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척추 및 사지 기형

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소개

소개 척추 및 사지 기형은 뼈, 관절 또는 연조직에서 발생하는 기형으로 몸통과 팔다리의 모양과 기능에 이상을 일으 킵니다. 척추 및 사지 기형은 일차 질환 또는 부상, 또는 전신 질환의 징후 일 수있다. 척추 및 사지 기형의 발생률에 따라 국소 기형과 일반적인 기형으로 나눌 수 있습니다. 전신 기형은 주로 발달 장애, 유전 적, 대사 이상 또는 다른 전신 질환 (연골의 이형성증, 다중 상피 골 연골종, 다당류 질환, 강 구루병, 카 신벡 질환 및 류마티스 관절염)에 의해 발생합니다. .

병원균

원인

병인 분류

척추 및 사지 기형은 선천성 기형으로 분류 될 수 있고 발병의 시간 순서에 따라 획득 (취득) 기형으로 분류 될 수 있습니다. 선천성 기형은 종종 출생시 발견되거나 발견되지는 않았지만 이미 존재하며 개인이 자라면서 발달함에 따라 점차 나타납니다. 획득 한 기형은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 하나는 외상으로 인한 기형이므로 유형 기형은 감별 진단이 필요하지 않으며 상세하지 않습니다. 다른 유형은 뼈, 관절 또는 연조직의 병변으로 인한 변형입니다. 또한 척추 및 사지 기형의 발생률에 따라 국소 기형과 일반적인 기형으로 나눌 수 있습니다. 전신 기형은 주로 발달 장애, 유전 적, 대사 이상 또는 다른 전신 질환 (연골의 이형성증, 다중 상피 골 연골종, 다당류 질환, 강 구루병, 카 신벡 질환 및 류마티스 관절염)에 의해 발생합니다. .

메커니즘

뼈, 관절, 근육, 근막, 신경, 혈관, 피부 및 기타 질병은 척추와 팔다리의 기형을 유발할 수 있습니다. 대부분의 뼈 기형은 뼈 수의 이상 (인간-선 정렬 이상이 증가하거나 부재 함) (인간 길이 이상의 굽힘, 각도 및 회전) (과도하거나 너무 짧은 8- 연결된 이상 (융합 또는 유사 관절)) 뼈 이상의 원인은 선천성 기형, 비정상적인 뼈 발달, 골수 발달 장애, 골절 부전, 골 질환 및 뼈 종양으로 나눌 수 있습니다.

관절의 기형은 주로 관절의 탈구 또는 아 탈구, 관절 이동성의 증가 또는 제한, 관절 뼈 끝의 기형에 의해 발생합니다. 원인은 선천성 이형성증, 선천성 골수 탈구, 외상 또는 병리학 (염증 등) 탈구, 관절 유착 및 강성 (예 : 감염 또는 외상), 근육 수축, 장기 마비 또는 제동 등일 수 있습니다. 외상 후 흉터의 넓은 영역은 인간의 신경계 질환 (뇌성 마비, 소아마비 후유증, 말초 신경 손상 또는 질병 등) 및 불명확 한 원인이있는 다른 질환 (특발 병증)을 피부 또는 근막 수축 척추 측만증 등).

확인

진단

차별 진단

첫째, 여러 뼈와 관절의 기형

(1) 카신 벡병

"카신-벡 병"이라고도하는이 원인은 여전히 구소련의 시베리아 동부와 중국 북동부의 인접 지역에서 여전히 불분명하며 중국의 북동쪽에서 남서쪽으로 띠 모양으로 분포되어 있습니다. 이 질병의 발병 연령은 주로 취학 전부터 사춘기 전까지이며 성인도 질병을 앓을 수 있지만 드문 경우입니다. Kaschin-Beck 질병은 주로 전신 증상이 거의없는 뼈와 관절 시스템을 침범합니다. 전신 관절은 일반적으로 영향을받으며 팔다리가 더 흔하며 손상은 양측이지만 반드시 대칭 일 필요는 없습니다. 더 무거울 수 있습니다. 처음에는 통증, 마비, 개미 움직임 또는 관절 활동이 유연하지 않으며, 아침이 지나면 관절이 뻣뻣합니다. 첫 번째로주의해야 할 것은 지 골간 관절 또는 발목 관절입니다. 때때로 환자는 증상이없고 관절이 두껍거나 곱슬 곱슬 한 것으로 발견됩니다. 개별 환자는 피로 및 피로와 같은 증상이 있지만 국소 증상이 없습니다. 검사에서 관절이 두꺼워지고 굴곡과 신축 중에 마찰음이 발생하며 초기 관절의 움직임이 반드시 제한되는 것은 아니며 엑스레이 검사도 이상없이 볼 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 관절이 점차 두꺼워지고 기능 장애가 발생합니다. 후기 단계에서 팔다리와 손가락이 상당히 짧아지고 관절이 두껍고 통증이 제한되었으며 근육이 위축되었으며 심각한 짧은 손가락 기형과 짧은 키가있었습니다. 지 골간 관절, 힘줄 및 무릎 관절이있는 X 선 필름이 더 일반적이며 관절 표면이 고르지 않으며 연골 하 뼈가 조밀하다는 것을 보여줍니다. 현재 Kashin-Beck 질병 진단을위한 구체적인 방법은 없으며 진단은 일반적으로 병력, 신체 검사 및 X- 선 검사에 대한 포괄적 인 분석을 기반으로합니다. 환자의 거주 지역은 진단에 도움이됩니다.

(2) 류마티스 관절염

이 질환은 관절 염증과 불명확 한 병인을 특징으로하는 전신 질환이다. 이 질병은 25-45 세 여성에게 가장 흔합니다. Prodromal 증상은 약점, 피로 및 식욕 부진입니다. 그런 다음 여러 대칭 관절 침범, 느리고 반복되는 에피소드, 관절 부종 및 점진적인 악화로 인한 통증이 특징 인 관절 병변이 있습니다. 일반적으로 질병의 초기 증상에는 관절 삼출, 압통 및 제한된 이동성, 마지막으로 관절의 불완전한 탈구 및 관절 수축을 포함한 기형이 포함됩니다. 실험실 검사는 가벼운 빈혈, 백혈구 수 증가 및 적혈구 침강 속도 증가를 나타낼 수 있습니다. 환자의 약 75 %가 류마티스 인자에 양성입니다. 관절액은 탁하고, 부분 단백질 블록의 형성이 불량하고, 세포 수가 증가하고, 다형 핵 과립구가 증가합니다. X- 레이 검사 결과 초기 단계에서 연조직 부종 및 골다공증이 나타 났으며, 관절 공간이 좁아지고 후기 단계에서 침식 및 변형이 발생했습니다.

(3) 선천성 다 관절 수축

이 질병은 사지의 관절을 포함하는 선천성 기형입니다. 그것은 관절의 활동적이고 수동적 인 활동이 제한적이며 직선 또는 구부러진 위치에 고정되어 있으며 관절은 통증이 적은 수동 활동입니다. 피부는 일반적으로 주름 지거나 조여지지 않습니다. 관절의 피부는 피부와 피하 조직에 의해 형성된 스팬으로 플렉스 쪽에서 작은 구부러짐 변형을가집니다. 클럽 풋,은 관절의 탈구, 뼈의 탈구, 측만증 등과 같은 기형이있을 수 있으며 선천성 심장병 및 신장 기형을 동반 할 수 있습니다.

(4) 비타민 D 결핍

주로 비타민 D가 부족하여 장에서 칼슘과 인의 흡수가 감소하고 혈액 칼슘과 인의 생산량이 감소하여 일시적 석회화 영역이 두꺼워지고 뼈가 생깁니다. 그것은 진료소에서 보이는 늑골 구슬과 손은을 증가시킬 수 있습니다. 발목은 X로 표시되고 뼈의 성장은 정체됩니다. 질병의 주요 골격 시스템은 다음과 같이 바뀝니다.

l, 머리 두개골이 부드럽게, 3-6 개월의 아기에서 더 일반적으로, 손가락 탁구를 누르는 느낌과 같은 후두골 또는 정수리 뼈의 중심을 부드럽게 누릅니다. 정사각형 두개골은 8-9 개월 이상 환자에서 더 흔하며 중증의 경우는 안장 모양의 십자형 두개골이 될 수 있습니다. 앞 벙커가 닫힙니다. 이빨이 지연됩니다.

2, 가슴 갈비 구슬, 갈비뼈, 닭 가슴살 또는 깔때기 가슴, 위의 변형은 1 세 정도의 어린이에게 더 흔합니다.

3, 사지 손목 변형, 6 개월 이상 환자에서 더 흔하게 팔뚝 종아리 긴 뼈의 원위 끝은 두꺼운 뼈 골수를 볼 수 있으며 구루병 손 또는 발은이라고 불리는 둔한 고리 모양의 돌출을 형성합니다. "O"자형 다리 또는 "X"자형 다리는 환자가 걷는 후에 나타날 수 있습니다.

도 4에 도시 된 바와 같이, 다른 소아과 의사는 앉은 후 척추의 후방 또는 측면 곡률을 유발할 수 있고, 심한 골반의 전방 및 후방 직경은 더 짧아 져서 편평한 골반을 형성한다.

이 질병의 진단은 어린이의 영양 병력 및 X 선 검사를 기반으로하기가 어렵지 않습니다.

(5) 연골 영양 실조

머리는 크고, 이마가 두드러지고, 긴 골수가 부풀어 오르고, 가슴은 구슬로 보이고, 복부는 구루병과 비슷하지만, 사지와 손가락은 짧고 두껍고, 다섯 손가락은 플러시되고, 요추는 전만증이며, 고관절은 후만증입니다. 혈중 칼슘과 인은 정상입니다. X- 레이는 긴 뼈가 짧고 두껍고 구부러져 있고 건조 에너지 끝이 넓어지고 플레어 모양이지만 윤곽이 여전히 매끄럽고 때로는 골수의 일부가 건조 에너지 끝에 묻혀 있습니다.

둘째, 척추 변형

(a) 선천적 인 짧은 목

Klippel-Fei 증후군으로도 알려진 선천적 인 짧은 목은 자궁 경부 척추의 일부 또는 전부의 융합으로 인해 목의 모양이 짧아지고 활동이 제한됩니다. 목의 양쪽에있는 연조직은 "날개 달린 목"이라고도하는 유골에서 어깨까지 따뜻합니다. 후두 부위의 후발 헤어 라인이 감소합니다. X- 레이 검사는 변형 정도를 명확하게 진단하고 이해할 수 있습니다. 그러나 자궁 경부 척추의 그림자는 종종 뼈의 그림자를 괴롭 히고 하악과 겹칩니다. 단층 촬영, 추간판, 자궁 경부 척추 또는 반 척추체의 넓어짐, 좁아짐 또는 사라짐, 때로는 목 갈비뼈 및 두개골 기부 확대를 통한 척추체의 일반적인 단층 합성.

(2) 선천성 근육 토르 톨리

선천성 근육 성 토르 티 콜리는 흉골 성 근육 근육의 한쪽, 남성보다 많은 여성, 오른쪽에서 더 흔하게 수축됩니다. 일반적으로 기형은 생후 1 개월 후에 발생할 수 있으며, 머리는 영향을받는쪽으로 향하고, 아래턱은 건강한쪽으로 향하고, 목은 영향을받는쪽으로 향하고, 건강한쪽으로의 활동은 제한됩니다. 생후 1-2 개월이 지나면 흉골 경화성 근육의 한 쪽 중간에 단단한 fusiform 덩어리가 도달 할 수 있으며, 2-6 개월 안에 사라질 수 있으며 목 활동이 더 제한됩니다. 치료받지 않은 환자는 2 차 머리 및 안면 기형이있을 수 있습니다. 영향을받는 쪽이 짧아 져서 얼굴이 비대칭이되고 눈과 귀가 같은 수준이 아닙니다. 영향을받는 연조직의 광범위한 수축. 또한, 하부 경추 및 상부 흉추의 척추 측만증은 이차적 일 수 있으며, 척추의 오목면이 영향을받는 측면을 향한다.

(3) 척추 측만증 변형

척추의 하나 이상의 세그먼트는 신체의 중앙선으로부터 오프셋되어 한쪽을 향해 돌출된다. 뒤쪽에서 볼 때 몸은 비대칭이며 어깨가 같지 않고 척추가 옆으로 구부러지고 오목한 옆 갈비뼈가 서로 가깝고 흉부는 힘줄 날개에 가깝습니다. 첫 번째 호는 1 차 호 또는 주호라고하고, 그 다음 호는 2 차 또는 2 차 호라고하며, 일반적으로 1 차 호의 범위가 길고 변형이 고정되어 회전합니다. 척추 측만증의 발달로 척추 몸 자체가 회전합니다. 흉추의 회전은 갈비뼈를 측면 곡선의 볼록한쪽으로 다시 이동시켜 국소 흉부에서 소위 "면도 등"기형을 일으 킵니다. 척추 측만증 진단은 어렵지 않지만, 척추의 정도, 정도, 곡률, 형태, 회전 각도 및 동시 기형을 이해하려면 X- 선이 필요합니다.

척추 측만증 기형의 대부분은 특발성이지만 척추 측만증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

1. 비 구조적 척추 측만증

1) 자세 측만증 : 온화하고, 누워있는 자세에서 사라지고, 학령기 어린이들에게 더 흔합니다. 보상 척추 측만증 : 종종하지가 같지 않고 골반이 짧은 팔다리의 한쪽으로 기울어집니다. 일시적 척추 측만증

2) 좌골 척추 측만증 : 척추 측만증은 척추 측만증으로 인한 신경근에 의해 추간판이 자극되고, 신경 자극이 있습니다.

3) 아픈 척추 측만증 : 드물고 정신 증상이 있습니다.

4) 염증성 척추 측만증 : 신장 주변 농양 또는 결핵 및 기타 유사한 감염에서 병력 및 검사와 병행하여 진단하기가 어렵지 않습니다.

2. 구조적 척추 측만증

1) 특발성 척추 측만증 : 모든 척추 측만증의 약 70 %. 발병 연령에 따라 유아 유형 소아과 청소년의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 영아는 3 세부터 발달하며 출생시 측만증이 있으며 대부분 1 년 후에 사라집니다. 소아 유형은 4-9 세이며, 소년에서 더 흔하고, 왼쪽의 측만증은 대부분 자동으로 사라지며 몇 가지 진행될 수 있습니다. 청소년은 10 세 이상의 증상을 나타내며, 여아가 대다수를 차지하며, 곡률이 옳고 빠른 속도로 진행됩니다.

2) 선천성 척추 측만증 : 척추체의 원인과 척추체의 원인 척추체의 원인은 다음과 같습니다 : 수막 구균 또는 열성 척추 근이있는 후 척수 척추 X- 포스트 후부 비결 점 문 유사 분열, 척추 신체 기형 등 * 척수 정신 분열증의 경우 척수는 2 개로 나뉘며 척추에서 척수강의 중심부까지 뼈가 두드러집니다 X- 레이 필름은 T12 ~ L1; 척추 뼈 중앙에 뼈가 있는데 CT는 뼈가 두 부분으로 나뉘어져 있음을 분명하게 알 수 있으며 환자는하지의 양쪽이 약하고 배뇨가 어려우며 종종 다른 기형이 동반되기도합니다. 척추 기형에는 부분 척추 저형성 증, 척추 뼈, 상부 및 하부 척추체 융합, 디스크 소실 및 뼈 다리가있는 척추체 이형성증의 한쪽이 포함됩니다. 척추 원인 : 선천성 늑골 융합과 같은. 진단은 X-ray, CT 또는 MRI로 확인할 수 있습니다.

3) 기타 : 선천성 다 관절 수축 및 류마티스 관절염은 위에서 언급 한 특성에 따라 확인하기가 어렵지 않습니다. 척추 골절, 척수 종양, 흉강 내 병변 또는 화상 및 발작으로 인한 다른 척추 측만증은 또한 원발성 질환의 병력 및 특성에 따라 진단 될 수 있습니다.

(4) 후방 척추 변형

이러한 기형은 일반적으로 척추체 전방의 파괴적인 병변 또는 압박 골절에 의한 전방 각성 후만증에 의해 야기된다. 기형의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1, 척추 결핵은 척추의 초기 단계에 나타나지 않으며, 발생하면 일반적으로 늦습니다. 이 질병은 일반적으로 불쾌감과 오후의 홍조를 제외하고 어린이와 청소년에게 주로 발생합니다. 밤 땀과 체중 감량, 요통, 등 근육 힘줄 및 제한된 이동성과 같은 결핵의 전신 증상 외에도 종종 초기 단계에서 발견됩니다. 질병이 발병함에 따라 원래의 증상이 점차 악화되고 감기 농양과 후만증이 발생했습니다. 기형의 발생은 척추의 파괴와 붕괴로 인해 발생하며 흉추는보다 명백하며 경추와 요추는 앞쪽 돌출부로 인해 명확하지 않습니다. X- 선 및 CT 검사는 척추 파괴의 정도와 정도를 결정하고 감기 농양의 위치와 크기를 결정할 수 있습니다.

도 2에 도시 된 바와 같이, 척추 종양은 일반적으로 2 가지 종류의 원발성 악성 종양 및 전이성 암을 갖는다. 그것은 등의 심한 통증, 후만증, 척추체 파괴 및 병리학 적 골절로 특징 지어집니다. X- 선 필름은 골 파괴성 병변을 보여 주었다. 방사성 핵종 뼈 스캔도 확인할 수 있습니다.

3, 척추 골절은 외상의 상당한 역사를 가지고 있으며, 척추의 전만증은 주로 척추 손상으로 인해 마비 될 수있는 후만증입니다. X- 레이 검사에서 척추 골절이 나타났습니다.

셋째, 은행

하지, 관절 및 근육의 병변 또는 부상은 손상을 일으킬 수 있습니다. 원인은 선천성 및 후천성으로 나눌 수 있으며, 후자는 외상성 (급성 또는 만성), 전염성 및 기타 요인이 있으므로 환자를 검사 할 때 자세한 병력을 요청해야합니다. 손상된 기형의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

(1) 근육 약점

줄을 끊는 가장 일반적인 이유입니다. 근육 약화의 위치와 정도는 림프의 유형을 결정합니다. 둔근 근육 마비 환자의 보행 단계에서, 신체의 무게 중심은 항상 마비 된 쪽을 향해 기울어집니다. 대둔근 마비 환자의 경우, 영향받은 팔다리가 체중을 지탱할 때 몸통은 항상 뒤쪽으로 뻗어 몸의 무게 중심을 속축으로 이동시킵니다. 대퇴사 두근이 무릎 굴곡 변형 및 약한 둔근으로 완전히 마비 된 환자는 영향을받는 허벅지 앞쪽으로 손으로 만 걸을 수 있습니다. 볼 근육과 솔레 우스 근육 마비가 발생하면 환자는 발 뒤꿈치를 밟습니다. 발 보행의 원인은 발의 등쪽 확장의 마비입니다.

(2) 뼈와 관절의 구조적 변형

1, 사지 불균일 한 길이 변형은 다음과 같은 요인에 의해 발생합니다. 병리학 적 곡률 등

2, 선천적 인 충분한 관절 탈구 대퇴 골두가 내부 고정 위치와 그것을 가로 질러 잃어 gluteus medius의 근육 강도가 약해졌습니다. 환자의 걸음 걸이는 "둔근"또는 쿤 더너 버그의 걸음 걸이입니다. 일방적 인 탈구가있을 때 보행이 중단되고, 양측 탈구가 서있을 때 골반이 앞으로 기울어지고, 요추 전만증이 있고 엉덩이가 특히 분명합니다. 보행 할 때 좌우 스윙은 "덕 스텝"과 같습니다.

골수 관절의 선천성 탈구의 징후는 환자의 연령과 탈구 유형에 따라 다릅니다. Ortolani 검사는 환자가 누워서 무릎을 굽히고 90도 구부리고 허벅지를 납치하고 무릎 외부의 침대를 만지는 신생아의 관절 탈구를 검사하는 데 사용됩니다. 위의 외전 각도를 달성 할 수 없거나 외전 후 도달 할 수있는 경우, 구강은 Ortolani 검사 양성입니다.

환자가 서서 걸을 때 대퇴골 두의 대퇴골 상부로의 탈구는 다음과 같은 징후를 유발할 수 있습니다. 1 허벅지와 엉덩이의 피부 주름이 비대칭이며, 영향을받는 쪽의하지가 짧아집니다. 대형 화로의 바깥 쪽이 두드러지고 엉덩이가 평평합니다. 잇몸이 15 개 있습니다. -20. 서있을 때 외부 회전이 더 분명합니다. 리밍시 2 납치가 제한됩니다. 3 허벅지의 모양이 짧아지고 두 발이 정렬되고 무릎이 구부러지면 두 무릎의 높이가 달라집니다 (Galeazzi sign). 5 대퇴골은 대퇴 동맥을 깊게 잡지 않았으므로 대퇴 동맥 맥동이 불분명했습니다. ○ 6 영향을받은 팔다리와 관련하여, 푸셀을 당길 때 피스톤과 같은 또는 텔레스코픽 감각이 있습니다. 위의 징후는 고관절 탈구가 있음을 나타내며 진단은 여전히 X 선 필름으로 확인해야합니다.

(3) 신경계 장애

1. 경련 보행은 뇌성 마비의 전형적인 증상입니다. 그 이유는 선천적 일 수 있으며 (임신 중 신경계의 선천적 발달 또는 태아 자궁 저산소증), 또한 인수 (출산 중 질식으로 인한 뇌 저산소증, 뇌염 또는 뇌출혈, 뇌 외상의 후유증) 아이의 운동 능력은 근육 긴장, 과다 반사 및 병리학 적 반사 증가입니다. 보행 할 때 무릎이 서로 부딪 치고, 무겁고 다리가 완전히 교차하여 전형적인 "가위"보행을 형성합니다.

2, 조정되지 않은 보행

1) 척추 운동 실조증 보행 : 척수 또는 뇌 줄기 고유 접근 장애에 의해 발생합니다. 소아 열은 말초 신경염 또는 뇌간 병변에서 흔하며, 척수 경련 및 옆면 경화증에서 더 흔합니다. 눈 깜짝 할 사이에 걸을 때 환자의 보행이 기본적으로 정상이지만, 눈을 감을 때 걷는 위치를 모르고 걸을 수 없다는 사실이 특징입니다.

2) 소뇌 운동 실조증 보행 : 장애는 눈 깜박임과 닫힌 눈 모두에서 발생합니다. 보행은 불안정하고 불규칙하며 한 줄을 따라 걸을 수 없습니다. 일반화 된 지터와 근육 경련이 있습니다. 이 걸음 걸이는

소뇌 질환. 병변이 소뇌 반구의 한쪽에 국한되면 영향을받는 측 사시

넷째, 말굽 반전 발 네, 말굽

말굽 varus가 가장 일반적인 발 기형입니다. 그것은 앞발의 유도, 반전 및 처짐, 뒷발의 반전 및 키의 수축을 특징으로합니다. 원인은 경련 (뇌성 마비, 뇌성 마비), 신경 병증 (앞쪽 척추) 또는 외상을 포함하여 선천적이거나 (가장 흔함) 획득 할 수 있습니다.

1. 선천적 인 클럽 풋 (footfoot) 아기는 양다리, 덕과 말굽 (대부분 양측)으로 태어나고 남자는 여자보다 2 배 더 큽니다. 전형적인 증상은 발 안쪽의 연조직이 단단하고 앞쪽을 납치 할 수없고 발 뒤꿈치를 늘릴 수 없다는 것입니다. 진단은 어렵지 않지만 다음 클럽 풋으로 식별해야합니다.

2, 신생아 발 varus 및 선천성 clubfoot 비슷하게, 대부분 한쪽에, 발은 편자 varus이지만 발의 안쪽이 빡빡하지 않고 발이 1 ~ 2 개월 동안 고정 드레싱 후 대퇴골의 앞쪽에 도달 할 수 있습니다 세척이 다시 정상으로 돌아옵니다.

3, 열성 spina bifida는 대부분 일방적이며, 앞발의 내측은 납치 될 수 있고, 발의 바깥 쪽은 마비 될 수 있으며, 일부는 요실금 증상과 관련 될 수 있습니다. X-ray 또는 CT는 spina bifida의 존재를 확인할 수 있습니다.

4, 골수염 후 말굽 족의 발병률은 4 세의 나이에 더 오래되고 열 병력이 있고 한쪽에 더 흔합니다. 야오 창, 짧은 힘줄, 고정 변형이 없으며 다른 근육 경련이 분명합니다. 소변이 아닙니다. 영향.

5, 말굽의 출생 후 말굽에 뇌성 마비 발로 바뀌고, 잠자는 동안 사라지고, 일단 자극되면, 변형은 주로 말굽 발, 덜 varus 및 덜 내성, 변형은 양측 또는 동측입니다 상지와하지의 양쪽 팔다리가 걸음 걸이하고 내전근이 분명히 마비되어 종종 지적 변화가 동반됩니다.

6, 선천성 다 관절 수축 편자 varus는 이중 cis이며 여러 개의 관절 기형이 동반되며 위의 내용을 쉽게 식별 할 수 있습니다.

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