내측 및 외측 무릎 인대 재건

내측 측대 인대 (anteriorcruciateligament, acl)의 부상은 더 심각한 스포츠 부상이며 정형 외과 스포츠 의학 분야의 새로운 질병이 아닙니다. 부상 및 폭력의 정도가 높고 다른 주요 구조적 상해와 병행하면 부적절한 진단 및 치료로 치료가 지연 될 수 있으며, 동시에 전방 내측 횡 인대의 기계적 기능에 대한주의가 증가하고 부상으로 인한 기능적 불안정성으로 인해 무릎 관절이 발생할 수 없습니다. 일상 생활과 운동의 요구를 충족시키고 무릎 관절의 후부 병변으로 이어질 수 있으므로 인대와 그 기능을 재구성하기 위해 수술을 수행해야합니다. 무릎 내부 및 외부 인대 재건의 수술이 일반적으로 수행됩니다. 질병 치료 : 무릎 인대 부상 무릎 측면 인대 부상 표시 1. 슬관절 인대가 완전히 파손되었습니다. 2. 다친 무릎 관절의 미세 굴곡 위치에서 X 선 필름의 관절 관절 간격이 건강한 쪽보다 10 ° 더 큰 등 압력이 바깥쪽으로 바뀝니다. 금기 사항 1. 슬관절의 측부 인대 부분 골절은 캐스트 고정으로 보수적으로 치료할 수 있습니다. 2. 수술을받을 수없는 심한 심장, 폐, 간, 신장 질환 및 당뇨병 환자. 수술 전 준비 1, 일상적인 수술 전 검사 : 심전도, 흉부 X- 선, 혈뇨, 일상적인 혈액 생화학, 전염병, 응고 기능. 2, 특별 검사 : 무릎 관절 orthotopic, 측면 X 선; 무릎 관절 MRI. 필요한 경우 무릎 역전 스트레스, valgus 스트레스, 프론트 드로어 스트레스 및 리어 드로어 스트레스에서 X- 시트를 사용하십시오. 3, 일반적인 건강 진단 및 치료 : 고혈압, 당뇨병, 관상 동맥 심장 질환, 혈전 질환; 장기 약물 등록. 4. 만성 부상 환자의 수술 전 무릎 관절 기능 점수. 5. 환자 교육. 이식 재료 선택 : 슬개골 인대, 국부 로프 힘줄, 동종 힘줄, 인공 인대; 고정 재료 선택 : 가로 손톱 및 압출 나사, 금속 인터페이스 나사 등을 흡수 할 수 있습니다. 6. 무릎의 특성 판단 : 기존의 전방 십자 인대 재건, 다중 인대 재건 또는 수복 (중부 인대, 측 인대, 후부 십자 인대), 수정, 반월 상 연골 손상으로 치료. 수술 절차 1. 슬관절 안쪽의 아치형 절개를 사용하십시오. 즉, 절개는 대퇴골의 중간 동맥 경 위 2cm에서 시작하고 내부 동맥 경의 내부에서 약 10-12cm 길이로 끝납니다. 2. 피부와 피하 조직을 잘라 내고, 정맥 정맥을 노출시키고, 해면 신경을 보호하고, 표면 근막을 잘라 내고, 측부 인대를 노출시키고, 무릎 관절을 부드럽게 납치하여 인대 파열의 위치를 ​​결정하십시오. 반월 연골과 십자 인대 손상으로 인해 무릎 관절이 불안정하기 때문에 슬관절 인대 옆에있는 스위치 신경절이 반달 연골과 십자 인대를 탐색합니다. 3. 인대 아래 인대의 파단이 큰 뼈 덩어리와 연결되면 무릎이 수축되고 뼈가 재설정되며 해면 뼈를 사용하여 뼈를 고정시킵니다. 4. 인대 아래의 부착 부분의 파단 된 단부에 뼈 연결이 없을 때, 인대 부착 부분의 뼈 나이프로 2cm x 1cm 뼈 홈을 만들 수 있으며, 뼈 구멍의 양쪽에있는 뼈 홈에 두 개의 구멍을 뚫어 두꺼운 와이어를 뼈 구멍을 통해 통과시킵니다. 인대 그루터기를 통과시켜 뼈 홈에 고정하십시오. 5. 인대의 중간 부분이 부러 졌을 때, 무릎 관절이 추가되고 봉합 겹침 봉합사 또는 U 자형 봉합사가 수리에 사용됩니다. 6. 인대의 부착 부분이 파손 된 경우, 수복 방법은 인대 아래의 부착 부분을 파괴하는 방법과 동일합니다. 7. 슬로프 근막 봉합 방법 : 구 내측 측부 인대가 부러짐. 후부 혼이 이완되면 흉터 조직이 뚜렷하다. 폭이 1cm이고 길이가 23cm 인 넓은 근막 스트립이 봉합된다. 결절 부위는 반 건조의 내측 힘줄 및 내측 관절 인대의 뒤쪽 경계까지 원위, 후방 및 근위 측으로 당겨진다. 8. 반막 힘줄을 통해 근막 스트립을 조이고 무릎을 30 ° 구부려 납치 스트레스를 확인하십시오. 시험이 정상인 후, 반 막근의 전 내측 뒤꿈치가 풀렸다. 9. 후방 관절 캡슐과 반 막근은 똑바로 봉합되고, 근위 초기 봉합사에서 뚫고, 매듭을 짓고, 실크 실로 고정하고, 자유 반 막근은 관절 라인의 후부 가장자리와 담보 인대에 봉합됩니다. . 10. 대퇴부 부착 부에서 작은 뼈 단편을 갖는 대퇴부 유리 조직 플랩으로부터의 재구성, 측두 인대 및 후방 내부 관절 캡슐은 원위 측으로 향했다. 11. 후 경골이 밀리고 종아리가 안쪽으로 회전하고, 장골의 담관이 팽팽 해지며, 대퇴골의 후각에 찔린 못으로 고정됩니다. 12. 무릎 관절을 약간 구부리고, 내측 대퇴부 근육의 후방 가장자리에 후측 내측 캡슐 및 담보 측부 인대를 봉합한다. 13. 잘린 거위를 근위쪽으로 옮기고 발목의 아래쪽 가장자리와 경골 결절에 봉합하십시오. 14. 인대가 수리 된 후, 지혈대를 이완시키고, 출혈을 조심스럽게 멈추고, 상처를 헹구고, 절개 층을 층별로 봉합하고, 굴곡의 5 ° 위치에서 30 ° 드레싱 한 후 긴 다리 U 자형 석고로 관절을 고정하십시오.

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