신생아 콕사키바이러스 B 감염

신생아 콕 사키 바이러스 B 감염 소개 콕 사키 바이러스 B (CVB) 감염은 1954 년 미국 뉴욕 콕삭에서보고 된 바 있으며, 신생아 산발성 감염뿐만 아니라 세계 일부 지역에서 반복적으로 유행하며, 주로 면역력을 침해합니다. 임상 적으로 심근, 뇌 및 기타 여러 기관 염증성 병변이 특징 인 열악한 신생아 및 위생이 불량한 지역,이 질환의 심각한 발병률, 사망률은 26 % ~ 69.4 %로 신생아에게 더 유해 전세계 신생아 학자들의 관심을 끌고 있습니다. 최근 몇 년 동안 중국, 베이징, 황산, 심양 및 기타 지역들도 베이비 룸에서 다양한 규모로 인기를 얻었습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0012 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 충격 황달

신생아 콕 사키 바이러스 B 감염의 원인

(1) 질병의 원인

콕 사키 바이러스는 RNA 바이러스 (Gate), 소형 RNA 바이러스 군 및 장 바이러스 그룹에 속하며 상온에서 비교적 안정적이며 주변 온도가 50 ° C까지 상승하면 1 시간 동안 만 생존하며 산성 환경에 더 강합니다. 항생제와 화학 약품에는 민감하지 않고 산화제에 민감하며 과망간산 칼륨 1 %, 과산화수소 1 % 또는 염소 함유 산화제에 의해 쉽게 죽을 수 있으며 장기의 손상 특성에 따라 콕삭 바이러스는 A로 나뉩니다. 그룹 B에서 그룹 A는 주로 신경, 근육 및 전신 감염, 무균 성 수막염, 마비 질환, 상부 호흡기 감염, 헤르페스 협심증 등을 유발했습니다. 그룹 B는 주로 심장, 뇌, 간 및 기타를 침범했습니다. CVB3, CVB5 유형에 대한 최근 보고서에 따르면, 중화 검사 및 보체 결합 분석을 사용하여 항원을 결정하는 기관, 심근염, 심낭염, 바이러스 성 뇌염 등, 콕 사키 바이러스 그룹 B는 6 가지 유형 (CVB1 ~ 6)으로 나눌 수 있습니다. 감염은 신생아에게 가장 해롭고 발병률이 높습니다.

(2) 병인

신생아 CVB 전염병 감염은 심장 손상뿐만 아니라 여러 기관의 손상을 유발할 수 있음이 확인되었으며, 병리학 적 변화는 영향을받는 조직 염증 세포, 조직 세포 변성 및 국소 괴사에 의해 침투됩니다.

1. 심장 : 심근염은 주요 변화, 심근 혼잡, 부종, 괴사 및 염증성 삼출물, 림프구, 단핵구, 망상 적혈구, 형질 세포 및 다형 세포가 침윤되어 심 내막으로 퍼지고, 심낭, 부종 및 염증성 세포 반응 및 심장 강 확대의 일부.

2. 뇌 : 바이러스 성 뇌막염과 뇌수막염의 변화이며, 주요 병리학 적 변화는 다음과 같습니다.

(1) 수막 혼잡, 부종 및 염증성 세포 반응.

(2) 뇌와 척수는 국소 병변을 보였으며 병변의 대뇌 피질 세포는 호산구 퇴행을 보였으며 단핵구와 신경교 세포는 특히 혈관 주위의 백혈구 응집에 침투했다.

3. 폐 : 국소 폐렴의 변화 :

1 기관지 주변의 단핵 세포 침윤.

2 폐포에 출혈 변화가 있습니다.

3 모세관 기관지 확장증.

4 폐 불과의 몇 가지 경우.

4. 다른 기관

1 간 확대, 국소 괴사 및 단핵 세포 침윤.

2 신장 골수 괴사, 관상 부종 및 칼슘 염 침착.

3 부신 피질 괴사, 충혈 및 염증 세포 침윤.

4 개의 섬 세포는 국소 변성을 갖는다.

5 골수는 염증 반응을 나타냈다 : 과립 형 적색 시스템이 활성화되었고 조직 세포가 증식했지만 거핵 세포는 유의하게 억제되었다.

신생아 콕 사키 바이러스 B 감염 예방

임신 중 건강 관리 작업을 강화하고 다양한 전염병을 적극적으로 예방하고 치료하십시오. 예방은 임신 전부터 태아에 이르기까지 수행해야합니다.

혼전 건강 검진 항목 및 내용에는 주로 혈청 검사 (예 : B 형 간염 바이러스, treponema pallidum, HIV), 생식 기관 검사 (자궁 경부 염증 선별), 일반적인 신체 검사 (예 : 혈압, 심전도) 및 질병의 가족력에 대한 질문이 포함됩니다. 병력 등

임산부는 연기, 알코올, 약물, 방사선, 살충제, 소음, 휘발성 유해 가스, 유독성 및 유해 중금속 등을 제외하고 가능한 한 유해한 요소를 피해야합니다. 임신 중 산전 치료 과정에서 선천적 결함을 체계적으로 검사해야합니다. 필요한 경우 정기 초음파 검사, 혈청 검사 등도 염색체 검사를 수행하고 유전자 질환 상담에 효과적입니다.

비정상 결과가 발생하면 임신 종료 여부, 자궁 내 태아의 안전성, 출생 후 후유증 여부, 치료 가능 여부, 예후 방법 등을 판단하고 진단 및 치료를위한 실질적인 조치를 취해야합니다.

신생아 콕 사키 바이러스 B 감염 합병증 합병증 충격 황달

뇌, 뇌졸중, 쇼크, 황달, 간 및 비장, 심부전, 호흡 부전, 급성 신부전 및 기타 다중 장기 부전 (MOF), 갑작스런 사망, 부정맥, 경련, 혼수 및 간 손상이있을 수 있습니다. -간 심근염, 출혈 경향이 발생할 수 있으며 DIC 및 폐출혈과 같은 변화도 발생합니다.

신생아 콕 사키 바이러스 B 감염 증상 일반적인 증상 객담 긴장 증가 설사 메스꺼움 경련 호흡 곤란 황달 전에 창백한 창백한 털이 팽만감 위장 증상

신생아 콕 사키 바이러스 감염의 배양 기간은 매우 다를 수 있으며 일반적으로 출생 후 7 ~ 14 일에 자궁 내 수직 감염이 생후 5 일 이내에 더 흔하게 발생하며 감염 후 5 일 후에 감염이 발생하며 배양 기간이 길다. 또한 다른 혈청 형, 신생아 개별 요인 (임신 연령, 연령, 면역 상태 등), 경증 신생아 CVB 감염은 명백한 임상 증상을 나타내지 않을 수 있으며, 중증 사례는 여러 장기 시스템, 심지어 사망, CVB 차이를 침범 할 수 있습니다 혈청 형 감염은 유사한 임상 증상을 가질 수 있으며, 동일한 혈청 형에 감염된 다른 개인의 임상 증상도 매우 다릅니다.

1. 열 및 패혈증과 유사한 증상 : 대부분의 어린이는 예리한 발병, 열, 체온이 38 ° C 이상이고 열 유형이 불규칙하며 며칠 또는 10 일 이상 후에 서서히 회복되며 열이 나면 과민성이 동반 될 수 있습니다. 덜, 구토, 설사 및 기타 신경, 소화 시스템 증상, 체온 회복, 대부분의자가 치유, 중증, 급성 패혈증과 같은 전신 증상, 충격, 황달, 간 비장 발병 후 1-2 일 호흡 곤란, 경련, DIC, 폐출혈, 심부전, 호흡 부전 및 급사.

2. 심혈 관계 :이 유형의 감염은 주로 CVB2 ~ 4 감염이며 주로 심근 손상이 심하며, 일반적으로 출생 후 5 ~ 9 일이며 열, 시들음, 설사, 거부 및 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 심근염, 빈맥, 심장 확대, 급속도, 창백한, 호흡 곤란, 혈압 감소 및 기타 심부전 또는 심인성 쇼크의 징후, ECG는 저전압, T 파 저 또는 역전, PR 간격 연장 그리고 다양한 부정맥, 초음파 검사는 질병의 빠른 진행과 같은 광범위한 심근 손상을 가질 수 있으며 생명을 위협 할 수 있으며 일부 경우 경련, 혼수 및 간 손상이 있으며 뇌 간 심근염으로 알려져 있으며 이러한 유형의 상태는 중요합니다.

3. 다중 장기 시스템 기능 손상 : 신생아 CVB 발병 전염병 감염의 경우, 심한 경우에는 종종 심장, 뇌, 폐, 간, 신장 및 혈액 시스템의 다중 장기 손상 및 심지어 다중 장기 장애 (MOF)가 동반됩니다. 혼수 상태, 경련, 중추 신경계 손상, 전방 힘줄 긴장, 근육 긴장 변화, 비정상 반사, 뇌척수액 단백질 증가, 설탕, 염화물 정상, 세포 수는 일반적으로 500 / mm3 미만이며, 대부분의 데이터는 신경을보고합니다 소화기 손상은 위장 증상과 간 손상으로 특징 지어지며, 복부 팽창, 메스꺼움, 구토, 간 비대, 간 기능 장애, 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT), 황달이있을 수 있습니다. 신장 손상은 oliguria, 소변 없음, 부종, 혈뇨, 단백뇨, azotemia 및 기타 급성 신부전 증상으로 나타납니다 폐 손상은 주로 폐렴 및 폐출혈이며, 임상 적으로 호흡 곤란, 청색증 및 폐내 음성이 어려울 수 있습니다. 흉부 방사선 사진은 향상된 폐 조직, 고르지 않은 그림자, 출혈 경향을 포함한 혈액 시스템 손상, 피부 출혈 반점, 발진 및 혈소판 수 감소 및 DIC 변화를 보여주었습니다.

신생아 콕 사키 바이러스 B 감염 검사

실험실 검사는 바이러스 분리 및 혈청 학적 특이 적 항체 검출을 포함하여 질병의 조기 진단 및 진단의 기본입니다.

1. 바이러스 분리 : 병원체의 양성 검출 속도를 향상시키기 위해 CVB를 조기에 분리 및 배양해야하며, 표본은 어린이 분비물 (목 면봉, 직장 면봉, 대변 등), 혈액, 뇌척수액 및 조직 세포에서 선택할 수 있습니다. 세포의 병변이 양성으로 보일 때까지 Hela 세포 및 인간 배아 폐 섬유 아세포를 이용한 계대 배양은 강조되어야합니다.

(1) 바이러스는 체액 (혈액, 뇌척수액, 심낭 액 등) 또는 어린이 부검 조직에서 분리해야합니다.

(2) 일부 전형적인 증후군 (수막염, 심근염 등)이 클리닉에 나타나는데, 같은 혈청 형 바이러스를 인후 면봉과 대변에서 반복적으로 분리하는 것이 진단 적 가치입니다.

2. 혈청 학적 검출 : CVB 혈청 학적 검사의 주요 적용 방법은 중화 시험 및 간접 면역 형광법이며, 중화 시험은 바이러스가 생체 내 또는 세포 배양에서 특정 항체에 의해 중화되는 검출 방법입니다. 어린이 혈청에서 항체의 성장을 확인하거나 집단에서 잠복 감염 후 항체 수준을 확인하려면 중화 항체의 특이성이 높고 유지 보수 시간이 길며 역학 조사, 임상 적으로 더 간접적 인 면역 형광 검사, 면역 형광 검사에 적합합니다. 이 기술은 바이러스 항원을 직접 검출 할 수 있고, 간접 면역 형광 분석법을 사용하여 CVB 항체, 즉 특정 IgM을 결정하는데, 이는 현재 질환에 대한 임상 적으로 효과적이고 신속한 혈청 학적 진단 방법이다.

3. PCR 검출 및 도트 블롯 혼성화 : 1980 년 이후, 외국 학자들은 바이러스 병원체의 진단에 분자 바이러스학 기술을 적용 해 왔으며, 핵산 혼성화 방법이 혈청 및 심근 표본에서 장 바이러스 DNA 및 RNA를 검출하는 데 사용되어왔다. 높은 특이성과 빠른 특성을 가지고 있으며 임상 응용에 적합합니다.

4. 골수 검사 : 과립이있을 수 있으며, 적혈구 증식이 활성화되고, 거대 시스템이 억제되며, 중증 적혈구 증가증이있는 소수의 환자가 적습니다.

5. 심전도 검사 : 저전압, T 파 저 또는 역전, 장기간 PR 간격 및 다양한 부정맥을 표시합니다.

6. 초음파 검사 : 심근 손상이 심할 수 있습니다.

7. X- 레이 검사 : 흉부 방사선 사진은 향상된 폐 조직과 고르지 않은 그림자를 보여줍니다.

신생아 콕 사키 바이러스 B 감염의 진단 및 식별

임상 진단은 환자의 임상 특성 및 역학 데이터에서 분석해야합니다.

1. 영아의 임상 적 특징 : 주 산기 신생아 이환율, 설명 할 수없는 열; 상부 호흡기 감염 또는 패혈증-유사 증상, 심근 손상과 병용; 감염의 임상 증상, 그러나 질병이 빠르게 진행되지만 상태가 중요하며 박테리아를 지원하지 않음 감염되었습니다.

2. 역학 자료 : 신생아, 여름 및 가을의 집중된 에피소드; 어머니 또는 유아실 의료진은 최근에 아기 실의 상부 호흡기 감염, 열이 동시에 발생하는 어린이 또는 연속 발병과 유사한 열 및 기타 감염 병력을 가졌습니다.

상기 임상 특징은 실험실 테스트 및 보조 테스트와 함께 확인할 수 있습니다.

패혈증과 구별되고 TORCH 증후군과 구별됩니다.

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