검은 의자

소개 대변 ​​또는 검은 색의 혈액은 검은 대변, 대변 또는 혈액 후의 혈액, 혈액은 주로 출혈 수준, 출혈량에 따라 대변과 혼합되거나 혼합되지 않을 수 있습니다. 검은 변은 더 높은 출혈 부위를 나타냅니다 (항문에서 멀리 떨어져 있음). 어떤 종류의 출혈이 있더라도 병변의 혈관이 파열되었음을 의미합니다. 가벼운 것은 핵, 항문 균열 또는 점막 손상입니다. 가혹한 것은 폴립, 염증, 궤양 또는 종양 일 수 있습니다.

원인

궤양이있는 일부 환자는 출혈이 있으며이를 알지 못합니다. 그 이유는 출혈이 느리고 출혈량이 적을 때 육안으로 대변의 색이 변하지 않고 신체의 보상 효과로 인해 혈액 손실 증상이 나타나지 않기 때문입니다. 출혈 속도가 빠르고 출혈량이 많을 때만 환자는 타르 모양의 검은 변 배출과 같은 변 특성이 변한 것을 알 수 있습니다. 출혈량이 많고 빠를 경우 진한 적혈구가 배출 될 수 있으며 커피와 혈구도 구토 될 수 있습니다. 또한 두근 두근, 현기증, 갈증, 식은 땀, 실신 및 충격과 같은 증상이 동반 될 수 있습니다.

궤양 질환 및 출혈 환자의 약 10 %는 일반적으로 궤양 질환에 공통적 인 증상이없고, 출혈 전에 명백한 징후는 없지만, 첫 증상 인 급격한 주요 출혈은 입원 검사가 출혈과 결합 된 궤양 질환으로 진단되었습니다. 증상이있는 궤양이있는 대부분의 다른 환자는 과도한 피로, 부적절한식이, 신경질, 기후 변화 및 특정 약물 (예 : 감기약 및 진통제) 복용으로 인해 출혈을 유발합니다. 출혈의 징후는 복부 통증, 메스꺼움 등의 악화입니다. 출혈 후 통증의 증상은 현저히 감소되거나 완전히 사라질 것입니다. 이러한 증상의 착각은 종종 환자를 오도하여 적시에 치료를 무시하고 처리 지연을 초래합니다.

확인

관련 검사

분변 적혈구 대변 량 분변 형질 대 변색

검은 변은 일반적으로 짙은 검은 색의 변, 낮은 배설물 냄새, 피 묻은 냄새, 기름진 광택이 나는 변을 의미하며 아스팔트 (아스팔트)와 모양이 비슷하기 때문에 타르 같은 변이라고도합니다. 검은 변은 대개 위장관 출혈로 인해 발생합니다. 혈액 내 적혈구가 장에서 분해 될 때, 헤모글로빈 철은 대변에서 황화물과 결합하여 위산 및 장 대장균과 같은 박테리아의 작용하에 검은 황화철을 형성하여 대변을 검게 만들고, 황화철은 장벽을 자극합니다. 점막은 다량의 점액을 분비하므로 대변은 타르와 같은 유성 광택을 나타냅니다.

차별 진단

검은 변과 출혈은 모두 걸 수 없습니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 궤양의 출혈량이 적고 속도가 느리면 환자 대변의 모양이 반드시 변할 필요는 없으며 대변 잠혈 검사만으로도 육안으로 보이지 않는 잠재적 인 출혈을 감지 할 수 있습니다. 따라서 검은 색이 보이지 않으면 출혈 가능성이 거부된다고 말해서는 안됩니다.

반대로 검은 변이 보이면 소화관에 출혈이 있다고 생각할 수 없습니다. 일부 음식 또는 약물은 또한 대변을 검게 만들 수 있기 때문에, 일부 음식 또는 약물 자체 또는 그들의 대사 물은 검은 색이며 위장 출혈과 관련이 없기 때문입니다.

예를 들어, 특정 한약, 활성탄, 탄산 제 1 철 및 위궤양 치료와 같은 일부 궤양 치료제, 비스무스 서브 카보네이트, 비스무스 시트르산 시트 레이트 등을 복용하면 대변이 검게 될 수 있지만 대변 잠혈 검사는 음성이므로 출혈을 배제하십시오. 또한 돼지 간, 동물 혈액 (예 : 돼지 혈액, 양 피, 토끼 혈액 등)을 너무 많이 먹은 후에도 대변이 짙은 빨간색, 타르 같은 대변 일 수 있으며 대변 잠혈 검사도 긍정적이거나 강합니다. 긍정적입니다. 정전 전에 돼지 간과 동물의 혈액을 먹은 경우 제 한식 (보통 채식 후 3 일)을 사용하여 신비로운 혈액 검사를 음성으로 바꿀 수 있으며 대변의 색상은 위의 위장 출혈과도 구별됩니다.

상부 위장관 출혈 및 멜 레나의 경우, 궤양 질환이 대부분을 차지하지만 "궤양 질환이없는 상부 위장관 출혈이 없다"고 간주 될 수 없습니다.

예를 들어, 하부 식도 정맥 파열의 출혈과 아스피린 부적절한 상부 위장관 출혈의 간경변은 매우 심각 할 수 있습니다. 따라서 상부 위장관 출혈의 원인을 궤양 질환으로 제한하지 마십시오. 물론 위궤양이나 십이지장 궤양과 같은 소화성 궤양 환자의 경우 아스피린을 사용하면 출혈이 발생할 가능성이 높아 지므로 최대한 피해야합니다. .

예를 들어, 광범위한 화상, 주요 수술, 높은 업무 스트레스, 두개 뇌 손상, 심한 감염, 심한 충격, 호흡 부전 등의 경우 위 점막 혈관이 경련 수축을 일으켜 허혈을 유발할 수 있습니다. 괴사; 신체가 스트레스를 받으면 부신 피질에서 호르몬의 방출이 증가하고 위산의 분비가 크게 증가하며 위 점막이 침식되기 쉽습니다. 스트레스 궤양. 스트레스 궤양이있는 환자는 궤양 병력이없고 출혈 전에 증상이 없을 수 있지만이 질환은 큰 출혈이나 충격을 줄 수 있습니다.

스트레스 궤양을 예방하려면 개인적인 정서적 안정을 유지하고, 일과 휴식에주의를 기울이고, 정기적 인 생활을해야합니다. 궤양의 병력은 없지만 지속적인 스트레스가 많은 경우 예방 조치로 위산 분비를 억제하고 위 점막을 보호하는 위 슈핑, 수크 랄 페이트 및 기타 약물을 복용 할 수 있습니다. 궤양의 병력이있는 경우 긴장해야합니다. 작업시 동시에 경구 시메티딘, 라니티딘, 로섹 및 기타 약물은 정서적 스트레스를 피하고 출혈을 유발합니다.

정상적인 상황에서 하부 소화관이 공장, 회장, 결장, 직장 및 항문의 하부 인 경우, 대변은 진한 빨간색 또는 신선한 혈액입니다. 하부 소화관이 항문에 더 가깝기 때문에 혈액은 짧은 시간 동안 장에 남아 있으며 화학 반응이 배설 되기에는 너무 늦습니다. 하부 위장관 출혈량이 적 으면 장이 자극되지 않고 장 연동 운동이 느리고 혈액이 더 오랜 기간 동안 장에 남아 있습니다. 이 경우, 검은 대변을 배출하면서 위에서 설명한 아스팔트와 같은 대변의 형성을 완료 할 수있는 충분한 기회가 있습니다.

위장관 출혈은 대변 색의 변화를 일으켜 출혈량과 크게 관련이 있습니다. 일부 사람들은 5 ㎖의 혈액을 건강한 사람들의 위장관에 도입하기위한 실험을 해왔으며, 대변 잠혈 검사는 양성이며 대변의 색은 변하지 않습니다. 한 번, 50-70 ㎖의 혈액이 도입되고, 대변은 검은 색입니다. 대변의 색상을 검은 색에서 빨간색으로 변경할 수 있습니다. 피의 변의 색은 출혈의 위치뿐만 아니라 출혈량과 출혈 속도와 밀접한 관련이 있음을 알 수 있습니다.

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