경정맥 팽창

소개 정상적인 사람이 서 있거나 앉을 때, 외부 경정맥은 노출되지 않지만, 누운 자세에서 약간의 충전물이 보이지만 쇄골의 위쪽 가장자리에서 하악각까지의 거리의 2/3 만입니다. 위 또는 반이중 위치가 45 도인 경우, 경정맥이 채워지고 부어 오르고 가득 차면 정 맥 압력이 증가하여 정 맥 압력이 높아짐을 나타내며 이는 비정상적인 현상입니다. 경정맥은 우심방 압력 및 체적의 변화를 반영하는 우심방 압력 게이지입니다. 우측 경정맥은 좌측 경정맥보다 짧고 우량 대정맥의 직접적인 연속이기 때문에, 우측 경정맥은 우심방의 압력 변화를 좌측보다 더 많이 반영합니다.

원인

병인 분류

1. 올바른 심부전을 유발하는 다양한 유기 질환 : 만성 폐 심장 질환, 폐 색전증, 일차 폐 고혈압, 폐 협착증, 양성 bstein 기형, 아이젠 멘거 증후군, 류마티스를 포함한 선천성 심장 질환 성 심장 질환에는 삼첨판 협착 및 / 또는 삼첨판 역류, 제한성 심근 병증이 포함됩니다.

2, 주로 증가 정 맥 압력의 성능. 반 휴식 위치 또는 앉은 자세에서 외부 경정맥의 충진이 쇄골 위로 보이고 건조한 목 역류 징후가 긍정적입니다. 부푼 부은 압축되면 경정맥 충진이 강화되어 오른쪽 심장 기능 장애가 조기에 나타납니다. 또는 다른 표면 정맥도 채워지고 화를 볼 수 있습니다.

3, 심낭 질환 : 심낭 삼출, 수축성 심낭염.

4, 우수한 대정맥 증후군.

확인

관련 검사

경정맥 복귀 검사, 손의 표면 정맥 충전, 간 경정맥 복귀, 자궁 경부 CT 검사, 경정맥 검사

먼저 병력

환자가 묘사 한 증상은 경정맥 결착의 유무를 판단하기위한 주요 단서 일뿐만 아니라 원인 진단을위한 주요 기준을 제공합니다. 진행성 호흡 곤란을 동반 한 장기 만성 기침은 폐 심장병으로 인한 대부분의 심부전입니다. 급 발병, 심한 흉통, 기침 적혈구 객담, 폐 징후와 일치하지 않는 호흡 곤란, 폐색전증 제안, 불규칙 열병 마음. 호흡 곤란 및 전립선 부위 통증이있는 ​​환자는 다른 감염 후 심낭 삼출 및 수축성 심낭염을 고려해야합니다 : 젊음 또는 청소년 발병, 호흡 곤란, 피로, 심계항진 및 1 차 폐동맥과 같은 심장 부족 고압, 폐 협착증, Ebstein 기형, Eisenmenger 증후군, 심방 중격 결손 등 청소년 발병은 심장 심계항진과 호흡 곤란으로 제한성 심근 병증을 시사하지만 드물다. 젊고 중년의 발병, 류마티스 열의 병력, 활동 후 피로, 심계항진 및 복부 팽창으로 삼첨판 협착 및 / 또는 역류와 같은 류마티스 성 판막 질환을 시사합니다.

둘째, 신체 검사

양성 경정맥 맥동을 동반 한 경정맥 협착은 중증 삼첨판 역류 (기능적 또는 유기적)로 심한 울혈 성 우 심부전에서 더 흔하며, 환자의 사지의 정맥 (예 : 손가락)이 심장에서 보입니다. 수축기 수축 맥동. 간 혼잡 및 / 또는하지 부종이없는 경정맥 정맥 협착의 경우, 우월 대정맥 폐쇄 (우수 정맥 증후군)를 고려해야합니다.

셋째, 실험 시험

심낭 삼출액, 수축성 심낭염 및 폐 심장병은 백혈구 수를 증가 시켰으며, 앞의 두 병은 종종 적혈구 침강 속도가 빠르며, 제한성 심근 병증은 더욱 명확한 백혈구 증가증, 특히 호산구 증가증을 나타냅니다. 만성 폐 심장 질환 및 폐 색전증, 비정상적인 혈액 가스 분석.

넷째, 장비 검사

1. 흉부 X- 선 또는 X- 선의 방사선 사진은 측면으로 확대되어 플라스크 형태입니다. 심장 막 삼출을 나타 내기 위해 심장이 약하게 뛰거나 사라집니다. 심장 그림자가 삼각형이고 심낭이 석회화되어 수축성 심낭염을 제안합니다. 모든 종류의 유기 심장 질환은 우심방 확대의 징후가 있지만 폐 기저 질환, 폐기종 및 우하 폐 동맥 팽창으로 폐 심장 질환을 고려하십시오.

2, ECG는 심실 비대, 심근 허혈, 전도 차단, 소성 리듬 등을 감지 할 수 있습니다. 폐 P 파, 우심실 비대, 만성 폐 심장 질환에서 더 흔하게 나타나는 경우, SI QIII은 급성 폐색전증을 암시하고, 저전압, 아치형 등고선이있는 교번 선 마킹은 심낭 삼출을 증가시키고 심실 비대를 나타냅니다. 그리고 선천성 심장 질환에서 볼 수있는 오른쪽 묶음 분기 블록이 있습니다.

3. 심장 초음파 최근 몇 년 동안, 심장 초음파는 특정 심장 원인 및 병리의 진단에서 특히 수축성 심낭염, 심낭 삼출, 선천성 심장 질환, 류마티스 성 심장 질환, 심근 병증에 대해 독특한 위치를 차지합니다. 특정 변화는 심장병 진단의 중요한 수단 중 하나라는 것을 알 수 있습니다. 도플러 및 컬러 흐름 이미징 기술은 또한 선천성 심혈관 기형뿐만 아니라 막 병변의 성질 및 정도를 진단하기 위해 심장 또는 큰 혈관의 일부에서 혈류 장애를 선택적으로 관찰 할 수있다.

4, 좌심실 혈관 조영 제한 심근 병증은 심 내막 비료 및 심장 강 감소, X 선 선택적 심실 혈관 조영술에서 선천성 심장 질환의 진단에 가치가 있습니다. 혈액 풀 이미징 기술을 사용하는 심장 방사성 핵종 심실 조영술은 심장 확대 및 심낭 삼출을 식별하는 데 도움이되는 심실의 크기를 보여줍니다. 방사성 핵종 심근 객담은 심근 병증을 식별하는 데 도움이되며 선천성 심장병 분로, 심낭 삼출 및 심근 병증의 특성과 위치에 대한 진단 적 가치가 있습니다.

차별 진단

경정맥 충진 : 평균 이완기 압력 구배가 53 kPa (4 mmHg)를 초과하면 정맥류 혼잡을 유발하기 위해 평균 우심방 압력을 증가시킬 수 있으며, 이는 경정맥 충진, 간 비대, 복수 및 부종을 특징으로합니다.

복벽 정맥 engorgement : 간문 고혈압의 경우, 배꼽 주위의 복벽의 표면 정맥은 정맥류 일 수 있습니다.

망상 engorgement와 피하 정맥 혈전 정맥염의 임상 증상 중 하나입니다. 이 질환은 정맥 벽의 급성 비-공급 염증 및 관 강내 혈전증을 특징으로하는 정맥 질환이다. 느린 혈류 및 와전류 형성, 증가 된 혈액 응고 및 자궁 내막 손상이 주요 원인입니다. 임상 적으로 표면 혈전 정맥염과 정맥 정맥 혈전증으로 나뉩니다.

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