제한된 어깨 운동

소개 어깨 관절 활동은 제한적입니다 : 어깨 관절은 모든 방향으로 제한 될 수 있습니다. 장기 사용, 관절 캡슐 및 어깨 연조직 접착, 근육 강도로 인해 질병이 진행됨에 따라 어깨 관절이 납치, 리프팅, 내부 및 외부 회전이 더 분명합니다. 슬개골 인대의 고정 된 내부 회전 위치로의 고정과 함께 점진적인 감소는 모든 방향에서 어깨 관절의 능동적 및 수동적 활동을 제한합니다. 어깨 관절이 납치 될 때, 전형적인 "어깨"현상, 특히 빗이 발생합니다. 옷, 세안, 킴보 및 기타 운동은 완료하기 어렵고, 심한 경우 팔꿈치 관절의 기능에도 영향을 줄 수 있습니다. 팔꿈치가 구부러지면 팔이 펴질 때 손이 같은 쪽의 어깨에 닿을 수 없습니다.

원인

퇴행성 변화는 나이가 들면서 발생하며 어깨 관절은 더 빈번하게 발생하며, 주변 연조직은 종종 다양한 측면에서 마찰과 압박을받으며, 이는 만성 변형을 일으키기 쉽습니다.

확인

관련 검사

어깨 관절 납치 시험 공동 검사

(1) 어깨 통증 : 처음에는 어깨에 발작 통증이 있으며, 대부분 만성 발작이며, 나중에 통증이 점차 악화되거나 아프거나 칼이 통증을 자르고 지속됩니다. 기후 변화 또는 피로 후 통증이 종종 발생합니다. 악화, 통증이 목과 상지 (특히 팔꿈치)로 퍼질 수 있습니다. 어깨가 우연히 부딪 치거나 당겨질 때 종종 찢어짐 통증, 어깨 통증, 가벼운 밤 및 무거운 무게를 유발할 수 있습니다. 환자는 한밤중에 일어 났고 가래가 될 수 없다고 불평했으며, 특히 영향을받는쪽에 누워있을 수 없었으며, 혈액 부족으로 인해 이러한 상황이 더 분명해졌으며, 감기에 의한 경우에는 특히 기후 변화에 민감합니다.

(2) 어깨 이동 제한 : 어깨 관절은 모든 방향으로 제한 될 수 있으며 납치, 리프팅, 내외부 회전이 더 분명합니다. 질병이 진행됨에 따라 관절 캡슐과 어깨 주위의 연조직의 접착은 장기간의 사용으로 인해 발생합니다. 근육 강도가 점차 감소하고 슬개골 인대가 단축 된 내부 회전 위치 및 기타 요인으로 고정되어 어깨 관절의 능동적 및 수동적 활동이 모든 방향으로 제한됩니다. 어깨 관절이 납치 될 때 전형적인 "어깨"현상이 발생합니다. 특히, 빗질, 드레싱, 세안, 킴보 및 기타 움직임을 완료하기가 어려우며, 심한 경우 팔꿈치 관절의 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.

(3) 감기에 대한 두려움 : 어깨와 감기에 시달리는 많은 환자들이 일년 내내 목화 패드로 어깨를 감습니다. 여름에도 어깨가 날려 버리지 않습니다.

(4) 압통 : 대부분의 환자는 어깨 관절 주위의 명백한 압통점에 도달 할 수 있으며, 압통점은 주로 이두근의 긴 머리 가랑이에 있습니다. 어깨 최고 처짐, condyle, supraspinatus 근육의 부착 지점.

(5) 근육 경련 및 위축 : 삼각근 및 supraspinatus 근육과 같은 어깨 주위의 근육이 초기 단계에 나타날 수 있고, 혐기 근육 위축이 말기 단계에 발생할 수 있으며, 어깨 돌출, 리프팅의 불편 함 및 바람직하지 않은 등 굽힘과 같은 전형적인 증상이 있습니다. 통증 증상이 완화됩니다.

(6) X- 선 및 실험실 검사 : 정기 방사선 촬영, 대부분 정상, 일부 환자는 골다공증을 볼 수 있지만 뼈가 파괴되지 않으면 어깨 아래 석회화 그림자를 볼 수 있습니다. 실험실 테스트가 더 정상적입니다.

진단은 위의 임상 증상을 기반으로했습니다.

차별 진단

어깨 관절염은 어깨 관절 캡슐과 그 주변 근육, 힘줄, 인대 및 부르사의 퇴행성 변화이며 어깨 관절과 그 주변의 통증과 활동 제한, 심지어 강성과 강성을 특징으로하는 만성 무균 염증입니다. . 어깨 관절의 해부학 적 및 기능적 특성으로 인해, 일부 다른 유형의 어깨 통증이 종종 관절 내부와 외부에서 발생하며, 이는 어깨의 관절염과 구별되어 절망과 학대를 피하여 불리한 결과를 초래합니다.

어깨 통증과 관련된 임상 적으로 흔한 질병에는 자궁 경부 척추증, 어깨 탈구, 화농성 어깨 관절염, 어깨 결핵, 어깨 종양, 류마티스 성, 류마티스 관절염 및 간단한 supraspinatus 힘줄 부상, rotator cuff, biceps tendon 염증 및 tenosynovitis의 비틀림. 이러한 상태는 어깨 통증 및 어깨 기능 제한으로 나타날 수 있습니다. 그러나 질병의 성질이 다르기 때문에 병변이 같지 않으므로 식별에 대한 다른 합병증이 있습니다. 통증의 다른 특성과 기능적 활동의 다른 특성 및 참조 보조 검사와 함께 감별 진단은 어렵지 않습니다.

첫째, 어깨와 어깨 결핵의 차별화 :

어깨 관절 결핵은 활액 형과 뼈형 결핵으로 구분되며 단순 활액 형 결핵은 매우 드 rare니다. 오른쪽 어깨 관절의 결핵은 왼쪽보다 흔합니다. 뼈형 결핵은 세 균형과 건 성형의 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다. 질병의 경과는 천천히 진행되었으며 증상이 점차 나타납니다. 종종 통증, 기능 장애가 첫 번째 증상입니다. 통증은 종종 삼각근 아래에서 발생하며 납치 및 외부 회전시 통증이 있습니다. 삼각근의 팽창이 가장 분명합니다. 부비동은 후기 단계에서 형성되며, 종종 관절 캡슐의 가장 약한 부분에 뚫려 있습니다. 즉, 겨드랑이 또는 삼각근 앞 근처에서 뚫기 쉽습니다. 뼈 위축은 어깨 결핵의 초기 X 선이며, 특히 활액 결핵의 뼈 위축은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 어깨 관절 결핵은 전체 관절 결핵에서 가장 흔합니다. 단순한 뼈 결핵은 드물게 뼈 관절 운동 장애를 유발하거나 약간만 제한됩니다.

어깨 관절염은 어깨 관절 주위의 염증으로도 알려져 있으며, 대부분 50 세 이후에 발생합니다. 주요 임상 특징은 어깨 팔 통증과 제한된 활동입니다. 어깨 관절 주위의 근육, 힘줄, 인대 및 bursae와 같은 연조직의 만성 무균 염증입니다.

X- 레이 소견은 주로 어깨 관절의 골다공증, 낭성 변화, 고 형성 경화성 경화증 및 말초 연조직 석회화로 견갑골 끝의 반대쪽에있는 큰 결절 또는 부분입니다.

초기 어깨 결핵과 얼어 붙은 어깨는 임상 증상과 X- 레이 결과를 특징으로하며, 이는 쉽게 혼동됩니다.

둘째, 어깨와 어깨 주위 종양의 관절염의 식별 :

어깨 주위의 종양 성장은 어깨 통증 또는 어깨 팔의 활동 장애를 유발할 수 있습니다. 그것과 어깨의 관절염의 차이점은 영향을받는 부분의 어깨 통증이 점차적으로 악화되고 통증이있는 ​​부분은 종양의 성장으로 인해 점차 커진다는 것입니다. 양성 종양의 모양은 다 규칙적이며 부드럽고 활동적이며 악성 종양은 모양이 불규칙하고 단단하고 고정되어 있습니다. 종양의 압박으로 인해 기능 제한이 발생할 수 있으며 일부 환자는 어깨 팔과 손가락의 마비로 고통받습니다.

X 선 필름의 모양은 종양의 특성, 성장 위치 및 질병의 길이로 인해 동일하지 않습니다. 일반적으로 연조직 종양은 X- 레이 필름에서 발생하지 않거나 윤곽 만 보여줍니다. 종양이 뼈 조직을 침식하면 X- 레이 필름은 다양한 정도의 뼈 파괴 또는 병리학 적 골절로 볼 수 있습니다.

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