비구 캡핑

acetabular capping 절차는 얕고 작은 acetabular sac의 효과적인 수술이며, 앞쪽, 위쪽 및 뒤쪽 여백은 대퇴골 두의 선천성 탈구를 덮을 수 없습니다. 수술은 아에 타 불륨의 상부 반원에 뼈 이식을하는 인공적인 방법으로, 아에 타 불륨을 넓히고 깊게하고 관절을 안정화시킵니다. 질병 치료 : 비구 골절 표시 고관절 감소는 수동 감소를 겪지 않은 1.4 ~ 5 세 또는 비 외과 적 치료에 적합하지 않은 5 ~ 9 세의 병이있는 환자에서 수행 할 수 있습니다. 심각한 병리학 적 변화가있는 노인 환자는 다른 수술을 보충해야합니다. 2. 상골과 대퇴골은 대칭이지만 객담은 얕고 비골 각도는 45 °보다 작으며, 골반 배치는 축소 및 축소와 동시에 수행 할 수 있으며, 비구 각도가 45 °보다 크면 수행해야합니다. Acetabuloplasty. 3. 소장 골은 작고 얕으며 대퇴골 두를 수용 할 수 없습니다. 비대 캡핑은 축소 및 축소와 동시에 수행되어야합니다. 안정기의 경우, 기능을 향상시키기 위해 인시 튜 거짓 왜곡 기술을 고려하십시오. 4. 대퇴 경부 전복 각이 45 °를 초과하거나 목 건 조각이 140 ° 이상인 경우 (정상 전 각각은 15 °, 목 건 조각은 120 ° ~ 130 °), 고관절 감소 또는 2 단계 수술시 수행해야합니다. 대퇴골 절골술 또는 추가 절골술. 5. 고관절의 성인 선천성 아 탈구; 고관절의 선천성 탈구가있는 남성 어린이와 청소년은 골반 회전 절골술, 비구 형성 또는 폐색, 골반 내골 절골술 (키 아리 수술)에는 적합하지 않습니다. 6. 15 세 이상의 환자는 위와 같은 다양한 수술을받지 않아야하며, 심한 기형, 관절 불안정성 및 고관절 또는 요통을 유발할 수있는 체중 감량 선이 좋지 않은 환자의 경우 체중 감량 선 개선 및 안정성 수술 (대퇴부 트러 커터)을 고려하십시오. 하부 절골술 또는 고관절 융해 등). 금기 사항 나이가 많고 심한 심장, 간, 신장 및 기타 질병과 결합되어 수술을 견딜 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 작동 중에 견인을 위해 멸균 된 뼈 견인 바늘, 활 및 로프를 준비합니다. 회음부 및 발 견인 프레임을 준비하기 위해 정형 외과 수술실에서 수술을 수행해야합니다. 2. 수술 중 엑스레이 필름을 촬영해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 앙와위 위치, 아픈 쪽 엉덩이의 높이는 30 °입니다. 2. 절개, 노출 : 고관절의 측면 또는 옆 절개로 노출 될 수 있습니다 (고관절 노출 경로 참조). 피부를 소독하고 감쌀 때 경골 대퇴골은 뼈의 견인력에 노출됩니다. 3. Acetabular capping : Acetabular capping : 축소 및 축소 후, 위의 과도한 관절 캡슐은 제거되지만, 대퇴골 두를 덮기 위해 장골 마진 외부에서 1 ~ 1.5cm 너비의 관절 캡슐이 필요하며 관절 캡슐은 2mm로 얇아지고 봉합됩니다. (너무 두꺼우면 골 이식편과 대퇴골 두 사이의 간격이 너무 넓어 전위가 발생하기 쉽습니다). 아에 타 불륨이 너무 얕아서 크기를 크게해야하는 경우, 상완골 대퇴골은 뼈 견인에 사용되어야하며, 회음부 열은 반대로되어 대퇴골 두가 낮아지고 최상의 평면에서 유지됩니다. . 그런 다음, 아 세타 불륨의 상부를 따라 관절 캡슐을 고관절에서 2cm 떨어진 곳에서 멈춘 다음 원형 절단을 사용하여 원형 마크를 자릅니다 (폭은 대퇴골 연골 부분을 덮을 수 있어야 함). 먼저 고관절 표면을 따라 자릅니다 2 ~ 3mm 두께의 뼈 조각, 끌 가장자리를 아래로 눌러 가장 불완전한 골절로 대퇴골 두를 덮는 뼈 덮개; 비대성 이형성증이있는 경우, ossicle이 동맥의 상단 가장자리에 도달하면 돔을 따라 안쪽으로갑니다. 대퇴골 머리에 닿을 때까지 자릅니다. 상완골 아래에 삽입 된 균열은 균열에 끼워져 있으며, 불안정한 경우 K- 와이어로 고정되었고, 마지막으로 x- 레이는 만족스러운 것으로 확인되었고 비구 각은 정상으로 감소되었다. x- 슬라이스에 불만이 표시되면 만족할 때까지 조정해야합니다. 성인의 탈구가 재설정되지 않은 경우 수술 전에 연조직을 느슨하게해야합니다. 절개가 밝혀지면 수술 중에 견인이 수행되고 대퇴골 두가 직시 시력에서 가장 낮은 평면에서 당겨져 유지됩니다. 접촉 지점까지 대퇴골 두와 경골 외부를 분리하십시오. 대퇴골 두의 크기에 따라 대퇴골 두를 덮고있는 상부 반원형 페디 클링 된 뼈 플랩은 상완골 표면 또는 허위 장골에 설계되었으며, 뼈 플랩은 부채꼴 모양이므로 2 ~ 3 개의 플랩으로 나뉘어 앞면 방법으로 덮을 수 있습니다. 균열은 천층의 케이크로 상완골에서 채취되고 마지막으로 쐐기 모양의 가래가 임플란트를 채우는 데 사용됩니다. 골절 된 뼈 플랩은 또한 근처의 관절 캡슐에 부착 된 실크 실로 천공 될 수있다. 4. 스티칭 및 외부 고정 : 조심스럽게 지혈 후 iliopsoas 힘줄과 직장 대퇴근 근육 봉합 성인 가래 꼭대기는 힘줄이 상완골 외부에서 봉합 될 필요가없고, 절개가 층에 의해 봉합되어 사지가 약간 고관절에 유지되도록합니다. 반기 석 석고 고정을위한 내부 회전 및 도달 위치, 무릎 관절 확장 위치. 합병증 관절통.

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