매끄럽고 단단한 타원형 결절과 같은 갑상선 촉진

소개 갑상선 경련과 부드럽고 단단한 타원형 결절 은 자치 성과 기능성 갑상선 선종의 임상 증상입니다. 갑상선 선종은 갑상선 여포 세포에서 유래하는 양성 갑상선 종양입니다. 임상 및 병리학 적으로 두 가지 유형의 모낭 및 유두 선종으로 나뉩니다. 갑상선 선종은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 15 세에서 40 세 사이에 가장 일반적으로 남성보다 여성이 더 많으며 남성 대 여성의 비율은 약 1 : 6입니다. 유두 선종이있는 중년 및 중년 환자가 더 흔하며 중년 및 노인은 종종 모낭 선종이 있습니다.

원인

(1) 질병의 원인 :

이 질환은 독성 결절성 갑상선종과 다르며, 정확한 원인은 주로 갑상선 결절 (선종) 부분 기능 증가 및 자율성, 즉 뇌하수체의 TSH에 의해 조절되지 않는, 그리고 갑상선 갑상선 조직에 의해 명확하지 않습니다 여전히 정상적인 피드백을 유지하지만 선종이 크면 (3cm 이상) 티록신의 과도한 분비가 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 독성 독방 결절에 대한 대부분의 병리 검사는 여포 성 선종이며, 일부는 암입니다.

(2) 병인 :

이 질환은 주로 갑상선 결절 (선종)에 대한 독성 결절성 갑상선종과 다르며, 자율성을 가지고 있습니다. 즉, 뇌하수체의 TSH에 의해 조절되지 않으며, 결절 외 갑상선 조직은 여전히 ​​정상적인 피드백을 유지합니다. 선종이 크면 (3cm 이상) 티록신의 과도한 분비는 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 독성 독방 결절에 대한 대부분의 병리 검사는 여포 성 선종이며, 일부는 암입니다.

병리학 적 검사에서 결절의 선종 변화가 관찰되었으며, 현미경으로 결절에 과형성 모낭이 있었고, 핵은 크고, 중앙 위치는 젤라틴 성 조직을 포함하지 않았으며, 상피는 입방 형이었고 액포를 흡수 할 수 있었다.

확인

관련 검사

갑상선 혈류 영상을위한 갑상선 B 모드 초음파 촬영

이 질환의 발병은 상당히 느리며 40 세에서 60 세 사이의 중년 및 고령 환자에서 더 흔하며 대부분 목에 결절이 생겨 점차적으로 증가하며 갑상선 기능 항진증의 증상은 몇 년 후에 나타납니다. 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 경미하며 대부분의 환자는 빈맥 또는 피로, 체중 감소 또는 설사, 눈의 피부 병변 및 그레이브스 병이 없지만 구개열 및 시선이있을 수 있습니다.

갑상선 촉진은 부드럽고 매끄러운 타원형 결절이 될 수 있으며 경계가 명확하고 질감이 단단하며 삼키면 서 위아래로 움직일 수 있으며 목에는 혈관 소음이 없습니다. 더 긴 과정의 환자에서, 선종은 때때로 괴사, 위축, 퇴행성 또는 사라질 수있는 질환 과정 동안 자체적으로 퇴행성 변화를 겪을 수있다. 또는 개별 경우에서 TSH 자극 후 퇴행성 변화의 경우 선종이 사라졌습니다.

주로 임상 증상 및 방사성 핵종 이미징에 의존합니다. 혈청에서 T3 및 T4의 결정은 환자가 갑상선 기능 항진증이 있는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 중년 및 노인의 갑상선 결절, 임상 빈맥, 체중 감소, 피로 또는 설사, 갑상선 기능 항진증, 혈청 T3, T4 증가 또는 T3, T4 정상, TSH 만 동반되거나 감소 할 수 있음 TSH는 반응이 낮거나 없거나 131I의 비율이 정상이거나 높으며, 열 결절 억제 검사 음성 환자는 질병으로 진단됩니다.

차별 진단

1, 여러 결절 : 여러 결절은 갑상선 결절의 한 유형입니다. 갑상선 결절은 특히 중년 여성에게 매우 흔한 상태입니다. 갑상선 결절은 양성과 악성의 두 가지 범주로 나뉩니다. 양성 결절이 대부분을 차지하고 악성 결절은 1 % 미만입니다. 클리닉에는 갑상선 변성, 염증,자가 면역 및 결절로 표현 될 수있는 새로운 유기체와 같은 많은 갑상선 질환이 있습니다. 갑상선 결절은 단일 또는 복수 일 수 있고, 다수의 결절은 단일 결절보다 더 높은 발병률을 갖지만, 단일 결절성 갑상선 암의 발병률은 더 높습니다.

2, 선상 결절 : 선종 유사 갑상선종으로도 알려진 결절성 갑상선종은 실제로 풍토 성 갑상선종과 산발적 갑상선종에 의해 형성된 여러 결절을 말합니다. 발병률은 매우 높으며 인구의 4 %에 도달하는 것으로보고되었습니다.

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