안면 쇠약

소개 안면 신경은 표정 근육을 지배하는 운동 섬유와 중추 신경의 두 부분으로 구성됩니다. 뉴런은 감각 및 부교감 신경 섬유로 구성되어 있습니다. 안면 신경 손상 부위는 뇌간, 두개골 기저, 안면 신경관 및 원위 말단에있을 수 있습니다. 핵과 pons는 안면 핵에 인접 해 있습니다. 따라서 안면 신경과 관련된 뇌 줄기 병변에는 종종 안구 외전 또는 측면 마비로 구성된 단면 경련이 동반됩니다. 안면 신경 손상은 주로 말초 안면 경련 또는 반쪽 경련으로 나타납니다.

원인

안면 신경 손상의 일반적인 원인은 두개골 포사 및 유양 골의 골절이며, VII 두개골 신경 손상과 관련된 종 방향 골절의 약 50 %와 횡 골절의 25 %입니다. 특히, 바위 원추의 장축에 평행 한 종 방향 골절 인 경우, 안면 신경은 조기 또는 지연된 안면 마비로 이어지는 골절 조각의 침범, 타박상 또는 골절에 가장 취약하다.

그것은 척수 전뿔 세포, 운동 뇌 뉴런, 피질 피라미드 세포 및 피라미드 기관의 선택적 병인학을 가진 만성 진행성 퇴행성 질환의 그룹입니다. 임상 적 특징은 상부 및 하부 운동 뉴런의 증상 및 징후가 공존하고 근육 약화로 나타난다는 점이며, 다른 정도의 근육 위축 및 피라미드 관, 감각 및 괄약근 기능의 조합은 일반적으로 영향을받지 않습니다.

확인

관련 검사

근전도

상부 및 하부 운동 뉴런은 공존 장애의 증상 및 징후를 나타내며, 근육 약화로 나타나고, 다른 정도의 근육 위축 및 피라미드 관, 감각 및 괄약근 기능의 조합은 일반적으로 영향을받지 않습니다. 구체적인 증상은 혀 근육의 위축, 기침, 콧 구멍의 식수, 연설의 음성이 불분명하고 쉰 목소리, 종종 머리의 측면 약화를 동반합니다. 인두 반사가 사라지고, 구개가 움직이지 않으며 설사 근육 묶음이 진동합니다.

조기 발병, 안면 근육 경련은 부상 직후에 발생하고, 영향을받는 쪽이 표정을 잃고, 눈꺼풀이 불완전하게 닫히고, 특히 울고 웃을 때 입이 건강한쪽으로 편향되며, 노출 된 눈은 종종 각막염에 노출됩니다. 고막 신경의 근위 끝에서 안면 신경이 손상되면 동측 혀 앞의 2/3 맛도 사라집니다. 후기 발병 환자는 종종 출혈, 허혈, 부종 또는 압박으로 인해 부상 후 5 ~ 7 일에 반쪽 경련이 있으며, 예후는 양호합니다.

차별 진단

안면 근육 약화 증상은 다음 증상과 구별되어야합니다.

안면 근육 위축 : 근육 위축에서 치료하기 가장 어려운 것은 안면 근육 위축이며 환자의 삶에 가장 큰 영향을 미칩니다. 안면 근육 위축은 정상적인 발달 실질, 장기 및 세포의 체중 감소를 말하며, 부피가 감소하고, 기능이 낮고, 위축성 세포의 단백질 합성이 감소하며, 분해가 영양 수준이 낮은 생활 환경에 적응하도록 증가합니다. 안면 신경은 안면 근육의 신진 대사에 조절 효과가 있습니다. 신경 줄기가 손상되면, 해당 조직은 신경 조절 상실로 인해 안면 근육 위축을 겪을 수 있습니다.

불쾌감 위축 (안면 근육이 오랫동안 비활성 상태 일 때 신경 감각 수용체에는 구 심성 자극이 없으므로 원심 자극이 감소하여 혈액 공급과 물질 대사가 점차 줄어들고 위축됨) 및 원인 후에 위축 된 세포는 정상으로 돌아갑니다. 위축성 세포의 세포질에서 다수의 소기관이 분해되고,자가 포식 소체가 증가하여, 리소좀 효소에 의해 분해되지 않고 인지질이 풍부한 다수의 잔기 (즉, 리포 푸신)가 축적 될 수있다. 얼굴 근육 위축이 심한 환자는 회색 또는 갈색입니다.

안면 근육 위축은 줄무늬 근육의 영양 장애, 근육량은 정상에 비해 감소하고 근육 섬유는 더 얇아 지거나 사라집니다. 신경근 질환은 비대입니다. 근육 조직 자체의 병리학 적 변화 외에도 근육 영양은 신경계와 밀접한 관련이 있습니다. 척수 질환은 종종 근이영양증과 근육 위축으로 이어집니다.

안면 근육 위축의 병인에 따르면 :

(1) 전신 ​​영양 장애, 불용, 내분비 이상, 근육 변성 및 비정상적인 근육 구조로 인한 안면 근육 위축.

(2) 유전학, 중독, 대사 이상, 감염, 알레르기 등으로 인한 안면 근육 위축이 원인이 명확하지 않기 때문에이 분류의 임상 적 중요성은 크지 않습니다.

안면 근육 위축의 주요 병변 분류에 따르면 :

(1) 신경성 안면 근육 위축. (2) 근육 성 췌장 근육 위축. (3) 안면 근육 위축의 폐기.

신경성 근육 위축은 주로 경적 전방 세포 및 척수의 말초 신경과 같은 하부 운동 뉴런의 병변을 말하며, 주요 신경성 근육 위축에 속합니다. 이 세 개는 서로 관련이 있었으며, 운동성 뉴런 병변도 근육 위축을 보였으며, 어떤 사람들은이를 2 차로 분류하고 말기에는 불쾌감을 줄였습니다. 근육 근육 위축은 근육 자체에 의해 발생합니다. Disuse 근육 위축은 여전히 ​​전신 낭비 질환으로 우송 될 수 있습니다.

중증 근무력증 : 중증 근무력증은 근육 전달 장애에 대한 신경의자가 면역 질환이다. 아세틸 콜린 수용체 (AChR) 항체는 병인을 일으키는 주요자가 항체이며, 주로 Ach 수용체에 결합하여 신경근 접합 블록을 일으켜 눈에 이르는 Ach 수용체 항체를 생성합니다. 팔다리의 근육, 삼키는 근육, 호흡기 근육 및 골격근 약화, 즉 근육 수축을 제어하는 ​​신경은 다양한 병인의 영향을 받아 근육에 "신호 명령"을 전달할 수 없으므로 근육이 임상 적으로 수축 기능을 잃습니다. 눈꺼풀 처짐, 디플로 피아, 사시, 표현 근육 및 저작 근육 약화, 무관심으로 나타남, 질식 할 수 없음, 등, 골수 근육 약화, 언어 단점, 혀 부족,식이 어려움, 기침 먹기, 사지 근육 약화.

안면 경련 : 안면 근육은 표현 근육과 저작 근육의 두 부분으로 나뉩니다. 여기에 설명 된 안면 근육 경련은 안면 신경 마비 인 안면 근육 마비의 발현에 대해서만 설명하며, 안면 신경 마비는 뇌 신경 질환에서 더 흔하며 원인에 따라 특정 질병 (벨), 외상, 감염, 종양 및 신경원으로 구분됩니다. 섹스에는 5 가지 주요 유형이 있습니다. 특발성 안면 마비, 벨 마비는 별도의 질병으로 자세히 설명됩니다. 다른 유형의 안면 신경 마비가 여기에 설명되어 있습니다.

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