가성 안구 마비

소개 Pseudobulbaric palsy는 골수 삼키기 센터를 포함하지 않는 뇌 혈관 질환을 말하지만 뇌졸중은 양측 골수 다발을 손상시켜 목 근육의 움직임을 제어하는 ​​핵과 혀 근육을 지배하는 설하 운동 핵 기능 장애를 유발합니다. 삼키기와 발음의 어려움. 흡인은 입, 목 또는 역류로 공급되는 음식을 말하며, 위장의 내용물을 제 시간에 삼키거나 뱉어 낼 수 없으며 기관에 들어가 호흡기를 자극하여 기침, 천명 또는 질식을 유발할 수 있습니다. 통계에 따르면 뇌졸중의 삼키기 어려움에서 흡인의 발생률은 22.22 %에 도달 할 수 있습니다.

원인

흡인의 관련 요인

1.인지 능력이 부족한 환자는 식사 시간, 식사량 및 특성에 대한 과학적 판단력이 부족하기 때문에 콧물보다 자신이 더 잘 먹을 수 있다고 맹목적으로 생각하지만 약간 먹으면 코 먹이를 거부 할 것입니다. 기침, 음식이 얇을수록 삼키기가 더 쉬워지고 가족조차도 환자에게 마실 물을 줄 것이며 음식보다 물을 삼키기가 더 쉽다고 생각합니다. 인두 반사는 pseudobulbaric 마비 환자에서 존재하며 인두 감각의 상실은 없습니다. 삼키는 반사 작용으로 인해 음식이 인두 강으로 밀려 들어가고 삼키면 음식을 삼킬 수 있습니다. 연약한 구개와 인두 근육 마비가 심하면, 음식물이 비강이나 목구멍으로 반전되어 액체식이가 반추되기 쉽습니다. 적은 수의 뇌졸중 환자는 무증상 흡입 식품 또는 액체이며, 환자와 그 가족은 연하 곤란증을 인식하지 않고 가성 마비 성 마비에 대한 지식이 없습니다.

2. 위험 징후는 식욕 부진, 다식증, 활동적인 기침 이상, 타액 분비, 구강 누출, 뺨 주머니 형성, 잦은 청소, 식 중 호흡 곤란 또는 식후 즉시 호흡에주의를 기울이지 않습니다. 그리고 음식 또는 액체의 질감 또는 점도, 온도, 맛, 환자가 흡인 위험의 특징으로 사용될 수있는 현대적인 위치 또는 회피 작용 등을 할 수 있도록한다. 가족 및 의료진조차도 연하 곤란과 관련된 이러한 요인에주의를 기울이지 않습니다.

3. 기타 요인 연령 요인, 구토 또는 위 역류, 심폐 기능 장애는 흡인의 위험 요인입니다. 70 세 이상의 노인 환자는 인후 감각 감소, 협응력 저하, 삼키기 반사 감소, 이물질이기도로 들어가는 것을 막기위한 반사 작용을 감소시켜 흡인하기 쉽습니다. 두개 내압, 뇌간, 소뇌 병변 또는 척추의 혈액 공급 부족, 구토 경향이 있고 구토가 많고 기침이 더 빠르고 기침이 잘되는 환자는 이러한 구근 마비 병변이있는 환자는 흡인에주의를 기울여야합니다. 삼킴은 자발적인 운동이며 삼킬 때 호흡을 일시적으로 중단해야합니다. 심폐 기능 부전을 동반 한 유사 뇌성 마비 환자의 경우 호흡 리듬이 불규칙하고 천명, 기침 및 가래가 흡인 가능성을 증가시킵니다.

확인

관련 검사

경식도 심장 초음파 검사 (TEE)의 경 두개 초음파 검사

나는 식사 순서를 모르고 같은 행동을 반복하며 식사를 할 때 삼키는 위험이 증가합니다. 테이블 옆면의 음식을 무시하기 쉽습니다. 혀와 Masseter 근육은 정상이지만 입에 채워진 음식을 삼킬 수는 없습니다.

차별 진단

Myogenic medulla obliterata : 중증 근무력증, 피부 근염, 다발성 근염 및 기타 질병에서 더 흔하며 감각 장애 및 근막 근육 경련이 없으면 근육 생검이 진단에 도움이 될 수 있습니다.

팁 :

1. 대나무 지팡이를 사용하여 한 손바닥의 손바닥 근육이나 작은 물고기 근육을 자극하여 횡격막의 수축을 나타냅니다.

2. 환자의 머리가 약간 구부러지고 윗입술의 머리가 타악기 망치로 두드려집니다.

3. 각막의 한쪽면에 각막이 자극되었고, 양쪽 눈을 감고 반대쪽에있는 하악을 하악 반사라고했습니다.

IX, X, XI, XII에 따르면, 뇌신경에 의해 지배되는 인두 근육 마비로 인한 연하 곤란증 및 근사 증은 구근 마비로 진단 될 수 있습니다. 또한, 대뇌 피질 운동 부위의 양측 피질 골수 관과 뇌 신경 또는 그 내부 근육의 IXXXI, XII를 포함하여 골수 마비로 이어지는 병변을 결정해야합니다. 수질 성 마비는 아 프라 시아와 구별되어야합니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.