매독 간

소개 매독 (매독)은 Treponema pallidum에 의한 인체 감염으로 발생하는 흔한 성병이며 수백 년 동안 출판되어 전 세계에 분포되어 있으며, 매우 중요한 성병으로 후천성 매독과 선천성 매독으로 나눌 수 있습니다. 임신 매독 등. 매독 간은 매독으로 인한 간 손상입니다.

원인

간경변의 원인은 많으며, 중국에서는 바이러스 성 간염이 가장 흔하며 북미와 서유럽에서는 알코올 중독이 가장 흔합니다. 매 독성 간경변의 병리 생리학 : 매 독성 간경변증은 특정 병원체 Spirulina spirulina, Rickettsia 및 Borrelia에 의해 발생하는 전염성, 전염병입니다. 간 불쾌감과 간통이보다 구체적이므로 간 질환으로 인한 증상이 처음 의심되면 외상성 요인을 배제해야한다. 때때로, 정상적인 사람들은 또한 일시적인 간 통증과 불편 함을 가지고 있으며, 이는 비교적 드 rare니다. 간 부위의 간 불편 함과 통증은 간 캡슐을 간 비 대적으로 압박하는 것과 관련이 있으며, 질병이 진행됨에 따라 간 비대가 악화되거나 감소되며 간 부위의 통증의 성격과 정도도 다릅니다. 간암은 일반적으로 간암의 지속적인 증가 및 간 캡슐의 압축으로 인해 진행성이다.

확인

관련 검사

간, 담낭, 비장 CT 검사 간, 담낭, 췌장, 비장 MRI 검사 간 동적 혈액 풀 영상 간 및 담낭 동적 이미징

첫째, 임상 증상

고통, 황달, 타박상, 타박상이 없습니다. 징후 : 흉부 / 신경 맥 확장; 복수 징후; 간 고형 가장자리 경질; 만성 환자 징후; 간 국화, 거미 진드기, 부종.

둘째, 실험실 테스트

1. 화학적 시험 : 혈청 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 증가, 혈액 암모니아 증가, 혈청 알부민 감소, 혈청 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 증가, 혈청 글로불린 증가.

2. 학업 검사 : 매독 혈청 검사.

3. 검사 : (1) 초음파 : 비장 비대; (2) X- 선 / X- 선 혈관 조영술 : 복강경, 간 석회화; (3) CT 스캔 : 비장 확대; 간문 시스템 정맥 네트워크, 간 미 간엽 및 간 오른쪽 잎 크기 비율은 65 였고, 간 우엽이 위축되었고, 좌 꼬리 엽이 커졌으며, 간은 비정상적이었습니다.

4. 병리학 적 검사 : 간 생검 : 간내 육아종, 진단, 딱딱한 간 가장자리. 타박상, 타박상, 흉부 정맥, 줄기 정맥 팽창, 복수, 고형 ​​간 가장자리, 딱딱한, 만성 환자 징후, 간 국화, 부종, 거미 진드기 등.

셋째, 합병증 : 간 질환, 신장 아밀로이드증, 문맥 고혈압, 전신성 아밀로이드증, 식도 정맥류, 위장관 아밀로이드증, 저 알부민 혈증, 담도 출혈, 간부전, 간성 뇌병증, 간 및 신장 증후군, 간정맥 혈전증, 간경변, 황달, 간장 비장 아밀로이드증, 고 글로불린 혈증, 간염 (비 바이러스 감염) 등

차별 진단

분별 조치는 검사를 통해 매독 간경변을 식별 할 수 있습니다 : 혈액 암모니아 증가, 혈청 알부민 감소, 혈청 알라닌 아미노 전이 효소 상승, 혈청 글로불린 증가, 매독 혈청 검사, CT 스캔 : 비장 확대, X- 선 : 간 석회화, 초음파 : 비장 비대, 간 CT : 간문맥, X- 레이 검사 : 기존 복부 평막, 비장 초음파, 알부민 측정 / 혈액, 혈청 글로불린 매독 혈청 검사, 비장 CT 검사 : 비장 간 CT 검사 증가 : 간문 시스템 정맥 네트워크, 간 꼬리 엽 및 오른쪽 엽 크기 비율 65, 간 오른쪽 엽 위축 왼쪽 꼬리 엽 확대, 간 이상. 일반적인 간경변으로 식별 : 간경변의 임상 증상은 복잡하며 유사한 증상이있는 질병과 구별되어야합니다.

(1) 결핵성 복막염 : 초기에 간경변 복수 및 진행이 더 빠를 때 복통이있을 수 있고, 촉진이 부드러 우며 결핵성 복막염으로 확인해야합니다. 후자는 결핵 중독 증상이 있으며 복부는 유연성, 부드러움 및 반동 부드러움을 가질 수 있으며 증상 및 징후는 계속 퇴각하며 복수의 본질은 삼출물이며 피의 복수가 될 수있는 사람은 거의 없습니다.

(2) 암성 복막염 : 복부 장기의 암종을 복막으로 옮겨 복수를 생성 할 수 있습니다. 나이가 40 세가 넘으면 발병이 빠르게 진행되고 복수가 피를 흘리며 복수가 암 세포를 발견 할 수 있습니다.

(3) 난소 암 : 특히 임상 증상으로 만성 복수를 가진 의사 가상 점액 성 낭성 암종, 질병이 천천히 진행되고, 복수가 누출되어 때로는 진단이 어려워지고, 부인과 및 복강경 검사가 진단에 도움이됩니다.

(4) 수축성 심낭염 : 다량의 복수가있을 수 있으며 간경변으로 오진하기 쉽지만 정맥압 상승, 경정맥 정맥 화, 명백한 간, 명백한 Qimai, 강한 심장 소리, 작은 맥박 압력이 식별 될 수 있음 .

(5) 거대한 hydronephrosis 및 난소 낭종 : 덜 흔하고, 둔한 운동이없고, 간 질환이 없으며, 이전의 pyelography, 후자의 부인과 검사는 진단을 도울 수 있습니다.

2. 상부 위장관 출혈은 소화성 궤양, 출혈성 위염, 위 점막 탈출증 및 담도 출혈과 구별되어야합니다.

(1) 소화성 궤양 출혈 : 종종 궤양 병력이 있고, 비장이 크지 않고, 비장 과기 능이 없습니다. 그러나 간경변과 동시에 존재하면 식별하기가 어렵습니다. 응급 내시경 검사는 진단에 도움이됩니다. 간경변 환자는 식도 정맥류 출혈 환자의 53 %를 차지했습니다. 나머지는 궤양 질환 또는 위 점막 병변입니다.

(2) 출혈성 위염 : 알코올, 약물 등과 같은 인센티브가있을 수 있고, 복통이있을 수 있습니다. 간경변 및 위 점막 병변과 결합되면 식별하기가 어렵습니다. 신뢰할 수있는 진단은 응급 내시경입니다.

(3) 담도 출혈 : 상복부, 열, 황달, 담낭 부기 등에서 덜 흔하고 종종 심한 통증이 발생하면 심한 복통 후 종종 혈종이 발생합니다. 지혈 검사, 또는 지혈 후 역행 담관 조영술 또는 경피 경간 담관 조영술은 담도계에서 찾을 수 있습니다.

상기 다양한 출혈은 필요할 때 체강 혈관 조영술에 의한 감별 진단을 위해 선택 될 수있다. 조영제는 출혈 부위에서 탈출하여 발생합니다. 출혈의 원인은 해부학에서 유추 할 수 있습니다.

(4) 비장 비대 : 말라리아, 백혈병, 호 지킨 병, 정신 분열증 및 칼라-아자르와 같은 다른 원인에 의해 유발 된 질병과 구별되어야합니다. 말라리아는 재발 에피소드의 역사를 가지고 있으며 말라리아 기생충은 혈액에서 발견됩니다. 만성 골수성 백혈병의 말초 백혈구는 10 × 109 / L 이상에 도달 할 수 있으며, 분류에 미숙 한 과립구가 있으며, 골수 검사로 진단을 확인할 수 있습니다. 호 지킨 병은 종종 림프절 병리와 관련이 있으며, 림프절 생검으로 진단 할 수 있습니다. 중국에서는 흑열이 드물게 발생하는 경우가 종종 있으며, 경우에 따라 불규칙한 열, 고관절, 출혈 잇몸, 빈혈 및 말초 백혈구가 현저하게 감소 (3.0 × 109 / L 이하)되거나 골수 검사 또는 비장 천자가 발견 될 수 있습니다. Schistosomiasis는 물에 반복적으로 노출 된 이력을 가지고 있으며, schistosomiasis ring test, schistosomiasis 보완 테스트 및 피부 테스트는 긍정적입니다. serozoite 계란은 직장 점막 생검에서 찾을 수 있습니다. 분변 부화 검사에 사용할 수 있습니다.

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