비뚤어진 손가락(발가락) 기형 교정

변형의 특성은 다음과 같습니다. 1. 손가락의 변형 된 모양은 모든 손가락에서 발생할 수 있으며 스쿼트 또는 척골쪽으로 편향됩니다. 대부분은 작은 손가락의 원위 끝에서 발생하며 관절의 중족골 쪽을 가리 킵니다. 표시기에서 몇 가지가 발생합니다. 발생률은 1 % 내지 19.5 % 인 것으로보고되었다. 2. 기형은 특정 증후군의 징후 중 하나 일 수 있으며, 30 개 이상의 증후군과 그 이상의 기형이있을 수 있습니다. 종종 짧은 손가락 변형 등과 결합하여 참조합니다. 3.x 선은 원위 대지 간 관절 뼈가 제대로 발달되지 않았거나 삼각형이거나 관절 표면이 비스듬하거나 중간 지골이 기울어 졌음을 보여줍니다. 상세한 신체 검사, 근전도 검사 및 신경학 연구 및 영상 연구를 통해 80 % 이상의 아동 병인을 확인할 수 있습니다. 성숙한 뼈를 가진 어린이의 경우 원인은 종종 신경근 질환 또는 외상입니다. 일반적인 신경 근육 질환에는 진행성 신경근 위축 및 소아마비가 포함되며 외상은 경골 골절 후 종아리의 후부 측면에서 깊은 근막 구획 증후군의 후유증으로 인해 발생합니다. 척추 기능 부전, 뇌성 마비, 원발성 소뇌 질환, 관절 수축 또는 심한 선천성 클럽 발 또한 높은 아치 기형을 일으킬 수 있습니다. 일부 아픈 어린이는 명확한 원인을 찾을 수 없으며 특발성이 높은 아치 기형입니다. 치료 계획은 아픈 어린이의 연령, 기형의 유형 및 정도에 따라 결정되어야합니다. 조기 및 경미한 기형의 경우 비수술 적 치료에 적합하며, 수축성 협착증과 소근육 그룹의 요골 측에서 수동 견인이 가능하며, 발바닥은 상완골 뒤에서 0.3cm 올라 상완골 머리를 들어 올리고 발 뒤꿈치 측면에 0.1을 추가합니다. 뒷발 varus를 방지하기 위해 ~ 0.15cm 하이힐. 적당하고 심한 활 변형은 수술로 치료해야합니다. 뼈가 아닌 기형이있는 환자는 연조직 수술로 치료를받으며, 발의 뼈가 성숙한 후에는 경골과 앞발에 고정 된 말굽 기형이 있으며 이는 뼈 수술로 교정 할 수 있습니다. 질병 치료 : 여러 손가락 기형 표시 6 세가 수술 적으로 교정 된 후 심각한 기형이 병에 걸린 측의 기능에 영향을 미칩니다. 발가락 및 기타 발가락 발가락 교정은 주로 외과 적 치료보다는 발톱 및 동맥 경화 수축의 경우, 뼈 변형이 낮은 소아의 골다공증에 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전, 발의 기립 위치의 X- 선 필름은 앞발, 중간 발 및 뒷발의 위치와 변형, 특히 첫 번째 중족골의 발바닥 굴곡 및 발톱 변형을 이해하기 위해 촬영해야합니다. . 2. 영향받은 발의 피부 준비는 수술 3 일 전에 시작됩니다. 수술 절차 절개 첫 번째 발가락 사이에 세로 절개가 이루어지고 첫 번째 발가락의 근위 끝이 해당 상완골의 중앙까지 근위로 연장되고 발가락과 두 번째 발가락의 신근 힘줄이 노출되고 힘줄의 깊은 깊은 신경이 보호됩니다. 말단 분지 및 그와 동반되는 첫 번째 등지. 2. 발톱 발가락 변형의 교정 장골 크레스트, 짧은 신근 힘줄 및 두 번째 발가락 길고 짧은 신근 힘줄, 관상 (선호) 또는 시상 "Z"모양의 천골 긴 신근 힘줄 약 3cm에 노출, 4 ~ 8mm 긴 발가락 짧은 신근 힘줄과 짧은 신근 힘줄. 단일 힘줄 연장은 일반적으로 좋은 정형 외과를 달성 할 수 있습니다. 변형이 만족스럽지 않으면, 중족골 관절이 중립 위치에 있지 않습니다. 중족골 관절의 등쪽 관절 캡슐과 양쪽 측면 측부 인대를 자르고, 중족골 중족골 관절은 수동적으로 구부려 져야합니다. 배측 굴곡 관절이 중립 위치에있을 때, 중족골 관절이 중립 위치 너머로 구부러 질 수 있습니다. 거꾸로 된 "L"자 모양의 절개를 사용하여 중족골 절의 interphalangeal joint를 밝히고, "L"자 모양의 절개의 횡 방향 팔이 관절을 통과합니다. 등 관절 캡슐 (장신근 근육의 말목 발목 포함)과 측부 인대를 절개하고 원위 지골을 약간 구부렸다. 탈판의 근위 부착이 풀리고 지골 관절이 스트리퍼로 배측 굴곡되었다. 조인트가 중립 위치를 유지할 수있는 경우 비스듬한 Kirschner 와이어 또는 두 개의 세로 방향 Kirschner 와이어를 사용하여 조인트를 통해 발가락 사이의 조인트를 확장하십시오. 조인트가 중립 위치에 도달하지 않으면 뼈를 충분히 제거하십시오. 조인트를 중립 위치에 연결합니다. Kirschner 와이어는 장골에서 2 ~ 3mm의 구멍을 뚫고 원위 지골에 역행 적으로 삽입 된 다음 근위 지골의 관절 연골 아래 관절을 통해 근위쪽으로 착용해야합니다. 때로는 Kirschner 와이어가 첫 번째 중족골 관절을 통과해야하지만 일반적으로 앞발은 관절을 올바른 위치에 유지하기 위해 더 많은 드레싱으로 싸여 있습니다. 3. 두 번째 발가락과 세 번째, 네 번째 및 다섯 번째 발가락 발톱 변형 보정 두 번째 발가락 긴 신근 힘줄을 연장하고 발가락의 짧은 신근 힘줄을 자르고, 중족골 관절의 등쪽 관절 캡슐과 담보 인대를 엽니 다. 후방 지 골간 관절은 등쪽 타원 절개를 통해 노출되었고, 등쪽 관절 캡슐과 담보 인대가 해부되었습니다. 신근 힘줄을 열고 근위 지골의 원위 1/3을 제거하십시오. 절골술의 길이는 뼈에 영향을주지 않으면 서 중간 위치에서 지 골간 관절을 만들기에 충분해야합니다. 제 3, 제 4 및 제 5 발가락 변형은 유사한 방법으로 교정되었다. 제 3 및 제 4 발가락 변형은 제 3 발가락에서 종 방향 절개 및 제 5 발가락에서 측 방향 직선 절개로 교정되었다. 다섯 번째 중족골 두 아래의 장골이 다른 부분보다 두드러지면, 다섯 번째 중족골 두의 측두 상완골 돌출부를 제거하여 상완골과 같은 높이가되도록합니다. 작은 발가락 납치 자 힘줄은 중족골 관절에서 봉합되어 5 번째 발가락 내측 아 탈구를 피한다. 4. 관청 metatarsophalangeal joint extension 0 ° ~ 10 °를 유지하고 4-0 비 흡수성 봉합사로 긴 신근 힘줄과 긴 신근 힘줄을 수리하고 피부를 봉합하십시오. interphalangeal joint 절개의 경우, 바늘은 절개의 한쪽에서 피부와 힘줄을 통과하고 다른 쪽의 힘줄과 피부를 통과 한 다음 양쪽의 피부를 통해 다시 통과되며, interphalangeal joint는 봉합 기술로 만들 수 있습니다. 0 ° 또는 15 ° 굴곡의 적절한 위치에서.

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