요실금

소개 요실금은 방광 괄약근 손상 또는 신경 기능 장애로 인한 소변 자체 제어 능력의 상실로 인해 소변이 무의식적으로 흐릅니다. 요실금은 오줌 요실금, 비 내성 요실금, 반사 요실금, 급성 요실금 및 스트레스 요실금의 5 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 요실금의 요실금은 심각한 기계 (양성 전립선 비대증과 같은) 또는 요로 하부의 요로 보유로 인한 기능 장애로 인해 발생합니다. 밖으로,이 유형의 환자의 방광이 팽창합니다. 비 저항성 요실금은 요도 저항의 완전한 상실, 방광에 소변을 저장할 수 없음, 그리고 환자가 서있을 때 요도에서 소변이 흘러 나오기 때문입니다. 요실금은 척수 반사에 의존하는 완전한 상부 운동 뉴런 병변에 의해 발생하며, 환자는 무심코 간헐적으로 소변을 보지 못합니다 (간헐적 요실금). 요실금은 부분 상부 운동 뉴런 질환 또는 급성 방광염과 같은 강한 국소 자극에 의해 발생할 수 있으며, 환자는 강한 배뇨근 수축으로 인해 매우 심한 요실금, 긴급 성 및 요실금이 있습니다. 요실금은 요압이 증가 할 때 (예 : 기침, 재채기, 계단 오르기 또는 달리기), 요도에서 소변이 흘러 나오는 경우입니다. 요실금의 원인은 복잡하며 자세한 검사가 필요합니다.

원인

요실금의 원인은 다음과 같은 항목으로 나눌 수 있습니다.

상부 요도와 같은 1 선천성 장애.

여성 생산 중 외상, 골반 골절 등의 2 번 외상

3 전립선 수술, 요도 협착 치료 등을위한 성인의 3 수술. 아이는 후방 요도 판막 수술입니다.

신경성 방광의 4 가지 다양한 원인.

확인

관련 검사

방광 잔류 소변량 측정 방광 초음파

요실금, 특히 신경성 방광으로 인한 요실금은 다음과 같이 확인해야합니다.

1 과도한 요도 내성 (요로 폐쇄가 낮음)과 낮은 저항으로 인한 요실금을 구별하기위한 잔류 소변량의 결정.

2 소변, 방광 요도 혈관 조영술, 방광 목 또는 외부 요도 괄약근에 폐색이 남아있는 경우.

3 방광 압력 측정, 수축 억제, 방광 감각 및 반사기가 없는지 여부를 관찰합니다.

4 요도에 조영제가 채워져 있는지 관찰하기 위해 방광 혈관 조영술을 세웁니다. 요도 기능의 조영제는 방광 목에 의해 차단됩니다. 배뇨의 교감 기능이 손상되면 후방 요도의 평활근이 이완됩니다. 대조 필름에서 조영제는 요도 의이 부분에 줄무늬가있는 근육이 없기 때문에 후방 요도의 근위면 1 ~ 2cm에 채워집니다.

5 요도 압력 맵을 닫습니다.

6 방광 압박, 요실금 및 근전도 검사의 동시 검사는 기침이 필요한 요실금, 괄약근 괄약근 기능 장애 및 괄약근 비 억제 성 이완으로 인한 요실금을 진단하기 위해 필요에 따라 수행해야합니다.

7 동적 요도 압력 맵 : 특수 이중 루멘 튜브, 끝에 두 개의 구멍. 하나의 구멍은 방광에 배치되고 다른 하나의 구멍은 후방 요도에 있습니다. 요로 기능이 정상인 환자의 경우 소변의 유출을 막기 위해 정맥 내 압력이 증가하면 (예 : 기침) 요도 압력이 증가합니다. 요실금으로 스트레스를받는 환자가 몇 명 있는데, 정맥 내 압력이 증가하면 요도 압력이 상승하지 않고 소변이 흘러 나옵니다.

차별 진단

요실금의 임상 증상은 5 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 오버 플로우 요실금, 비 내성 요실금, 반사 요실금, 급성 요실금 및 스트레스 요실금.

1, 오버 요 요실금은 요로에서 요로에서 지속적으로 소포 내 압력이 어느 정도 상승하고 요도 저항을 초과 할 때 요로가 더 낮은 요로로 인해 더 심각한 기계적 (예 : 양성 전립선 비대증) 또는 요로 체류로 인한 기능적 방해가 발생합니다 들러 이 유형의 환자의 방광이 팽창됩니다.

2, 비 저항 요실금은 요도 저항의 완전한 손실로 인해, 소변은 방광에 저장할 수 없으며, 환자는 서있을 때 요도에서 모두입니다.

3, 반사 요실금은 완전한 상부 운동 뉴런 병변에 의해 발생하며, 요도 호흡은 척수 반사, 환자의 간헐적 배뇨 (간헐적 요실금), 배뇨 감에 따라 달라집니다.

4, 긴급 요실금은 부분 국소 운동 신경 병변 또는 급성 방광염과 같은 급성 국소 염증에 의해 발생할 수 있으며, 환자는 매우 심한 요로 빈도, 긴급 증상을 나타냅니다. 강한 요실금 수축으로 인해 요실금이 발생합니다.

5, 스트레스 요실금은 요도에서 소변이 나오는 복압이 증가하는 경우 (예 : 기침, 재채기, 계단 오르기 또는 달리기)입니다. 요실금의이 유형의 원인은 복잡하며 자세한 검사가 필요합니다.

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