어깨 주변의 둔하고 방사되는 통증

소개 어깨 부위에 확산 된 둔한 통증 및 방사선 통증은 갑상선 신경 압축의 임상 증상입니다. 견갑골 압박은 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 해외의 일부 학자들은이 증상이 어깨 통증 환자의 1 ~ 2 %를 차지한다고 생각합니다. 1909 년, Ewald는 외상 후 어깨에 "신경염"을 묘사했습니다. 1926 년에 포스터는 16 명의 갑상선 신경 병증을보고했다. 1948 년에 Parsonage와 Turner가보고 한 136 건의 어깨 통증 중 4 건은 견갑골 신경염이있었습니다. 이들은 견갑골 신경 압박 증후군의 첫 번째보고입니다. 1959 년에 Kopell과 Thompson은 견갑골의 절개에 견갑골 신경의 압축을 자세하게 기술했으며, 견갑골 신경 포획 (SNE)이라고합니다. 견갑골의 신경 압박 사례는 점차 증가하고 있습니다. 1982 년 Aiello 등은 견갑골 발목 관절에서 SNE 압박 사례를보고했다. 1987 년 Ferretti et al.은 배구 선수의 SNE 사례를보고했습니다. 최근에는 견갑 하 근육 위축 및 일부 특수 압박 사례 가보고되었습니다.

원인

질병의 원인

견갑골 신경 압박은 견갑골 골절 또는 발목 부상과 같은 급성 부상으로 발생할 수 있습니다. 어깨 관절의 탈구는 또한 우수한 견갑골 신경을 손상시킬 수 있습니다. 어깨 굴곡, 특히 견갑골이 고정되었을 때 굴곡은 우수한 견갑골 신경의 활동을 감소시키고 손상시키기 쉽습니다. 견갑골 견갑골의 종양, 발목 관절 결절성 낭종 및 균열은 견갑골 신경 압박의 주요 원인입니다. 회전근 개 부상의 견인력은 또한 견갑골 신경 손상을 유발할 수 있다고보고되었습니다. 다양한 국소 지방종 및 결절은 우수한 견갑골 신경의 줄기 또는 견갑골 신경의 가지를 압축하여 압축을 유발할 수 있습니다.

병인

선덜랜드는 견갑골을 통과 할 때 갑상선 신경의 신경이 상대적으로 고정되어 있기 때문에 반복되는 운동 중에는 쉽게 손상 될 수 있다고 생각합니다. 부종. 압박 손상을 일으킬 수 있습니다. 원위 견갑골의 움직임으로 인해 갑상선 신경이 조여져 "현탁 효과"가 발생하여 신경이 노치 주위에 매달려 신경 병증을 유발할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 미즈노 (Mizuno) 등은 부갑상선 신경의 마비가 발생하면 견갑골의 측면으로 견갑골이 처지면서 견갑골의 가로 인대에 의해 우수한 견갑골 신경이 당겨질 수 있다고보고했다. 견갑골 신경 어깨 관절은 발목 통증을 유발할 수 있으며, 이는 클리닉에서 가장 흔한 증상입니다. 견갑골 신경 병증은 주로 일방적이며, 양측 이환율에 대한보고가 있습니다.

확인

관련 검사

근전도 유방 조영술 뼈 및 연부 연조직 CT 검사의 X- 선 검사

갑상선 신경 압박 증후군의 진단은 병력 및 시스템의 신체 검사 및 근전도 검사를 면밀히 조사하여 진단해야합니다.

1. 견갑골 견인 시험 : 환자는 반대쪽 어깨에 영향을받은 손을 대고 팔꿈치를 수평 위치에 놓아 견갑골 신경의 압박을 자극하고 견갑골을 유도 할 수있는 건강한쪽으로 당겼습니다. 고통.

리도카인 주사의 부분 폐쇄 : 1 % 리도카인이 견갑골의 부드러운 지점에 주사되었다. 증상이 빨리 완화되면 상악 신경 압박 증후군을 진단하는 데 도움이됩니다.

근근 검사 : 근전도 및 신경 전도 속도 검사는 갑상선 신경 압축 증후군의 진단에 기여합니다. 칼리 키 (Khaliki)는 갑상선 신경 압박 증후군 환자가 장기적인 잠재력을 가지고 있음을 발견했습니다. 초 근육 근육 섬유는 긍정적 인 파동, 세 동파 및 감소되거나 사라진 운동 전위를 가질 수 있습니다.

4. X- 선 검사 : 견갑골은 후방 전방 X- 선 필름의 꼬리에 대해 15 ° ~ 30 ° 기울어 져 견갑골의 견갑골 모양을 확인하여 진단에 도움이됩니다.

차별 진단

어깨 통증 및 불편 : 어깨 바람의 누출, 어깨 관절 주위의 염증, 50 어깨 및 어깨 관절 기능 장애라고도하는 어깨 통증 및 불편은 얼어 붙은 어깨라고도합니다.

어깨 통증 : 내장 질환으로 인해 어깨 통증 또는 고통으로 알려진 통각 과민을 유발합니다. 증상이 느리거나 둔하거나 불편한 것처럼 보임 신경 방향과 완전히 일치하지 않고 영역이 흐려지고 통증이 흐려집니다.

목과 어깨 통증 : 목과 어깨 통증은 주로 어깨 관절 주위에 있기 때문에 어깨 관절염이라고하며 어깨 관절염이라고도하며, 일반적으로 응축 된 어깨, 새는 어깨 바람 또는 얼어 붙은 어깨라고합니다. 이 질병의 발병은 주로 어깨 관절 주변 조직, 예를 들어 힘줄 및 bursae의 동결, 외상 및 감염에 의해 발생합니다. 많은 환자들이 류마티스에 의해 발생합니다. 목과 어깨의 지속적인 통증이 주된 증상이며, 영향을받는 쪽의 상지가 올라가고 회전하며 스윙이 제한됩니다. 바람에 찬 느낌은 무겁고 고통 스럽습니다. 제 시간에 치료하지 않으면 장기간의 연장이 관절 접착을 유발할 수 있으며, 영향을받는 측의 상지가 얇고 약해져서 불쾌한 위축을 형성합니다. 이 질병은 50 세 정도의 중년의 사람들에게 더 흔하며 젊은이들과 노인들도 발생합니다. 통증은 팔의 움직임에 통증이 있거나 통증이 없거나 약간의 통증이 특징이며 빗질, 옷 입기, 들어 올리기 및 들어 올리기가 어렵습니다. 공격이 심하면 고통스럽고 밤새 잠을 잘 수 없습니다.

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