내부 고정

금속 나사, 강판, 골 수강 손톱, 강선 또는 뼈판으로 부러진 뼈를 직접 또는 부러진 뼈에 고정하는 작업을 내부 고정이라고합니다. 이 유형의 수술은 종종 접힘 감소 및 절골술에 사용되어 접힘 끝의 감소를 유지합니다. 내부 고정의 주요 장점은 골절의 해부학 적 감소를 더 잘 유지할 수 있다는 것인데, 이는 단순 외부 고정보다 효과적이며, 특히 골절 단부의 가위 또는 회전 활동을 방지하는 데 효과적입니다. 또한, 일부 내부 고정재는 강력한지지 효과를 가지고 있으며, 수술후 외부 고정이 적거나없이 사용될 수있어 외부 고정의 범위와 시간을 줄일 수 있으며, 강한 내부 고정은 기능적 운동과 다친 사지의 조기 깨우기에 도움이되어 장기적인 침대 휴식을 줄입니다. 그리고 합병증 (예 : 저혈압 폐렴, 정맥 혈전증, 방광 결석 등). 그러나 내부 고정의 단점을 충분히 이해해야합니다. 금속 내부 고정에 관계없이, 그것은 항상 인체에 대한 이물질이며, 내부 고정 및 그 주위에 골다공증 또는 흡수 내부 고정이 느슨해지는 것이 임상 적으로 일반적입니다. 감염이 발생하면 금속 이물질이 상처와 골절 치유를 심각하게 방해합니다. 동시에, 내부 고정의 배치는 연조직 및 골막의 광범위한 박리를 필요로하며, 이는 필연적으로 혈액 공급에 영향을 미치고 골절의 치유를 지연시킨다. 무균 기술의 발달로 인해 외과 기술은 지속적으로 능숙하고 내부 고정의 금속 품질이 점차 향상되며 내부 고정이 적절하게 선택되며 특정 골절의 치료는 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 골절의 일방적 추구에 대한 해부학 적 감소, 내부 고정의 남용은 매우 잘못되어 있으며 적응증을 엄격히 통제해야한다는 점을 지적해야합니다. 동시에, 내부 고정은 감소를 유지하기위한 일시적인 조치 일 뿐이라는 점을 인식해야하며, 일정한지지 효과는 있지만 골절의 치유를 대체 할 수는 없으며, 골절이 치유 될 때까지 수술 후 다른 보호 조치를 취해야합니다. 그렇지 않으면 내부 고정 피로, 굽힘 또는 파손이 발생합니다. 골절 끝 사이의 특정 압력으로 강한 내부 고정에 따라 1 단계 골절 치유의 개념 (즉, 캘러스가없는 골절과 뼈 끝에 직접 연결된 새로운 뼈)이 설계되고 다양한 가압 내부 고정이 설계됩니다 (예 : 프레스 강판, 압축 나사 등 외에도 골절 치유를 촉진 할 수 있으며 외부 고정을 사용할 필요가 없으므로 초기 활동과 무게를 견딜 수 있습니다. 가압 된 내부 고정은 또한 일반적인 내부 고정의 고유 한 단점을 가지고 있으며, 동시에 강한 내부 고정은 골절에서 골 위축을 유발할 수 있으며, 내부 고정 후 골절을 유발할 수도 있습니다. 질병 치료 : 상완골 골절의 골절 표시 1. 파단 감소 후, 외부 고정 또는 견인에 의한 파단 종료 감소를 유지하기 어렵고 내부적으로 고정되어야합니다. 골절의 한쪽 끝은 근육 수축이 강합니다 (예 : 척골 올 레크 논 골절, 경골 결절 골절, 상완골 골절 등). 2 관절 내 골절, 특히하지의 무게를 견디는 관절로 해부학 적 감소가 필요합니다. 3 여러 뼈의 여러 골절 또는 전신의 여러 골절, 외부 고정만으로 감소를 유지하거나 관리 및 합병증을 예방하기가 어렵습니다. 척추의 안정성을 유지하기 위해 수술 후 4 개의 척추 골절이 마비와 결합되었습니다. 2. 내부 고정은 골절 치유를 촉진 할 수 있습니다. 대퇴 경부 골절과 같이 주로 노인, 열악한 외부 고정, 합병증, 내부 고정 치료는 치유 속도를 향상시키고 사망률을 줄일 수 있습니다. 3. 골절 또는 기타 원인의 부적절한 치료로 인한 비 치유; 선천성 천골 성 가관절 염; 뼈 절제 또는 중상으로 인한 뼈 결함. 치료에서, 뼈 이식은 동시에 필요하며, 골 이식편의 치유를 보장하기 위해 확고한 내부 고정이 있어야합니다. 4. 계획에 따라 기형을 교정 한 후 교정 후 양호한 자세를 유지하기 위해 내부 고정이 필요합니다 (예 : 무릎, 팔꿈치, 뾰족한 정형 외과, 대퇴골 간, 대퇴골 간 절골술, 척추 절골술 등). ). 5.8 ~ 12 시간 내에 가벼운 오염으로 인한 개방 골절, 철저한 브리핑 및 축소 후 내부 고정이 가능합니다. 그러나 간단한 내부 고정 장치 (예 : 나사, 강철 바늘, 강선, 소형 강판 등)를 사용하는 것이 좋습니다. 금기 사항 1. 분쇄 골절의 경우, 내부 고정은 효과적으로 감소를 유지할 수 없으며, 수술은 골절 블록의 혈류를 손상시킬 수 있으며, 일반적으로 열린 내부 고정을 절단하지 않습니다. 그러나 축소 후 관절 내 골절과 긴 뼈 나비 골절을 유지할 수없는 경우에는 내부 고정을 수행해야합니다. 2. 12 시간 이상 또는 12 시간 이내에 개방 골절이지만 오염이 더 심각합니다. 3. 골절 부위에 급성 감염이 있습니다. 수술 전 준비 골절 개방 감소를위한 수술 전 준비 외에도 다음과 같은 준비가 필요합니다. 1. 내부 고정의 금속 품질은 적절한 경도와 사양으로 무전 해 스테인리스이어야합니다. 전기 분해를 피하기 위해 두 개의 다른 금속 제품을 동시에 적용하는 것은 바람직하지 않습니다. 골 흡수, 내부 고정이 느슨해 짐 및 치유에 영향을 미칩니다. 내부 고정 표면은 매끄러 워야하며 굽은 후에 손상되거나 복원 된 경우 사용해서는 안됩니다. 2. 골절의 성질, 모양, 위치 및 상태를 완전히 연구 한 후 내부 고정의 다양성을 결정하십시오. 그리고 작업 중에 발생할 수있는 일을 완전히 추정하고 다른 품종의 내부 고정을 준비해야합니다. 수술 전에 x-ray 필름을 선택하여 두께, 길이 및 너비로 내부 고정을 선택해야합니다. 내부 고정을 선택된 내부 고정보다 크고 수술 중 선택을 위해 작은 것을 준비하는 것이 좋습니다. 3. 관절 내 골절 및 대퇴 경부 골절은 축소 및 내부 고정 상황을 적시에 관찰하고 수술을 안내하며 수술의 성공을 보장하기 위해 엑스레이 필름으로 준비해야합니다. 4. 혈액 공급이 좋지 않고 치유되거나 치유되지 않은 오래된 골절이있는 환자의 경우, 혈관이있는 뼈 이식 또는 골막 이식은 개방 축소 및 내부 고정과 동시에 수행해야합니다. 준비 됐어 수술 후 다이어트 적합한 다이어트 : 1, 신선한 과일과 야채 및 기타 가벼운 다이어트를해야합니다. 2, 매운 매운 음식을 먹지 마십시오. 3, 음주를 피하십시오.

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