큰 가슴

소개 남성 및 여성의 유방으로도 알려진 남성 유방 비대는 다른 시간과 다른 연령대의 남성에서 발생하는 일방 또는 양측 유방 비대를 말하며, 유방 압통이있을 수 있으며, 아레 올라 아래에서 만질 수 있습니다. 개별적으로 볼 수있는 젖꼭지 후퇴 젖꼭지 배출, 일부 모양은 사춘기 소녀의 유방과 유사하므로 임상은 청소년 유방 비대, 중년 유방 비대, 특발성 남성 유방 비대라고도합니다.

원인

첫째, 원인 분류 및 병인

더 복잡한 병인은 다음과 같은 요인을 가질 수 있습니다.

(1) 에스트로겐의 상대적 또는 절대적 증가

테스토스테론은 신체의 에스트로겐으로 전환 될 수 있으며 특히 민감한 유방 조직의 경우 테스토스테론 자체가 과형성을 유발할 수 있습니다.

(B) 뇌하수체 성선 자극 호르몬 증가

특히, 황체 형성 호르몬 인 프로락틴은 유방의 덕트 사이에 결합 조직을 유발하고 지방 조직을 증가시킬 수 있습니다.

(3) 남성 체액에서 정상 미량 에스트로겐에 대한 유방 조직의 민감성이 향상됩니다.

(4) 에스트로겐 또는 에스트로겐 유사 약물, 예컨대 레 세르 핀, 이소니아지드 및 융모 성 생식선 자극 호르몬의 적용.

확인

관련 검사

에스트로겐 유방 검사 유방 초음파 검사

실험실 검사

(1) 갑상선 기능 검사 혈액 T3, T4, TSH.

(2) 부신 기능 검사 ACTH, 혈액 코티솔.

(3) 간 및 신장 기능 검사.

(4) 생식선 기능 검사 E2, T, PRL, LH, FSH 및 β-HCG.

(5) 구강 점막 염색질 및 염색체, 핵형 및 기타 검사의 유전자 검사.

(6) 병리 조직 학적 검사 상기 검사로 1 차 병변의 진단을 확인할 수없는 경우, 미세한 바늘 흡인 생검 또는 생검을하는 것이 가능하다.

2. 보조 검사

(1) 유방 X 선 촬영 X 선 검사 유방의 모양은 정상입니다. 정상적인 지방 섬유 조직 외에도 과형성 땀샘이 보입니다. 아레 올라 영역 이후에, 플레이크, 팬형 또는 디스크 형 조밀 한 그림자는 균일 한 밀도를 갖는다. 글 랜드 가장자리의 대부분이 흐려지고 브러시가 주변에 보입니다. 땀샘의 선 분포의 모양은 명확 할 수 있습니다

(2) 안장 부위의 MRI 검사는 안장 부위의 MRI 검사가 시상 하부 뇌하수체 질환 또는 종양 인 것으로 의심 될 때 취할 수 있습니다.

(3) 복부 기관의 부신 및 CT에 대한 CT 검사는 부신 질환 또는 종양으로 의심되며 부신의 CT 및 복부 기관의 B- 울트라 초음파를 검사하는 것이 가능합니다.

(4) 갑상선 또는 고환의 B- 초음파 검사는 갑상선, 고환 기능 장애, 갑상선 또는 고환 B- 초음파로 의심됩니다.

차별 진단

(1) 생리적 여성형 유방

1. 신생아 유방은 크고 일주일 정도 지나면 사라지고 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 이는 혈액 순환과 태반의 에스트로겐 효과입니다.

2. 어린 소년들은 다른 정도의 유선 발달, 또는 소년의 약 70 %를 발달시킵니다. 이것은 유방 조직의 감도가 증가했기 때문일 수 있습니다. 수년 동안 지속되고 점차적으로 사라지며 특발성 유방 발달이라고 불리는 평생 동안 사라질 수도 있습니다.

3. 중년 후 남성이 성기능 장애를 시작하면 뇌하수체 성선 자극 호르몬의 분비 증가로 인해 성 호르몬의 불균형을 유발할 수있는 성적 유방 발달이 종종 있습니다.

(2) 병적 남성 유방 발달

1. 고환 종양 : 융모 성 상피암, 간질 세포 종양과 같은.

2. 여성화가있는 부신 피질 종양 : 종종 악성, 청소년기 또는 성인에서 유방 발달 외에도 고환 위축, 음경 수축, 성적 기능 장애가 동반됩니다. 요로 케토 스테로이드와 에스트로겐 배출이 증가했습니다.

3. 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬 및 기타 뇌하수체 호르몬이 동반 될 수 있습니다.

4. 생식선 이형성증 : 뇌하수체 성선 자극 호르몬 증가와 함께 남성 pseudohermaphroditism, 고환 이형성증과 같은.

5. 간경변, 간암 및 간염과 같은 간 기능 장애 : 에스트로겐 불활 화로 인해 에스트로겐 수치가 증가 할 수 있습니다.

6. 영양 실조 회복 기간 : 장기 영양 실조 또는 만성 낭비 질환, 생식선 및 뇌하수체 기능으로 인해 단백질 결핍에 민감합니다. 영양이 개선되면 체력이 점차 회복되고 뇌하수체 성선 자극 호르몬 분비 기능이 재 활성화되며 소위 두 번째 사춘기 생식선 기능은 재 활성화되지만, 장기 손상된 간 기능은 해당 비율로 회복 될 수 없으므로 내분비 장애가 발생합니다. 이 메커니즘은 간경변과 특발성 유방 발달의 결합 된 존재와 동등한 것으로 보입니다. 이 환자들은 종종 간 비대 또는 간 기능 장애를 동반합니다.

7. 약물 : reserpine, isoniazid 등과 같은 에스트로겐 유사 효과가 있는지 여부에 따라 의견 차이가 있습니다. 융모 성 성선 자극 호르몬의 적용은 또한 유선이 발달하게합니다.

8. 기타 : 특정자가 면역 질환, 척수 손상으로 인한 마비, 기관지 암, 결핵 또는 기관지 확장증, 특히 유방암 등. 약 복용의 역사에주의하십시오. 신체 검사 중에 갑상선, 고환 및 복강 내 덩어리의 징후에주의하십시오. 간 기능, 요로 스테로이드, 요로 에스트로겐 및 성선 자극 호르몬 수준을 측정했습니다. 구강 점막 염색질 검사, 부신 CT 스캔, 안장 엑스레이, 내분비선 종양 검사.

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