얼굴 타악기 기호

소개 낮은 석회화 신체 검사는 Chvostek의 표시를 가질 수 있습니다. 병원의 내과, 신경과 진료소에 갈 수 있습니다. 관련 질병에는 급성 췌장염, 만성 췌장염, 간성 변성, 반쪽 경련, 경련, 특발성 안면 마비 및 진행성 안면 위축이 포함됩니다.

원인

고칼슘 혈증과 마찬가지로 병인도 다양하며 분류 방법도 매우 다르며 부갑상선 호르몬 이상 유무에 따라 분류합니다.

부갑상선 기능 장애

(1) 부갑상선 호르몬 분비 장애 : 특발성 (자가 면역) 부갑상선 호르몬 분비 장애; 부갑상선 유전자 돌연변이; 외과 적 절제 또는 부상; 윌슨 병; 기능성 부갑상선 아데노 스테로이드 방출 장애; 저 마그네슘 혈증; 수술후 일시적 부갑상선 호르몬 방출 장애.

(2) 부갑상선 호르몬 기능 장애 (호르몬 내성).

(3) 유사 갑상선 기능 항진증.

부갑상선 호르몬 기능이 정상이거나 증가 함

(1) 신부전.

(2) 장 흡수 장애.

(3) 급성 또는 만성 췌장염.

(4) 조골 세포 전이.

(5) 비타민 D 결핍 또는 저항.

(2) 병인

저 칼슘 혈증의 병인은 크게 3 가지 카테고리로 분류된다 : 1 차 부갑상선 기능 항진증, 표적 기관 기능 장애 및 기타 요인. 구체적으로, 이는 세포 외액으로부터의 칼슘의 확산 및 과도한 뼈에서의 침착, 신장으로부터의 과도한 칼슘 배출 및 장 점막에서의 칼슘 흡수가 너무 적다.

신장과 뼈에 대한 정상 혈액 TH의 직접적인 작용과 내장에 대한 간접적 인 영향은 유지됩니다. 저 칼슘 혈증은 병인에 따라 다음 세 가지 범주로 나뉩니다.

1. 일차 부갑상선 기능 항진증 : PTH 분비 및 / 또는 기능 장애로 인해 선천성 부갑상선 비대증,자가 면역 질환에서 볼 수 있음; 또한 부갑상선 분비선을 잘못 절단하는 수술에 이차적 일 수 있음 종양 침습 또는 방사선 요법 후 합병증. 일차 부갑상선 기능 항진증에서, 골 동원으로부터 칼슘이 감소되고, 칼슘의 신장 재 흡수가 감소되고, 요 인 배출이 감소되며, 1,25- (OH) 2D3 생성이 감소되며, 장의 칼슘 흡수가 감소됩니다. 최종 결과는 저 칼슘 혈증 및 고인 산혈증입니다.

2. 장기 기능 부전 : 신장 기능 부전, 장 흡수 장애 및 비타민 D 결핍과 같은. 이 유형에서, PTH의 분비가 정상이거나 높아지더라도, 수용체는 부갑상선 호르몬을 부갑상선 호르몬으로 전환시키는 과정을 느끼지 못하거나 저 칼슘 혈증이 여전히 발생할 수 있습니다 (2 차 갑상선이 동반 될 수 있음) Paragonadergic hyperactivity).

신부전 및 급성 인 부하 (특정 종양에서 화학 요법 중에 발생할 수 있음)는 저 칼슘 혈증 및 고인 산혈증을 유발할 수 있습니다. 비타민 D가 없으면 저인 산혈증은 감소되거나 정상적인 혈중 인에서 발생합니다. 비타민 D 결핍은 1 년 내내 불충분 한 섭취, 영양 실조 또는 햇빛 부족에서 볼 수 있습니다. 또한 지방 가래, 위 절제술과 같은 비타민 D의 흡수 장애 또는 비타민 D 하이드 록실 레이션 장애, 만성 간 질환 또는 만성 신부전에서 흔히 나타남 예를 들어 페노바르비탈 또는 페니토인을 장기간 사용하면 간 미세 소체 산화 효소 활성이 증가하고 비타민 D의 반감기가 짧아 질 수 있습니다. 비타민 D가 결핍되면 장의 칼슘과 인 흡수가 감소하고, 혈중 칼슘과 인이 감소하며, 뼈 조직에 정착 할 수 없으며, PTH의 분비 증가를 촉진하고, 골염의 파골 세포 용해를 촉진하며, 최종적으로 골수종이 증가합니다. 혈중 인이 감소 된 저 칼슘 혈증 또는 정상적인 저 칼슘 혈증은 또한 급성 췌장염 및 일부 골아 세포 종양 전이가있는 환자에서 발생할 수 있습니다.

3. 기타 : 불소 증, 구연산 항응고제 과다 사용. 저 칼슘 혈증은 또한 칼슘 이온의 결합으로 인해 발생할 수 있습니다.

확인

관련 검사

안면 신경 검사, 악안면 검사, 악안면 5 차원 CT 검사

Chvostek sign은 외이도의 외부 신경을 약간 공제하여 안면 근육의 불수의 수축을 유발합니다. 정상적인 건강한 사람은 10 %, 저 칼슘 혈증 (성인의 총 칼슘은 약 1000 ~ 1300g, 뼈와 치아의 뼈 소금 형태는 99 %) 나머지는 다양한 연조직에 존재하며, 세포 외 액체 칼슘은 총 칼슘의 약 0.1 %를 차지하며 (약 1g), 신비로운 영양 비타민 D 결핍 손, 발 및 가래를 가진 환자는 종종 긍정적입니다.

차별 진단

안면 근육 위축 : 안면 근육 위축은 줄무늬 근육의 이영양증을 말하며, 근육량은 정상에 비해 감소하고, 근육 섬유는 더 얇아 지거나 사라집니다. 신경근 질환은 비대입니다. 근육 조직 자체의 병리학 적 변화 외에도 근육 영양은 신경계와 밀접한 관련이 있습니다. 척수 질환은 종종 근이영양증과 근육 위축으로 이어집니다.

안면 근육 약화 : 안면 신경은 표정 근육을 지배하는 운동 섬유와 중추 신경의 두 부분으로 구성됩니다. 뉴런은 감각 및 부교감 신경 섬유로 구성되어 있습니다. 얼굴의 손상된 부분은 뇌간, 두개골 기저, 안면 신경관 및 원위 말단에있을 수 있습니다. 핵과 pons는 안면 핵에 인접 해 있습니다. 따라서 안면 신경과 관련된 뇌 줄기 병변에는 종종 안구 외전 또는 측면 마비로 구성된 단면 경련이 동반됩니다. 안면 신경 손상은 주로 말초 안면 경련 또는 반쪽 경련으로 나타납니다.

안면 근육 경련 : 안면 근육 경련 (hemifacial spasm)으로도 알려진 안면 근육 경련은 주로 중년, 더 많은 여성의 발병 후 주요 안면 근육 경련 환자의 일반적인 임상 증상입니다. 질병이 시작될 때, 그것은 주로 구강의 한쪽 근육의 다른 안면 근육으로 서서히 퍼지는 orbicularis 근육의 간헐적 꼬임입니다. 뿔 근육의 경련이 가장 눈에 띄며, 심한 경우에는 platysma가 같은면에 관련 될 수 있습니다. 경련의 정도는 다양하며 피로, 정신적 스트레스 및 자율적 운동으로 악화 될 수 있지만 스스로 모방하거나 통제 할 수는 없습니다. Chvostek sign은 얼굴 근육의 비자발적 수축으로 인한 외이도의 외부 신경을 약간 공제하는 것으로, 건강한 사람은 10 %이며 저 칼슘 혈증, 신비로운 영양 비타민 D 결핍, 손발의 경련은 종종 긍정적입니다.

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