갑상선 기능 저하증

소개 갑상선 기능 항진증은 티록신 분비가 불충분하거나 불충분 한 증후군입니다. 원인은 다음과 같습니다. 갑상선염과 같은 실질적인 갑상선 질환 1 개, 수술 또는 방사선 동위 원소 치료로 인한 선상 조직의 과도한 파괴, 비정상적인 발달 등; 장기 요오드 결핍, 장기 항 갑상선 약물 치료, 선천성 같은 티록신 합성 장애 2 개 갑상선 호르몬 합성 장애,자가 항체 (TSH 수용체 차단 항체)에 의한 특발성 갑상선 기능 저하증; 3 뇌하수체 또는 시상 하부 병변.

원인

1. 선천성 갑상선 저형성 증 : 유전성 질환이지만 그 유전 적 특성은 명확하지 않으며 종종 가족 성이며 형제가 동시에 발생할 수 있습니다. 갑상선 이형성증은 부분적인 갑상선 이형성증이며, 방사성 동위 원소 스캔은 목에 잔여 갑상선 조직, 때로는 이소성 갑상선을 나타낼 수 있습니다. 때때로, 어머니는자가 면역 질환을 앓고, 태아 갑상선 발육 장애를 유발하는 치료 나 기타 유해 물질을받을 수 있습니다.

2. 큰 갑상선종 : 대부분 유전성이며, 가족 성 갑상선종 큰 크레 티 니즘. 티록신의 비정상적인 합성 또는 대사로 인해. 이상은 8 가지 단계로 발생할 수 있지만 일부 결함은 한두 가족에서만보고되었습니다.

(1) 요오드 장애의 갑상선 흡수 또는 수송 : 효소의 결함으로 인해 요오드화 물의 "요오드 펌프"기능이 세포로 비정상적으로 들어가고, 요오드 흡수율과 타액 요오드 / 플라즈마 요오드 비율이 낮아질 수있다.

(2) 요오드 유기화의 결함 : 과산화 효소 결핍은 갑상선이 무기 요오드화물을 유기 요오드로 바꾸지 못하게하며, 과염소산 염 배설 검사는 비정상적이다. 완전한 요오드와 유기 기능 장애를 유발하는 사람들이 크레 틴증을 유발할 수 있지만 청각 장애를 일으키지 않으며 갑상선종과 청각 장애에 대한 불완전한 요오드 불완전 이형성증이 있지만 정신 지체는 없습니다 (펜딩 합성) 수용).

(3) 요오드 티로신 커플 링 결함 : 복잡한 효소의 결함으로 인한 티록신 합성 장애 및 131I 배설이 증가했다.

(4) 요오드화 장애 : 요오드의 결핍은 요오드의 재사용을 방해하였고, 131 I- 표지 된 요오드화 티로신 소변의 배설이 증가 함이 관찰되었다.

(5) 갑상선 티로 글로불린 대사 : 갑상선 글로불린 합성 장애는 비정상적인 요오드화 단백질을 생성합니다. 그것들은 요오드화 될 수없고 소변에서 다량으로 배설되므로 요오드 히스티딘의 양이 소변에서 증가하고 혈장 크로마토 그래피에서 비정상 단백질이 발견되었다.

(6) 티록신 분비 어려움 : 티로 글로불린 분해 방출 T3, T4 장애에 의해 야기 된 대 식세포 세포질 과립 단백질 분해 효소 결함.

(7) 갑상선은 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 반응하지 않습니다 : 매우 드물고, 갑상선이 부어 오르지 않으며, 131I 검사가 정상이고, TSH가 증가하고 생물학적 활동이 정상이며, 체외에서 갑상선 조직 대사 검사가 TSH에 반응하지 않습니다.

(8) 주변 조직은 티록신에 반응하지 않습니다 : 비정상적인 핵 수용체는 티록신이 생리적 영향을 미치는 것을 방지합니다.

확인

1. 창백하고 창백한 얼굴과 뺨, 무관심, 치매, 건성 피부, 두껍게, 거칠고, 더 많은 박리, 비 침습 부종, 탈모, 손바닥과 손이 노랗고, 체중 증가, 소수의 환자 손톱이 두껍고 부서지기 쉽습니다.

2. 신경 정신과 시스템 : 기억력 상실, 정신 지체, 무기력, 무응답, 불안, 현기증, 두통, 이명, 청각 장애, 안진 증, 운동 실조증, 느린 가래 반사, 장기간 아킬레스 건 반사, 심한 치매 뻣뻣하고 졸리기도합니다.

3. 심혈관 시스템 : 서맥, 감소 된 심 박출량, 저혈압, 낮은 심장 둔기, 확대 된 심장, 관상 동맥 심장 질환, 그러나 일반적으로 협심증은없고 심부전은 때때로 심낭 삼출 및 흉막 삼출을 동반하며, 경증 부종 심근 병증은 심한 경우에 발생합니다.

4. 소화 시스템 : 식욕 부진, 팽만감, 변비, 심한 마비 성 회장, 담낭 수축 및 부종, 대부분의 환자는 위산 결핍으로 인해 빈혈과 철분 결핍 빈혈이 발생합니다.

5. 운동 시스템 : 근육 약점, 약점, 통증, 강성은 만성 관절염과 같은 관절 질환과 관련이있을 수 있습니다.

6. 내분비 계 : 여성 월경통, 장기 무월경 불임; 남성 발기 부전, 성욕 상실, 2 차 뇌하수체 확대 환자.

차별 진단

빈혈, 울혈 성 심부전 등과 구별되어야합니다.

울혈 성 심부전 : 심근 부전은 왼쪽 심부전과 오른쪽 심부전으로 나뉩니다. 좌 심부전은 주로 피로와 피로, 호흡 곤란 및 초기 노동 유발 호흡 곤란으로 특징 지어지며, 결국 휴식 중 호흡 곤란으로 발전하며 앉아서 숨을 쉴 수만 있습니다. 발작성 호흡 곤란은 갑작스런 수면 시작, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 기침, 천명, 특히 심한 급성 폐부종 및 심한 천식, 앉은 호흡, 극심한 좌심실 부전의 전형적인 증상입니다. 불안과 기침 거품 점액 가래 (일반적으로 분홍색 거품 가래), 자반 및 기타 폐 정체 증상. 우 심부전은 주로하지 부종, 경정맥 정맥 화, 식욕 부진, 구역 및 구토, oliguria, nocturia, 식수 분리 및 배뇨로 특징 지어집니다. 주요 증상은 폐 바닥 습식 흘레 또는 전체 폐 습식 흘레이며, 폐 판막의 두 번째 소리는 갑상선 기능 항진증, 급격한 정맥 교체, 간 비대, 양의 간 및 목 역전, 좌심실 또는 좌심방 확대를 통한 X 선 검사 주님 실험실 검사에 따르면 좌 심부전은 팔 시간이 길어지고 플로팅 카테터는 폐동맥 모세관 쐐기 압박 압력을 측정했으며 우 심부전은 팔 폐 시간이 길어졌고 정맥 압력이 크게 증가했습니다.

빈혈 : 나쁜 얼굴, 현기증, 피로, 두근 두근, 숨가쁨, 나쁜 정신. 가장 정확하게는 혈액 검사를 실시한 결과 적혈구 및 헤모글로빈 수치가 정상보다 낮습니다.

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