전체 고관절 재포장(더블 컵) 교체

수술은 초 고분자 폴리에틸렌의 비구 캡과 금속 대퇴골 헤드 컵에 의해 파괴 된 관절 표면을 덮고 재구성하여 관절 기능을 회복시키는 것입니다. 이 절차는 대퇴골 두와 목이 너무 많이 제거되지 않고 외상이 작기 때문에 나이가 적고 관절 표면이 파괴되는 경우에 적합합니다. 그러나 표면 교체에는 단점이 있습니다. 보철물은 쉽게 풀리고 탈구됩니다. 특히 대퇴골 두와 목은 허혈성 괴사와 흡수로 인해 더 쉽게 풀립니다. 대퇴 경부 뼈의 일부가 제거되어 대퇴 경부 골절이 발생할 수도 있습니다. 그러나 대퇴골 두와 목이 제거되지 않았기 때문에 여전히 실패한 후 고관절 전 치환술로 전환 할 수있는 기회가 여전히 있으며, 이는 비교적 젊은 경우에 좋은 전환입니다. 질병 치료 : 성인의 고관절 탈구가있는 성인의 고관절 탈구 표시 1. 고관절의 성인 골관절염은 관절 표면 파괴, 심한 통증, 기능 장애 만 있으며 일상 생활에 영향을 미칩니다. 2. 대퇴골 두의 무혈성 괴사, 목 손상은별로 없습니다. 3. 류마티스 관절염, 강장 통증, 여러 관절 관련. 금기 사항 1. 고관절 화농성 감염. 2. 대퇴골 두, 목 또는 발목 결함 또는 과도한 파괴. 3. 대퇴골 두의 광범위한 괴사 또는 심한 느슨한 뼈. 4. 두 개의하지를 조심스럽게 다루어야합니다. 수술 전 준비 1. 종합적인 신체 검사, 심장, 폐, 간 및 신장 기능 이해 및 수술에 적합한 적절한 치료. 2. 대퇴 경부 골절이있는 환자는 수술 전 피부 견인 또는 경골 결절로 치료해야하며, 골절의 원위 끝이 위로 이동하고 고관절 주위 근육의 수축이 수정되어 수술 중 감소하고 수술 후 합병증을 줄여야합니다. 3. 항생제는 수술 1 ~ 3 일 전에 일상적으로 시행되며 감염을 예방하기 위해 환부에 금기 사항이 있습니다. 4. 3 일 동안 정기적 인 피부 준비, 수술 전 밤 관장, 수술 전 12 시간 금식. 5. 유사한 크기의 인공 대퇴골 두를 선택하고 엉덩이와 같은 평면에 x- 레이 필름을 배치하십시오. 6. 골 수강, 인공 대퇴골 두 해머, 대퇴골 두 추출기, 대퇴골 두 파 열기, 골 시멘트 등의 특수 장비 수술 절차 1. 절개, 노출 : 고관절이 노출되는 방식을 참조하십시오. 2. 아세트 불륨 치료 : 고관절 주위 연조직에는 좌골 신경, 대퇴 동맥, 정맥 및 대퇴 신경이 있으며, 부상을 피하기 위해 뾰족한 또는 이가있는 고리를 적용하고 비구 림 외부의 뼈에 타인 고리를 적용하십시오. 바깥쪽으로 기울이면 주변의 연조직이 당겨져 미끄러짐을 방지하고 아세트산이 만족스럽게 나타납니다. labrum의 절개, 둥근 인대, 모든 안와 내 연조직 및 연골 표면. 뼈가 매우 단단하면 둥근 치즐을 사용하여 연골 하 뼈 층을 제거 할 수 있으며, 비구 림에 캘러스가 너무 많으면 적절하게 제거해야하며, 머리가 융합 된 경우 머리와 머리 사이에 평평한 치즐로 채점되어야합니다. 비장 치즐은 머리를 자르고 잘못된 왜곡을 형성합니다. 인공 아 세타 큘 러스를 완전히 수용 할 수있을 때까지 아 세타 불륨을 깊게하려면 인공 아 세타 큘 러스에 적합한 아세 타블라 크기를 사용하여 적절하게 확장하십시오. 시멘트의 공간. 아에 타 불륨을 사용할 때, 인공 아 네타 불륨의 배치를 위해 캠버는 40 ° 내지 50 °, 플래시는 10 ° 내지 15 ° 방향에주의를 기울여야합니다. 동시에, 수술 후 인공 타액의 안정성을 유지하고 객담의 내벽이 얇기 때문에 타액의 바깥 가장자리 상단에있는 뼈를 너무 많이 제거 할 수 없으며 객담의 내벽이 얇기 때문에 객담, 특히 골다공증 환자에게 침투하지 않도록주의하십시오. 그런 다음, 직경 0.8 cm, 깊이 1 cm의 뼈 구멍을 가래, 부끄러움 및 섬치 뼈에 긁어 뼈 시멘트를 채우고 뼈 시멘트의 시멘트 강도를 강화합니다. 마지막으로, 식염수로 헹구어 모든 혈액, 응고 및 뼈 조각을 제거하고, 마른 거즈를 사용하여 압축하고, 출혈을 완전히 멈추고, 필요한 경우 전기 응고, 과산화수소 또는 지혈 섬유를 사용하여 출혈을 멈추고 골 시멘트가 적용될 때까지 마른 거즈를 계속 누르십시오. 3. 대퇴골 두의 폐기 :이 기사에서는 암 스터 츠 방법 만 소개합니다. 유도 핀의 안내하에 대퇴 경부 중심 축에 안내 핀을 삽입하고 링 테스터로 확인 하였다. 금속 컵과 동일한 내경을 갖는 환형 리머가 배치되고, 대퇴골 두 측면의 연골 표면이 제거되고, 손상된 뼈 및 증식 마진이 제거된다. 가이드 핀의 편심 또는 축외 및 잘못된 리밍을 피하십시오. 그런 다음 컵 높이 표시기 링을 교체하고 남은 헤드의 돔을 제거한 다음 금속 컵에 맞도록 대퇴골 헤드로 머리를 갈아주십시오 수술 후 대퇴골 경부 골절을 피하기 위해 너무 많이 착용하지 마십시오. 대퇴골 두에 직경 3mm, 깊이 0.5cm의 뼈 구멍 3 ~ 4 개를 뚫고 금속 컵과 두개골 구멍에 조정 된 시멘트를 채우고 컵 홀더로 컵을 대퇴골 헤드에 빠르게 놓습니다. 위의 금속 컵의 중심과 대퇴골의 축이 동일해야합니다. 금속 컵을 금속 컵에 대고 눌러 금속 컵이 뼈에 밀착되도록합니다. 금속 컵의 가장자리에서 튀어 나온 시멘트와 상단 구멍이 벗겨집니다. . 시멘트가 경화 된 후 가압기가 제거됩니다. 4. 재설정 : 영향을받은 사지가 견인되고 외부로 회전됩니다. 대퇴골 두가 정골에 가까워지면 손가락으로 금속 컵을 누르면서 납치 된 사지의 내부 회전을 재설정 할 수 있습니다. 5. 스티칭 : 1 : 1000 Xinjieer로 몸을 담근 후, 식염수로 플러싱하고, 출혈을 완전히 멈추고, 관절 주위에 음압 배액관을 넣고, 절개 부 외부의 피부에 작은 절개를 통해 피부를 꺼냅니다. 마지막으로, 상처는 층으로 봉합되었고 압력 붕대가 걸렸다.

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