안면경련

소개 안면 근육 경련 (hemifacial spasm)이라고도하는 안면 근육 경련은 1 차 안면 근육 경련을 가진 환자의 일반적인 임상 증상이며, 대부분 중년 이후에 시작되며 더 많은 여성들입니다. 질병이 시작될 때, 그것은 주로 구강의 한쪽 근육의 다른 안면 근육으로 서서히 퍼지는 orbicularis 근육의 간헐적 꼬임입니다. 뿔 근육의 경련이 가장 눈에 띄며, 심한 경우에는 platysma가 같은면에 관련 될 수 있습니다. 경련의 정도는 다양하며 피로, 정신적 스트레스 및 자율적 운동으로 악화 될 수 있지만 스스로 모방하거나 통제 할 수는 없습니다. 수면 후 경련이 멈 춥니 다. 근육의 양쪽에 꼬임이있는 경우는 드 rare니다. 있다면, 다른 쪽보다 먼저 영향을받는 쪽입니다. 소량의 환자는 경련 중에 경미한 안면 통증이 있으며, 어떤 경우에는 두통과 이명으로 이어질 수 있습니다. 안면 근육의 발작성 경련을 제외한 신경 학적 검사는 다른 긍정적 인 징후는 발견되지 않았습니다. 적은 수의 사례가 질병의 후기 단계에서 측면 근육의 가벼운 마비와 관련 될 수 있습니다.

원인

원인에 따라 질병은 특수 및 보조의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 이차 증상은 증상 적 반쪽 성 경련이라고도하며, 압박 자극성 병변은 대뇌 피질에서 안면 신경의 말초 지점까지의 전체 경로에서이 질환을 유발할 수 있습니다. 중이 유방 유양 증 염증 및 종양, 소뇌로 폰틴 각의 공간 점유 병변 (담석 종 및 청각 신경종) 및 뇌염, 거미 막염, 다발성 경화증, Paget 질환 및 두개골 우울증과 같은 임상 적으로 일반적입니다. Jannetta는 1966 년에 안면 신경이 뇌의 근 (REZ)에 있고 반쪽 경련을 형성하는 작은 동맥에 의해 압축된다고 제안했습니다. 주요 원인 및 미세 혈관 감압 치료의 사용은 만족스러운 결과를 달성했다.

Jannetta는 안면 신경 (REZ)이 반쪽 경련의 주요 원인 인 달리는 작은 동맥에 의해 압박된다고 제안했습니다.이 혈관은 앞뒤 열등한 소뇌와 정맥류를 가지고 있습니다. 중년의 사람들은 이러한 정상 및 신경-가압 된 혈관이 경화되기 시작하고 혈압이 상승하기 시작합니다. 신경의 장기 압축은 탈수 초화 변성을 유발하여 축색 돌기 사이에 전기 열을 유발할 수 있으며 흥분은 통과에서 구 심성으로 전달됩니다. 대량의 비정상적인 잠재적 축적 및 방출이있을 수 있으며, 이로 인해 경련이 발생할 수 있습니다. 이 논증은 삼차 신경통과 설인 두 신경통의 원인을 설명하는 데에도 사용될 수 있습니다. 그러나 최근에는 많은 학자들이 혈관에 의해 억압되고 반뇌 경련이없는 안면 신경이 많고 반뇌 경련이있는 환자의 20 ~ 30 %가 신경 압박을 감지 할 수 없기 때문에 부정적인 견해를 가지고 있습니다. 최근에, 저자들은 30 명의 환자에서 혈청 및 뇌척수액 마이크로 틴을 측정했으며, 모든 환자가 혈청 칼슘 및 마그네슘 이온을 상당히 감소 시켰으며, 이는 혈관 압축 신경 탈수 초화를 나타내며, 이는 칼슘 및 마그네슘 이온 감소 환경에서 자극되어야한다. 질병을 제거하십시오.

확인

관련 검사

항 -AchR 수용체 항체 (anti-AchR) 양수 알파-태아 단백질 (AFP) 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (PET) 뇌척수액 젖산 탈수소 효소의 뇌 초음파 검사

건강 진단

안면 근육 경련 외에도 안면 근육 위축 및 기타 뇌 신경 징후 (삼차, 청각 신경 등)에주의하십시오. 다른 긍정적 인 신경 학적 징후가없는 전형적인 경련은 일반적인 진단이 어렵지 않습니다. 뇌파 조영술과 근전도 검사는 일상적으로 수행해야하며, 필요하다면 유방 유양과 두개골 질환을 배제하기 위해 유방 유양, 두개골 X- 선, 머리 CT 및 MRI를 수행해야합니다. 그것은 영향을받는 측의 갑상선 신경의 전기 자극과, orbicularis 및 다른 안면 신경의 영향을받는 측의 근육 수축을 특징으로합니다. 정상 또는 다른 질병은 일 측성 상악 신경을 자극하여 일 측성 상악 신경을 자극하는 구강 근육 만 수축시킵니다.

차별 진단

임상 적으로 다음 질병과 차별화되어야합니다.

1. 안면 마비의 안면 마비 : 과거 안면 마비의 과거력이 있었지만 안면 마비의 불완전한 회복으로 인해 축삭 재생이 혼란에 의해 야기되었다.

2. 특발성 경련 : 종종 정신 장애를 동반하는 양측 궤도 힘줄, EMG는 안면 근육이 동기화 된 배출이 아니며 주파수가 정상이며 피라미드 시스템의 기능 장애로 인해 발생할 수 있음을 보여줍니다.

3. 안면 근육 경련 : 안면 근육의 경우, 개별 근육 다발이 약간 진동하고, 종종 한쪽으로 제한된 주변 궤도 근육을 침범하고, 스스로 완화 될 수 있으며, 뇌간 및 뇌 신경의 양성 병변으로 인해 발생할 수 있습니다.

4. 습관성 객담 : 작은 객담의 경우 안면 근육에는 고정 관념이나 반복되는 구타가 없으며 한쪽에서 더 흔하며 대부분 유년기에 흔합니다.

5. 중뇌와 원추 시스템의 병변으로 인한 손과 발의 움직임.

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