녹색 대변

소개 장내 식물 장애에서 슈도모나스 아에 루기 노사 감염은 청록색 플루오 레세 인을 생성하여 대변을 녹색으로 만듭니다. 건강한 사람은 위장관에 다양한 미생물이 있으며,이 미생물을 장내 식물 군이라고합니다. 장내 식물 군은 일정한 비율로 결합되어 있으며 박테리아가 상호 제한적이고 상호 의존적이며 품질과 양의 생태 학적 균형을 이루고 있으며, 체내 외 환경이 변화하면 광범위한 항생제를 장기간 적용하여 민감한 장내 세균이 억제되는 특징이 있습니다. 억제되지 않은 박테리아가 번식하고 번식하여 식물체가 기능 장애를 일으키고 정상적인 생리 학적 조합이 파괴되어 병리학 적 조합이 발생하여 장내 식물 군의 교대라고 불리는 임상 증상이 발생합니다. 이 질병의 발병률은 약 2 %에서 3 %입니다.

원인

질병의 원인

(1)식이 : 박테리아 효소를 측정하는 방법을 사용하여 식물의 대사 활동을 연구 한 결과식이가 대변 식물을 크게 변화시킬 수 있음을 나타냅니다. 섬유질이없는 음식은 박테리아 전좌를 촉진합니다. 식이 섬유는 장내 식물의 정상적인 생태 학적 균형을 유지할 수 있고, 박테리아 대사 섬유의 최종 생성물은 장 상피에 영양 효과를 가지며, 섬유는 장 점막의 정상적인 대사 및 세포 역학을 유지할 수있다. 섬유질을 첨가 한 저 슬래그식이는 장의 구조와 기능을 보존하는 데 좋은 영향을 미치며, 섬유의 보호 효과가 장 점막을 직접 자극하는지 또는 영양 위장관 호르몬의 방출을 유발하는지는 확실하지 않습니다. 식이 섬유는 박테리아 전좌를 줄일 수 있지만 장벽 기능을 정상으로 회복 시키지는 않습니다.

(2) 식물 군의 변화 : 식물 군의 구성은 개인마다 다를 수 있지만, 같은 사람에 대해 식물 군의 구성은 장기간에 걸쳐 매우 안정적입니다. 각 종의 생태 상태는 숙주의 생리적 상태, 박테리아 간의 상호 작용 및 환경의 영향에 의해 결정됩니다. 평형 상태에서 모든 생태 상태는 점유됩니다. 박테리아의 임시 서식지는 생태 균형을 바꿀 수 있습니다.

(3) 약물의 대사 : 장내 식물상은 락툴 로스, 설파살라진 살리 실 레이트, 레보도파 등을 포함한 많은 약물의 대사에서 중요한 역할을한다. 모든 항생제는 대장균의 변화를 일으킬 수 있으며, 이는 약물의 항균성 스펙트럼과 장 내강의 농도에 따라 다릅니다. 클린다마이신 (Clindamycin)과 암피실린 (ampicillin)은 대장에서 생태적 진공을 유발하여 C. 디피 실리가 증식 할 수 있습니다. 시메티딘과 같은 H2- 수용체 길항제의 사용은 약물-유발 된 위 위산 및 위 박테리아 증식을 유발할 수있다.

(4) 나이 : 나이가 들어감에 따라 장내 세균의 균형이 바뀌고 양 꼬리 박테리아가 감소하며 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스의 생성이 증가하며, 전자는 면역 기능의 자극을 약화시킬 수 있고 후자는 면역을 억제하는 독소의 증가를 초래할 수있다. . 청소년 동안 장내 식물의 균형을 유지할 수있는 노인들은 면역력을 향상시킬 수 있습니다.

(5) 위장관 면역 기능 장애 : 위장관의 정상적인 면역 기능은 층류 소체의 형질 세포에서 비롯되며, 혈장 세포는 위장관 침범을 예방하는 주요 물질 인 분비 IgA 인 면역 글로불린을 대량으로 생산할 수 있습니다. 위장 점막 합성 단량체 또는 이량 체 IgA 또는 합성 분비 시트의 기능이 손상되어 위장 분비물에 IgA가 입력되지 않으면 소장에서 호기성 및 혐기성 박테리아가 과도하게 증식하여 소장에서 발생할 수 있습니다. 식물상은 기능 장애이며 만성 설사를 유발합니다. 무증상 IgA 결핍의 경우 장내 식물상도 과잉 생산 될 수 있습니다. 신생아에서 dysbacteriosis의 발생률이 높으며 면역계의 미성숙 또는 불완전한 발달과 관련이있을 수도 있습니다.

병인

(1) 과도한 박테리아 성장 : 위장관의 해부학 적 및 생리적 이상은 근위 소장에서 결장 신경총의 증식을 유발할 수 있으며, steatorrhea, 비타민 결핍 및 탄수화물 흡수 장애를 포함한 다양한 대사 장애를 유발할 수 있습니다. 소장, 경피증, 당뇨병 자율 신경 병증, 만성 영양 실조 등의 유사 폐색과 관련이있을 수 있습니다. 소장의 박테리아 성장, 다양한 혐기성 박테리아 (주로 Bacteroides, Bifidobacterium, Veillonococcus, Enterococcus 및 Clostridium)는 담즙 염을 가수 분해하고 결합하여 미세 캡슐 형성 장애, 간을 유발할 수 있습니다 명백한 대사 장애가없는 경산, 저 산증 등 대장균의 변화는 광범위한 소장 절제술 후 신경 학적 부족으로 인해 D- 유산 산증을 유발할 수 있습니다. 광범위한 항생제, 특히 클린다마이신과 암피실린을 사용하면 C. difficile을 증식시켜 pseudomembranous colitis로 알려진 대장 점막 괴사 및 궤양을 일으키는 단백질 마이신을 생성 할 수 있습니다.

(2) IgA 분해 효소의 세균 생산 : 용혈성 연쇄상 구균, 녹지 균, 폐렴 구균, 헤모필루스 인플루엔자, 수막 구균 및 임질 구균은 IgA를 분해하고 인간을 분해하는 프로테아제를 생성 할 수 있습니다. 혈청에서 IgA1 및 초유에서 분비 IgA. 처음 두 박테리아는 구강 식물상을 구성하는 주요 균주이고, 후자 4 개는 점막 표면에 부착되는 독성 병원체입니다. 따라서, IgA 프로테아제는 상주 미생물로서 점막 표면에서 이들 박테리아의 생존 또는 병인에 필수적이라는 것을 알 수있다.

(3) 장 신경총 및 결핵 : 결장 균은 일부 천연물, 식품 방부제, 염료, 첨가제 및 오염 물질의 돌연변이 유발 물질로의 반응을 매개하는 다양한 대사 활성 효소를 생성합니다. 많은 박테리아는 기질에 장기간 노출되어 박테리아 효소 시스템의 활동을 증가시킬 수 있습니다. 기질이 발암 물질 인 경우, 장기간 노출되면 발암 물질의 생성이 증가 할 수 있습니다.

확인

관련 검사

대변 ​​색 혈액 전해질 검사 혈압 대변 색 혈액 요소 질소 (BUN)

증상

이 질환은 주로 심한 설사 나 만성 설사에 기인하며 갑작스런 설사와 같은 항생제를 적용하거나 원래 설사를 악화시키는 과정에서 발생합니다. 대부분의 설사는 황록색 물변이며 때로는 달걀 모양과 같습니다. 곰팡이 감염은 거품, 느슨 함, 냄새, 고름 및 피가 될 수 있습니다. 포도상 구균 감염은 노란색과 초록색이 될 수 있으며 하루 3 ~ 20 회 복부 팽창을 동반하며 복통은 일반적으로 없으며 구토와 설사는 탈수를 동반 할 수 있습니다 전해질 장애, 혈액 요소 질소 및 혈압 강하; Candida albicans 감염은 일반적으로 상부 소화관에서 시작하여 소장 또는 항문 주변으로 퍼집니다. 아구창은 종종 장 점막 침식 또는 궤양과 같은 Candida albicans 장염의 가장 빠른 신호입니다. 여러 가지 무취 점액 화농성 대변을 유발할 수 있으며, 때로는 물기가없는 설사로 치료가 적시에 이루어지지 않는 등 소화 불량을 유발할 수 있으며 호흡기, 요로 및 심지어 뇌 조직으로 퍼질 수 있습니다 .Pseudomonas aeruginosa 감염은 청록색 fluorescein을 생성 할 수 있습니다 대변은 초록색이지만 설사를 일으키지 않는 경우가 있는데 대변에 대변이있는 경우가 많으며 일반적으로 복통이 경미하며 일부는 메스꺼움, 구토, 물, 전해질 불균형, 심한 충격이 있습니다. 일부 관광객들은 기후와 환경의 변화로 인해 장내 식물 불균형이있을 수 있습니다. 최근 몇 년간 냉장고가 널리 보급되어 일부 가정에서는 많은 양의 육류와 드문 식품을 보관하고 있으며, 과도한 저장은 음식을 악화시켜 식후 장내 식물 불균형, 구토, 설사 및 정신적 불편을 유발합니다. 영적 마비.

임상적인 일반적인 장내 식물 장애의 유형은 다음과 같습니다.

(1) 칸디다 알비 칸스 : 가장 흔한 장내 식물상 장애입니다. 얇은 영아, 소화 불량, 영양 실조, 당뇨병, 악성 종양, 항생제 또는 호르몬의 장기 사용 환자에서 더 흔합니다.

(B) 포도상 구균 성 장염 : 항생제 (테트라 사이클린, 암피실린 등), 부 신피질 호르몬 및 장 수술을받는 노인 환자 또는 만성 질환 환자의 장기 사용에서 더 흔합니다.

(3) 클로 스트 리듐 생성 급성 괴사 성 장염 : 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스 (Clostridium perfringens)에 의해 생산 된 β- 마이신은 급성 괴사 성 종양, 질병 낭비를 유발할 수 있으며 항생제와 코르티코 스테로이드를 사용하는 경우 감염에 가장 취약합니다.

(4) 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)의 장 감염 : 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)는 조건부 병원체이며, 종종 이차 감염으로 유아, 노인, 일부 악성 종양, 낭비성 질환, 항생제, 코르티코 스테로이드 등에서 사용됩니다. 감염.

(5) 프로테우스 감염 : 프로테우스는 일반적인 bacilli, 단수 균 및 Proteus mirabilis와 같은 특정 조건 하에서 조건부 병원체가 될 수 있으며, Proteus mirabilis는 식중독을 유발할 수 있으며, 여름에는 영아와 어린 아이들에서 어떠한 proteobacteria도 설사를 유발할 수 없습니다.

(6) Klebsiella pneumoniae의 장 감염 : 신체의 저항이 감소하거나 다른 이유로, 일반적으로 장에서 기생하는 폐렴이 감염, 특히 어린이의 심한 설사를 일으킬 수 있습니다.

차별 진단

진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.

1. 영아 갈색 또는 짙은 녹색 점액 : 대변의 양은 점액, 짙은 갈색 또는 짙은 녹색으로 감소하며 소화 불량과 음식 섭취 제한으로 인해 종종 발생하며 더 많은 우유가 회복됩니다.

2, 동시에 다른 원인으로 인한 설사의 식별에주의를 기울일 필요가 있으며, 박테리아 배양은 장내 병원성 박테리아의 유형을 식별 할 수 있습니다.

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