. 프로트롬빈 시간이 길고 간접 빌리루빈이 증가하고 혈액 가스 분석이 대사 및 호흡 성 산증, 저산소 혈증입니다.

(2) 뇌척수액 : 뇌하수체 및 뇌 실내 출혈, 뇌척수액은 유혈이며, 현미경 검사는 적혈구를 나타냅니다.

(3) 기타 : 브레 그마와 머리 둘레의 변화가 동적으로 관찰되면, 필요에 따라 두개골 환형, 두개골 B- 초음파 및 CT 검사가 감지 될 수 있습니다. CT는 출혈의 유형, 위치 및 출혈 정도를 정확하게 이해하고 예후를 평가할 수 있습니다. 특정 지수는 다음과 같습니다 : I도 : 심실 출혈, II도 : 심실 팽창이없는 심실 출혈, 90 % 이상의 생존, III 茺 : 심실 확장을 동반 한 심실 출혈, IV 충전 : 뇌 실질 출혈을 동반 한 심실 출혈, 사망률 50 %.

차별 진단

폐 저산소증은 주로 호흡 곤란, 비강 분비물 및 삼진성에 의해 발생하는 반면, 저산소 출증의 뇌 저산소증은 호흡 불규칙한 표면 또는 호흡 정지에서 더 흔하며, 산소화 및 울음 후 청색증이 개선되며, 심장 저산소증은 종종 호흡 깊이를 갖는다. 산소가 파란색과 파란색 후에 증가합니다. 경련은 뇌부종, 저혈당증, 저 칼슘, 저 나트륨, 저 마그네슘 혈증, 비타민 B6 의존성, 두개 내 기형, 감염 및 질식 후 핵 황달과 구별되어야합니다. 낮은 근육 톤은 선천성, 중증 근무력증, 선천성 근육 이완 증후군, 심장 또는 근육 글리코겐 축적 질병과 구별되어야합니다.

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