기침을 동반한 발열, 객담, 흉통

소개 기침, 거담 및 흉통이있는 열은 호흡기 질환의 증상 중 하나입니다. 호흡기 질환은 감기, 기관지염, 기관지염, 폐렴 등과 같은 호흡기의 급성 및 만성 염증을 말하며, 이는 일반적인 여러 질병이며 유해합니다. 호흡기 질환은 다양한 바이러스 감염으로 인해 발생합니다.

원인

먼저 호흡기의 구조적 기능과 질병의 관계

호흡기 시스템은 인체의 다양한 시스템에서 외부 환경에 가장 자주 노출되며 접촉 면적이 큽니다. 휴식을 취한 성인은 하루에 12,000 L의 가스가 호흡기에 들어가고 폐 순환의 모세관과 3 억 ~ 7 억 개의 폐포 (총 면적 약 100m2)가 가스를 교환하고 외부 환경에서 산소를 추출하며 이산화탄소를 환경으로 배출합니다. 체외. 호흡 과정에서 다양한 미생물, 이종 단백질 알레르겐, 먼지 입자 및 유해 가스를 포함한 외부 환경의 유기 또는 무기 먼지가 호흡기로 흡입되어 다양한 질병을 유발할 수 있습니다. 그중에서 폐 감염은 가장 흔하지 않으며, 1 차 감염은 바이러스 감염에서 가장 흔하며, 먼저 상부 호흡기에서 세균 감염; 외인성 천식 및 외인성 알레르기 성 폐포 염; 흡입 생산성 먼지로 인한 폐렴은 규폐증, 석탄 가래 폐 및 석면 폐에서 가장 흔합니다. 수용성이 높은 이산화황, 염소 및 암모니아와 같은 자극성 가스를 흡입하면 수용성이 낮은 질소 및 산소를 흡입하면서 급성 및 만성 호흡기 염증 및 폐렴을 유발할 수 있습니다. 화합물, 포스겐, 디메틸 설페이트 및 기타 가스는 폐포 및 폐 모세 혈관의 급성 폐부종을 손상시킵니다.

폐에는 두 그룹의 혈관이 있으며, 폐 순환의 동맥과 정맥은 가스 교환을위한 기능성 혈관이며, 기관 순환과 기관 순환은기도 및 내장 흉막과 같은 영양 혈관입니다. 폐는 신체의 다양한 기관의 혈액 및 림프 순환과 연결되어 피부와 연조직 가래, 색 전성 혈전증 및 종양 혈전이 폐에 도달하여 각각 2 차 폐 농양, 폐 경색 및 전이를 유발할 수 있습니다. 성적인 폐암. 소화 시스템의 폐암, 폐 병변은 폐암, 결핵이 뼈, 뇌, 간 및 기타 장기로 퍼짐과 같은 전신으로 퍼질 수 있으며 폐 자체에서도 발생할 수 있습니다.

폐 순환의 혈관은 기관지 기관지만큼 미세하며, 작은 동맥의 단면적이 크고, 폐 모세관 층의 면적이 더 크고, 확장하기 쉽습니다. 따라서 폐는 저압 (폐 순환 혈압은 전신 혈압의 1/10에 불과), 저 저항, 고용량 기관입니다. 승모판 협착증, 좌 심부전, 간경변, 신 증후군 및 영양 실조 저 단백 혈증, 폐 간질 부종 또는 흉강 누출이 발생할 때.

유육종증, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 피부 근염, 경피증 등과 같은 일부 면역,자가 면역 또는 대사 전신 질환은 폐에 영향을 줄 수 있습니다. 폐에는 또한 폐암에서 이소성 성 호르몬의 생성 및 방출에 의해 생성 된 내분비 증후군과 같은 비 호흡 기능이 있습니다.

둘째, 사회 인구는 고령화

과학과 의료 기술의 급속한 발전으로 인간의 수명 연장 속도도 빠르게 가속화되었습니다. 기록에 따르면, 2 천년 전의 평균 수명은 20 세에 불과하고 18 세기에는 30 년으로 증가했으며 19 세기 말에는 40 세에 도달했습니다. 유엔 인 구국에 따르면 2025 년까지 60 세 이상 인구는 11 억 1,120 억 명으로 증가하여 개발 도상국 12 %, 선진국 23 % 등 세계 인구의 13.7 %를 차지할 것으로 예상된다. 1993 년 말 상하이에서 60 세 이상의 노인 수는 210 만 명을 넘어 전체 인구의 16 %를 차지했으며, 2025 년에는 노인 수는 28 % 이상으로 4 백만 명에이를 것입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐암 등의 호흡기 질환은 나이가 들어감에 따라 증가하고 유병률이 증가합니다. 노인의 면역력이 낮고, 다양한 새로운 항생제가 도입 되어도 폐렴이 발생할 수 있기 때문에 폐 감염 노인의 감염의 주요 원인, 종종 직접적인 사망 원인.

셋째, 대기 오염과 흡연의 피해

병인학 연구에 따르면 호흡기 질환의 증가는 대기 오염 및 흡연과 밀접한 관련이 있습니다. 공기 중의 연기 또는 이산화황이 1000ug / m3를 초과하면 만성 기관지염의 급성 발작이 크게 증가합니다. 이산화탄소, 석탄 먼지 및 면화 먼지와 같은 다른 먼지는 기관지 점막을 자극하고 폐 제거 및 자연 방어 기능을 감소 시키며 미생물 침입이 될 수 있음이 입증되었습니다. 조건을 만듭니다. 선진국에서 폐암의 발생률은 선진국에서 발생하는 폐암 발병률보다 높으며 이는 산업 폐가스에서 발암 물질의 오염과 관련이 있음을 나타냅니다. 흡연은 소규모 환경에서 주요 오염원이며, 흡연은 만성 기관지염 및 폐암과 관련이 있습니다. 1994 년 세계 보건기구 (WHO)는 흡연이 세계에서 가장 큰 "재앙"이라고 제안했으며, 지난 반세기 동안 개발 도상국의 흡연은 6 천만 명이 삼킨 것으로 나타 났으며, 그 중 2/3는 45 세에서 65 세입니다. 비 흡연자보다 20 년 일찍 사망했습니다. 현재 흡연 상황이 계속되면 2025 년까지 세계는 흡연으로 인해 매년 천만 명에이를 것입니다. 이는 현재 사망률의 세 배인 중국이 200만을 차지합니다. 현재 중국의 총 담배 소비량은 세계에서 가장 높으며, 젊은이들의 흡연은 크게 증가했으며, 향후 20 년 동안 흡연으로 인한 사망자 수는 급격히 증가 할 것입니다.

넷째, 의료 과학 및 응용 기술의 발전으로 진단 수준이 향상되었습니다.

최근 생리, 생화학, 면역, 약리학, 핵 의학, 레이저, 초음파 및 전자 기술과 같은 다양한 분야의 연구가 호흡기 질환의 진단을위한 조건을 제공하고있다. 세포 및 분자 생물학 기술은 일부 호흡기 질환의 병인, 병인 및 병리 생리학에 대한 새롭고 포괄적 인 이해를 제공하여 질병을보다 정확하게 조기 진단 할 수 있도록 사용되었습니다.

5. 호흡기 질환은 오랫동안 충분한 관심을받지 못했습니다.

호흡 기관은 예비 용량의 생리 학적 기능이 크므로 일반적으로 폐 호흡 기능의 1 / 20만이 정상적인 수명을 유지할 수 있으므로 폐의 병리학 적 변화가 종종 병원에 반영되지 않습니다. 기침, 기침, 객혈, 호흡기 질환, 흉통, 호흡 곤란 및 기타 증상에는 특이성이 결여되어 종종 사람들과 임상의가 감기와 기관지염으로 오인하고 심한 폐렴, 결핵 또는 폐암 진단이 지연되거나 호흡기 감염이 반복되어 폐기종, 폐가 발생하는 경우 심장 질환, 호흡 부전이 심각하게 받아 들여지지 만 너무 늦어서 병리 및 생리 기능을 반전시키기가 어렵습니다.

확인

관련 검사

회귀 열 코일 (BR) A 형 간염 항체 A 형 간염 항체 A 형 간염 항원 림프구 비율 (LY %)

다른 전신 질환과 마찬가지로 호흡기 질환의 진단을위한 기초가되는 세밀한 병력 및 신체 검사가 X 선 흉부 검사에서 폐 병변에 특별한 역할을합니다. 호흡기 질환은 종종 전신 질환의 징후이기 때문에 병인학, 해부학, 병리학 및 기능을 진단하기 위해 일상적인 테스트 및 기타 특수 검사 결과와 함께 포괄적 인 종합 분석을 수행해야합니다.

먼저 병력

폐의 독성 물질에 대한 직업 및 개인 병력에 대해 알아보십시오. 다양한 무기, 유기 먼지, 곰팡이 건초, 에어컨 기계와 접촉할지 여부와 같이 흡연의 역사에 대해 질문 할 때 생 게가 있거나없는 연례 포장 수에 대한 양적 기록이 있어야만 생식선이 손상 될 수 있습니다. bleomycin, amiodarone과 같은 폐 질환을 유발하는 특정 약물을 사용한 적이 있습니까? 폐 섬유증을 유발할 수 있습니다. 근력 감소 등 기관지 천식, 폐포 미세화 증 등과 같은 유전병도 가족력이있을 수 있습니다.

둘째, 증상

기침, 기침, 객혈, 호흡 곤란, 천명, 흉통 및 호흡기의 다른 증상.

셋째, 물리적 징후

병변의 성질과 정도로 인해 흉부 질환의 징후는 완전히 정상이거나 비정상 일 수 있습니다. 기관지 기관 병변은 주로 건조하고 습한가? 폐의 염증은 큰 염증성 변화, 흉막 삼출, 기흉 또는 무기폐의 징후와 같은 호흡 음의 성질, 색조 및 강도에 변화가 있습니다. 기관의 변위를 동반 할 수 있습니다.

흉부 질환은 폐외 증상, 기관지 폐 및 흉막 화농성 병변이있는 일반적인 클럽 활동 (발가락); 폐 골관절염, 클럽 활동 및 특정 기관지 폐암으로 인한 차이와 관련이 있습니다 내분비 증후군과 같은 기생충 증후군.

차별 진단

(1) 출혈이있는 열

심한 감염과 혈액 질환에서 흔합니다. 중증 홍역, 유행성 출혈열, 뎅기열, 바이러스 성 간염, 장티푸스, 패혈증, 감염성 심내막염, 렙토스피라증과 같은 전자. 후자는 급성 백혈병, 급성 재생 불량성 빈혈, 악성 조직 구증이다.

(2) 림프절 병증이있는 열, 부드러움

국소 감염으로 인한 것일 수 있습니다. 전신 림프절 병증과 같은 림프절 결핵, 백혈병, 림프종, 전이성 암이있을 수 있음을 제안합니다.

(3) 관절 부기와 통증이있는 ​​열

패혈증, 성홍열, 브루셀라증, 결핵, 류마티스 열, 결합 조직 질환, 통풍 등에서 볼 수 있습니다.

(4) 발진이 동반 된 열

발진 감염에서 일반적입니다. 홍역, 성홍열 등

(복통, 설사, 구역, 구토를 동반 한 5 열

소화 장애에서 일반적입니다.

(6) 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 요통을 동반 한 열은 요로 감염에서 흔합니다. 위에서 언급했듯이 생리적, 병리학 적으로 열의 많은 원인이 있으며 환자는 열이 항생제와 해열제의 감염과 남용으로 인한 것이라고 잘못 생각해서는 안됩니다.

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