요골 경부 골절의 개방 정복 및 내부 고정

상완골 두 이외에 상완골 두가 발목 관절을 구성하고, 척골이 상악골 및 발목 관절을 구성하며 둘 다 회전 기능을 가지고 있습니다. 상완골 경부 골절이 각도 변위를 유발하면 회전 기능 장애뿐만 아니라 부상의 관절염을 유발할 수 있습니다. 따라서 시프트가 30 ° ~ 60 °를 초과하거나 수동 리셋이 실패하거나 X 선 형광 투시 검사 하에서 K- 와이어로 리셋 기가 실패하면 절단을 수행해야합니다. 질병 치료 : 요골 두 골절 및 요골 두 골절 표시 상완골 두 이외에 상완골 두가 발목 관절을 구성하고, 척골이 상악골 및 발목 관절을 구성하며 둘 다 회전 기능을 가지고 있습니다. 상완골 경부 골절이 각도 변위를 유발하면 회전 기능 장애뿐만 아니라 부상의 관절염을 유발할 수 있습니다. 따라서 시프트가 30 ° ~ 60 °를 초과하거나 수동 리셋이 실패하거나 X 선 형광 투시 검사 하에서 K- 와이어로 리셋 기가 실패하면 절단을 수행해야합니다. 수술 전 준비 1. 골절은 중증 외상으로 인한 것이며 환자는 심한 통증과 혈액 손실이 있으므로 수술 전에 진통제와 혈액을 맞아야합니다. 일반적인 상태가 열악하거나 기존의 충격이있는 환자의 경우 주입 및 수혈과 같은 충격 방지 치료를 받아야하며 상태가 안정된 후에 수술을 수행해야합니다. 2. 수술 전 골절 부위는 포지티브 측면 x- 레이 필름으로 골절의 위치, 모양 및 변위를 결정해야하며, 이는 수술 절차 및 내부 고정을 결정하는 데 편리합니다. 수술 중 엑스레이를 받아야하는 사람들은 방사선과와 수술실에 미리 알려야합니다. 3. 외과의는 사용할 특수 장비를 제안하고 임시 준비를 피하고 수술 시간을 연장하기 위해 장비 준비가 완료되었는지 확인해야합니다. 4. 개방 골절은 항생제와 파상풍 항독소로 치료해야하거나, 원래의 개방 골절이 2 주 이상 지연된 경우 항생제와 파상풍 항독소의 반복 주사를 사용해야합니다. 5. 감소 및 감소 후, 내부 고정 또는 골 이식편을 사용해야하며, 항생제는 마취 후 즉시 정맥으로 투여해야하며 6 시간마다 1 회씩 4 번 공유해야합니다. 6. 골절 부위에는 충분한 범위의 세척 및 소독 준비가 이루어져야하며, 의사는 같은 날 화농성 상처와의 접촉을 피하고 손 세척 절차를 엄격히 준수하여 상처 감염을 예방해야합니다. 7. 수술을 처음으로 지연시켜야하는 환자는 먼저 견인하고, 재설정하고, 일시적으로 고정하며, 연조직 수축을 극복하여 수술 중 재설정의 어려움을 줄입니다. 8. 수술 후 뼈 부위에 지연 골절, 느린 치유 골절 등과 같은 뼈 골절을 동시에 준비해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 누운 자세, 상지 납치, 팔뚝 전립선이 수술대 옆의 작은 테이블에 놓이거나 팔꿈치가 가슴에 놓입니다. 2. 절개, 노출 : 상완골 두의 뒤쪽을 사용하여 방법을 밝히고, 팔꿈치 근육과 손목 근육의 척골 쪽을 분리하고, 스위치 캡슐을 자르고, 상완골 두를 노출 시키며, 방사형 신경의 깊은 가지에 대한 손상을 피하십시오. 3. 재배치, 내부 고정 : 상완골의 머리를 드러낸 후, 혈종이 제거되고 상완골 머리가 종종 각이 변위됩니다. 상완골 목 골절이있는 어린이는 종종 녹색 가지 골절이 있습니다. 측면 골막이 파손되지 않았습니다. 재설정시 손가락으로 상완골 두를 가볍게 눌러 각도 변위를 수정하십시오 골막을 완전히 찢기 위해 과도한 힘이나 과도하게 교정하지 마십시오 상완골 두는 혈액 공급을 잃고 허혈성 괴사를 유발합니다. 또한 장비 클램프를 비활성화하여 상완골 머리를 고정시켜 epiphysis의 손상을 방지하십시오. 재설정 후 안정성을 관찰하기 위해 재설정 후 팔뚝을 회전하십시오. 내부 고정없이 더 안정적이지만 석고 캐스팅으로 고정 할 수있는 가장 안정적인 위치 (일반적으로 팔꿈치 회전시 135 °)에서 테스트해야합니다. 이 위치입니다. 불안정하거나 골육 분리가 불안정한 경우 팔꿈치는 90 °로 구부러져 야하며 Kirschoffus를 사용하여 상완골의 종축에 상완골 골절을 골 수강에 고정시켜야합니다. Kirschner 와이어는 피부에 노출되거나 피부 아래에 있어야합니다. Kirschner 와이어가 고정 된 후 Kirschner 와이어가 파손되는 것을 방지하기 위해 팔꿈치 조인트를 더 이상 구부릴 수 없습니다. 마지막으로, 층에 따라 관절 공동을 청소하고 봉합하였고 노출 된 K- 와이어를 적절히 감싸고 석고를 외부에 고정시켰다.

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