신생아 단순 포진 바이러스 감염

신생아 포진 심플 렉스 바이러스 감염에 대한 간략한 소개 헤르페스 심플 렉스 바이러스 감염 (신생아)은 전신 감염이며, 조산아에서 더 흔하며, 여러 기관과 관련된 병변 및 심각한 예후입니다. 단순 포진 바이러스는 이중 가닥 DNA 바이러스로, 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 유형 I은 주로 입술, 입 및 인두 피부에 점막 포진을 유발하고, 유형 II는 생식기 포진을 유발합니다. 새로운 HSV 감염은 주로 II 형, 심지어 I 형에 의해 발생합니다. HSV는 장기 잠재 성, 재발 성 및 신경성 조직의 특징을 가지고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 호흡 부전, 쇼크, 백내장

신생아 포진 심플 렉스 바이러스 감염의 원인

(1) 질병의 원인

영아는 임신, 출산 및 산후에 감염 될 수 있으며 조기 감염은 자발적인 유산을 유발하거나 발달 장애, 선천성 기형을 유발할 수 있습니다. 중기 감염은 사산을 유발할 수 있습니다. 출생 감염은 출생 운하, 두피, 눈, 피부, 제대를 통해 태아입니다 호흡기와 직접 접촉하여 감염; 산후 감염은 바이러스 운반체에 노출되어 발생합니다.

(2) 병인

HSV는 먼저 막과 피부와 결합 된 인두와 같은 영향을받는 부위에 퍼지고 병변은 국소 적으로 제한 될 수 있고 신생아 면역력이 낮고 바이러스가 퍼지기 쉽고 바이러스 혈증을 유발 한 다음 중추 신경계 및 신체의 다른 조직 및 기관으로 퍼집니다. 간, 폐, 부신 등; 또한 바이러스는 축삭을 통해 중추 신경계로 역전 될 수 있습니다.

바이러스는 세포 내에서 복제되어 감염된 세포가 커지게하고, 핵 내 봉입체, 영향을받는 조직에서의 세포 용해, 출혈성 응고 괴사 및 림프구 침윤, 뇌 석회화를 유발합니다.

신생아 포진 심플 렉스 바이러스 감염 예방

감염된 세포 추출물 또는 재조합 바이러스 당 단백질로부터 다수의 후보 HSV 백신이 제조되었으며 동물 및 인간에서 시험 된 바 있으며, 현재까지 백신이 HSV 감염 또는 지연을 막지 못했다. HSV 감염 예방은 대부분의 감염이 전임상이므로 전염을 줄이고 재발을 줄이는 데 달려 있습니다. 생식 HSV 감염의 확산을 막기 위해서는 성행위를 통제하거나 콘돔을 널리 사용해야하지만 콘돔의 효과에 대한 정보는 여전히 부족합니다.

acyclovir의 예방 적 사용이 임상 적 HSV 재발을 감소시킬 수 있지만 무증상 바이러스 방출, 태아의 안전성을 제거하지는 않지만 모성 HSV 감염을 줄이거 나 신생아에게 전염 될 가능성을 줄임으로써 HSV의 수직 전달을 줄일 수 있습니다 성적도 불분명하기 때문에 생식기 포진이 재발하는 임산부의 아시클로버를 예방하여 신생아 감염의 위험을 줄이는 것은 부적절 할 수 있습니다. 무증상 감염으로 고통받는 성 파트너를 식별하는 것은 불가능하기 때문입니다. 임산부는 임신 중에 새로운 감염에 걸리기가 더 복잡합니다.

출산 중 여성이 바이러스를 배출 할 수 있음이 분명하므로, 제 1 차 감염에는 무증상 바이러스 배출이 있기 때문에 출생 전에 임상 병변을 찾아야하기 때문에 제왕 절개를 사용하여 전염을 예방하는 전략이 혼동됩니다. 주 산기 바이러스 배양은 출산 중 바이러스 배출 여부를 예측할 수 없으므로 더 이상 권장되지 않습니다.

acyclovir를 이용한 만성 억제 치료는 잠복기 및 입술 HSV 감염의 재발을 감소시키고 acyclovir의 예방 적 투여는 골수 이식 및 신장 이식 환자, 암 환자 및 다른 면역 결핍 환자에서, HSV 감염 재발의 위험은 면역 기능이 손상된 환자에서 위약의 60 %에서 80 %에서 아 시클로 비어의 0 %에서 10 %로 크게 감소되었습니다.

예방 적 항 바이러스 요법은 출산 중 HSV에 노출 된 신생아에게는 적합하지 않습니다.

신생아 포진 심플 렉스 바이러스 감염 합병증 합병증, 호흡 부전, 쇼크 백내장

호흡 곤란 또는 일시 정지, 경련 및 바이러스 혈증은 호흡 부전, 쇼크 및 DIC 등으로 급속히 발전 할 수 있습니다. 생존자들은 모두 중안 신경계 후유증, 작은 안구, 백내장 등을 가지고 있습니다.

신생아 헤르페스 심플 렉스 바이러스 감염 증상 일반적인 증상 헤르페스 충격 비만 졸림 석회화 호흡 곤란 작은 눈 혼수 상태 경련

HSV에 의한 자궁 내 감염은 유산, 사산 또는 출생, 피부 포진, 흉터, 작은 안구, 각막 결막염, 망막 맥락 막염, 소두증, 뇌수종, 두개 내 석회화 및 간, 비장 비대를 유발할 수 있습니다 성능이 나쁘고 예후가 나쁘고 유두가 조기에 조기에 물이 파열되는 경우 어머니가 HSIV 형 생식기 감염을 겪을 수 있음 바이러스가 태아에 자궁 내 감염을 일으키며 일반적으로 중추 신경계는 지치지 않으며 피부 나 눈의 병변 만 예후가 좋습니다.

아픈 아이들의 대부분은 출생 당시 또는 분만 직후에 감염되며, 아기는 이상없이 태어나며, 대부분 5 ~ 10 일 후에 발생합니다. 임상 증상은 전신 보급 및 국소 병변을 포함합니다 :

1. 전신 보급 유형 : 약 50 %, 첫 번째 주말 이상의 발생률, 바이러스에서 장기까지 더 광범위하게 관여하며 피부, 폐, 중추 신경계, 부신, 기관, 식도, 심장, 신장 및 비장 및 기타 임상 증상은 신생아 패혈증과 유사하며 열, 창백, 호흡 곤란 또는 일시 정지, 경련, 혼수, 과민성, 고콜 레마 혈증, 쇼크 및 DIC 등으로 표현 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 때로는 대상 포진이 피부에서 보일 수 있습니다. 첫 번째 노출 부분, 헤르페스베이스는 빨간색, 가장자리가 깨끗하고 지름이 1 ~ 3mm이며 심지어 덩어리로 발전 할 수 있으며 지름이 1cm 이상이며 아픈 어린이의 약 20 % ~ 30 %가 코스 전체에 포진이 없으므로이 질병의 진단이 어렵습니다. 이러한 유형의 예후는 나쁘고 사망률은 80 %에 달할 수 있으며 생존자들은 신경계와 같은 후유증을 남겼으며 최근에는 항 바이러스 약물이 사용되었으며 사망률은 15 %에서 20 %로 떨어졌지만 40 %에서 55 %는 후유증이있었습니다.

2. 제한된 유형 : 출생 후 두 번째 주 이상, 다음 두 가지 유형으로 표현할 수 있습니다.

(1) 병변은 피부, 눈 및 구강 점막에 국한됩니다 : 약 20 %. 항 바이러스 치료를 제 시간에 사용하지 않으면 전신 확산 유형으로 발전 할 수 있습니다. 망막 맥락 막염, 작은 안구의 유무에 관계없이 백내장,이 그룹의 경우의 약 1/3은 질병 진행 중에 뇌염의 징후가 없지만 장기 추적 관찰은 중추 신경계 후유증을 유발할 수 있으며 질병과 관련이있을 수 있습니다 일차 중추 신경계는 준 임상 감염과 관련이 있습니다.

(2) 뇌염 유형 : 전파 유형과 다른 약 30 %, 중추 신경계 증상은 나중에 나타나고, 희소하게 바이러스 혈증이 복잡하며, 일부 경우에는 피부 점막 헤르페스가 있으며 대부분 어머니의 아픈 어린이의 혈액 HSV 바이러스 및 바이러스 의존성 세포 독성 항체는 바이러스가 바이러스 혈증을 통하지 않고 축삭을 따라 중추 신경계로 퍼진다는 생각을 뒷받침합니다 아픈 어린이의 임상 증상은 열, 무기력, 과민성, 비명, 혼수 상태, 경련 및 전방입니다 B 등, B 초음파, CT 또는 EEG 등은 종종 측두엽의 국소 병변을 보여줍니다.

(3) 폐렴의 원인 : 또한 HSV는 폐렴 또는 파열 된 폐렴을 유발할 수 있으며 호흡 곤란으로 나타나는 호흡 부전으로 빠르게 발전 할 수 있으며 폐 엑스레이는 대부분 간질 성 또는 망상 과립 병변입니다.

신생아 포진 심플 렉스 바이러스 감염 검사

HSV는 헤르페스 체액, 비 인두, 결막, 호흡기 분비, 뇌척수액, 소변 및 대변과 같은 활성 병변에서 쉽게 분리되며 조직 배양은 1 ~ 3 일 밖에 걸리지 않습니다.

각질 제거 세포 또는 헤르페스 기본 도말 세포 검사, 병변 증가, 핵 내 포함 또는 다핵 거대 세포가 있지만 양성 비율은 60 % ~ 70 %에 도달 할 수 있지만 긍정적 인 변화는 단순 포진 병변에 고유하지 않습니다. 높은 특이성과 감도를 가진 단일 클론 또는 다중 클론 항체로 얼룩.

PCR (polymerase chain reaction)과 같은 HSV 항원 또는 DNA 검출은 신속하게 진단 할 수 있으며 혈청 검사는 진단에 거의 도움이되지 않으며 HSV 유형간에 교차 면역이 있습니다.

간 병변 환자에서 혈청 빌리루빈 및 트랜스 아미나 제 증가; 뇌 병변 증가 뇌척수액 세포 수 (적혈구, 림프구 및 단핵구 포함), 단백질 증가, 그러나 정상적인 환자는이 질환을 배제 할 수 없으며, 뇌파는 주기적 일 수 있음 느린 측파, 예파 또는 다 초점 방전, 주로 측두엽으로 제한되며, CT 스캔은 측두엽 병변 또는 뇌 피질 및 심실 주위의 낮은 밀도 변화에서 볼 수 있으며 출혈 또는 석회화가 일부 경우에 나타날 수 있습니다.

B- 초음파, CT 또는 EEG 검사는 종종 두개 내 측두엽의 국소 병변을 보여 주었고, 폐 X- 선은 다수의 간질 또는 망상 과립 병변을 보여 주었다.

신생아 포진 심플 렉스 바이러스 감염의 진단 및 진단

진단

치료가 빠를수록 예후가 좋아지기 때문에 조기 진단이 매우 중요합니다 예를 들어 신생아에서 상기 임상 증상이 나타나고 피부 점막에 헤르페스가 발생하면 질병을 의심해야하며 혈액 루틴은 왼쪽 호중구, 혈소판으로 이동할 수 있습니다. 감소 될 수 있으며, 종종 면역 글로불린 G 감소, 신경계 침범, 뇌척수액은 단백질 증가, 림프구 수 증가 또는 변화가 없을 수 있지만 HSV 감염의 진단에는 항원 또는 항체 검사가 필요합니다.

차별 진단

이 질병은 패혈증과 구별되고 토치 증후군과 구별되어야합니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.