폐심부전

소개 폐 심장 질환이라고하는 폐 심장 질환은 다양한 흉부 및 기관지 병변에 이차적 인 폐 고혈압이며, 이는 궁극적으로 우심실 비대를 특징으로하는 심장 질환을 유발합니다. 대부분의 폐 심장병은 기관지염과 폐쇄성 폐기종으로 발생하며, 작은 부분은 기관지 천식, 결핵 및 기관지 확장증과 관련이 있습니다. 폐 심장 질환은 연중 내내 겨울과 봄에 호흡기 및 기관 감염보다 더 많이 발생하여 호흡 부전 및 심부전으로 이어지며 사망률이 높습니다. 이 질병은 한약에서 "간염 증후군", "가래 증후군", "부종"및 "음료 증후군"의 범주에 속합니다.

원인

다양한 흉부 및 기관지 병변에 이차적 인 폐 고혈압은 결국 우심실 비대를 특징으로하는 심장병을 유발합니다. 폐 심장 질환은 연중 내내 겨울과 봄에 호흡기 및 기관 감염보다 더 많이 발생하여 호흡 부전 및 심부전으로 이어집니다.

확인

관련 검사

심혈관 질환, 혈액 분석기, NK 세포 활동 분석 (NK)의 초음파 진단

엑스레이 검사

폐, 흉부 기본 질환 및 급성 폐 감염의 특성 외에도 오른쪽 하부 폐 동맥 팽창, 횡 직경 ≥ 15mm, 횡 직경 대 기관 가로 직경 ≥ 1.07의 비율과 같은 폐 고혈압의 징후가있을 수 있으며, 폐 동맥 세그먼트는 분명합니다 우심실 확장 징후 인 두드러기 또는 높이 ≥ 3mm는 폐 심장 질환의 진단을위한 주요 기초입니다.

2. 심전도 검사

주요 증상은 전기 축의 오른쪽 편차, 평균 정면 전기 축 ≥ +90 °, 심한 시계 방향 조옮김, Rv1 + Sv5 ≥ 1.05 mV 및 폐 P 파와 같은 우심실 비대의 변화입니다. 오른쪽 다발 분기 블록 및 저전압 패턴은 또한 폐 심장 질환의 진단을위한 기준 조건으로 볼 수 있습니다. V1, V2, 심지어 V3에서도 오래된 심근 경색 패턴과 유사한 QS 파가 나타날 수 있습니다.

3. 심 초음파

우심실 유출로 내경 (≥30mm), 우심실 직경 (≥20mm), 우심실 전벽 두께, 좌심실 우심실 내경 (<2), 우 폐동맥 직경 또는 폐동맥 및 우심방 확대를 측정하여 그리고 폐 심장 질환을 진단하는 다른 지표.

4. 혈액 가스 분석

PaO2 <8.0kPa (60mmHg), PaCO2> 6.6kPa (50mmHg) 인 경우, 호흡 부전을 나타내는 폐 심장 질환 비 보상 폐 기능은 저산소 혈증 또는 고혈당증이 발생할 수 있습니다.

5. 혈액 검사

적혈구 및 헤모글로빈이 상승 될 수 있습니다. 전혈 점도 및 혈장 점도를 높일 수 있으며 감염과 병용하면 총 백혈구 수가 증가하고 호중구가 증가합니다. 일부 환자는 혈청 검사에서 신장 또는 간 기능 변화가있을 수 있으며 혈청 칼륨, 나트륨, 염화물, 칼슘 및 마그네슘이 다를 수 있습니다. 칼륨을 제외하고 다른 것들은 정상보다 낮습니다.

6. 기타

폐 기능 검사는 조기 또는 완화 폐 심장 질환이있는 환자에게 의미가 있습니다. 가래의 박테리아 검사는 폐 심장 질환의 급성 악화에 대한 항생제 선택을 안내 할 수 있습니다.

차별 진단

1, 관상 동맥 심장 질환

관상 동맥 기능 부전, 심근 저산소증, 흉통 환자, 흉부 압박감, 심전도 환자로 이어지는 혈역학 적 변화로 인한 급성 폐 심장 질환의 일부는 협심증 또는 심근 경색으로 인한 관상 동맥 심장 질환과 유사하지만 심근 허혈과 유사한 변화를 보였습니다. 관상 동맥 조영술에서는 관상 동맥 경화증과 관상 동맥 질환의 관강 폐쇄에 대한 증거를 보였으며, 심근 경색 동안 심전도 및 심근 효소 수준에있어서 역동적 인 변화가 있었다.

2, 대동맥 박리

급성 폐 심장 질환과 대동맥 박리는 흉통과 쇼크로 나타날 수 있습니다. 후자는 고혈압, 흉통이 심하고 종격동에서 흉부 방사선 사진이 넓어지고 초음파 및 CT 혈관 조영술이 대동맥 박리를 나타냅니다.

3, 기타

충격 및 실신이 주요 증상 인 경우 다양한 원인으로 인한 충격 및 실신 식별에주의를 기울여야합니다.

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