어린이의 직장 탈출

어린이 직장 탈출증 소개 직장 탈출증은 항문 운하 및 직장 외반 및 항문 외부 탈출증을 말합니다. 직장 탈출은 신비로운 탈출 (내부 탈출), 점막 탈출 및 완전한 탈출로 나눌 수 있습니다. 신비로운 탈출은 항문관을 포함하지 않으며, 종종 완전한 탈출증의 초기 증상입니다. 점막 탈출은 점막에만 영향을 미치는 반면 근육층은 정상 위치에 있습니다. 완전한 탈출증은 항문관과 관련된 직장 협착입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 좌골 직장 농양

어린이 직장 탈출의 원인

(1) 질병의 원인

직장 탈출증에는 세 가지 중요한 요소가 있습니다.

전신 인자

직장 포사 지방이 영양 실조로 사라져 직장이지지와 고정을 잃게되고 괄약근의 수축력도 약해지고 직장에서 항문이 빠져 나가기 쉽습니다.

2. 국소 조직의 해부학 적 요인

(1) 경골의 곡률이 형성되지 않음 : 유아의 경골의 곡률이 형성되지 않음 골반이 앞으로 기울어지지 않음 직장이 수직이고 항문관과 일직선이다 복강의 하향 압력이 증가하면 직장은 상완골을지지하지 않습니다. 항문 운하에 직접 적용되어 아래로 미끄러지기 쉽습니다.

(2) 주변 근육 지지력이 약함 : levator ani muscle 및 골반 근육의 지지력이 약합니다.

(3) 점막 이완 : 직장 점막이 근육층에 달라 붙어 느슨해지며 점막이 근육층에서 미끄러지기 쉽다.

3. 기여 요인

복부 내압이 장기간 또는 갑자기 증가하면 변비, 설사, 백일해, 포경 및 방광 결석, 장기 만성 기침 및 기타 질병과 같은 직장 탈출증을 유발할 수 있으며, 종종 직장 탈출증의 원인, 일부 질환 (예 : 요통) 괄약근 및 직장 근육 기능 또는 신경계 기능 장애, 직장 지원 상실, 복부 압력 증가로 인한 척수막 수막 또는 상해 (우발적 및 외과 적 상해 포함). 직장 탈출증이 발생할 수 있습니다.

(2) 병인

직장 탈출증은 완전성과 불완전 성으로 나눌 수 있으며 점막 탈출증 만 불완전 탈출이라고하며 직장 층은 완전 처짐이라고하며 후자는 항문에서 나옵니다. 완전히 탈출, 장기간 탈출 항문, 항문 괄약근 이완, 직장 탈출 후 재설정이 용이, 직장 탈출을 유발하는 복강 내 압력의 갑작스런 증가로 인한 우발적 인 경우, 재설정하지 않으면 항문 괄약근 수축으로 장 탈출증이 발생할 수 있습니다 좁은 괴사, 직장 탈출증, 항문 괄약근 기능 장애, 배변 기능 장애, 일본 스즈키 직장 항문 운하 압력 측정 환자의 약 절반은 항문 운하 압력을 가진 환자의 거의 절반이 감소하고, 자발적인 근육 수축기 혈압이 감소하고 직장이 있음을 발견했습니다. 항문관 반사 및 직장 내압은 정상이었으며 일부 학자들은 직장 탈출증 환자의 외부 괄약근과 대퇴근 근전도 검사를 시행 한 결과 항문 수축으로 인한 분비물이 크게 증가하여 항문 직장 탈출과 분지 발생을 입증했습니다. 국소 근육 마비가 아닌 바닥 근육의 반사 장애, 공원 및 기타 외부 괄약근, 병리학 적 섹션 및 puborectalis 및 levator ani muscle의 조직 화학적 검사와 관련 케이스는 근육 조직의 변화로 외부 괄약근이 가장 두드러지고 levator ani muscle은 가벼우 며 장기 변비가 부서의 근육과 신경이 과도하게 늘어나거나 손상되어 괄약근 기능 장애 및 직장 탈출증이 발생한다고 믿습니다. 그들 모두가 이유 또는 결과 인 것은 아니며 의견은 여전히 ​​일관성이 없으며 3도 또는 3 도로 나뉩니다.

1. 유형 I

배변이나 복압이 증가하면 직장 점막이 항문에서 제거되는데, 이는 항문과 근육층의 점막이 접착되어 발생하며, 가장 긴 것은 3-4cm이며, 이는 특별한 유형의 아동입니다. 고리 모양의 붉은 색으로 항문 중심에서 방사형 세로 홈을 형성하고 항문관과 점막 사이에 역 홈이 있으며 접힌 점막의 두 층에 닿을 수 있으며 부드러 우며 대변이 연장 된 시간과 같이 자체적으로 유지 된 후 점막이 나옵니다. 점막은 진한 자주색, 둔한 반복 탈출, 점막 부종, 비대, 거칠기, 심지어 궤양 또는 출혈 지점입니다.

2. 유형 II

배변이나 복압이 증가하면 항문의 전체 층은 항문 바깥쪽으로 5 ~ 12cm이며 원추형이며 뒤쪽으로 약간 구부러져 있고 상단은 오목합니다. 표면에는 여러 개의 점막 주름이 있고 표면은 붉은 색 또는 진한 빨강 색이며 촉감은 더 두껍습니다. 탄성이 있고 항문이 느슨하며 탈출증을 손으로 가져와야하는데, 장기 탈출증이 이런 유형으로 발전 할 수 있습니다.

3. 타입 III

드물게, 배변 또는 복부 압력이 증가하면 항문관, S 자 결장의 전체 튜브 또는 일부가 항문에서 나오고 타원형이며 항문이 매우 느슨하고 점막이 부식되어 분비가 더 심합니다.

소아 직장 탈출 예방

이 질병은 선천적 및 후천적 요인의 상호 작용, 어린이의 체력 향상, 합리적인 영양 섭취 보장 및 어린이의 성장 및 발달을 촉진합니다.

1. 설사, 전염성 장염, 만성 이질 및 기타 질병을 적시에 치료하고 어린이의 설사와 이질에 특별한주의를 기울여야합니다.

2. 변비를 예방하기 위해 야채를 더 섭취하십시오.

3. 좋은 화장실 습관을 개발하고, 오랫동안 쪼그리고 앉는 것을 피하고, 강제로 배설하십시오.

4. 백일해, 만성 기관지염, 폐기종 등을 적극적으로 예방하고 치료해야합니다.

5. 휴식에주의를 기울이십시오.

6. 항문 괄약근의 기능을 증가시키기위한 규칙적인 levator ani 운동.

요컨대, 직장 탈출증의 원인은 여러 가지가 있으며 질병의 형성을 예방하기 위해 인생에서 좋은 습관을 기르는 것이 매우 중요합니다.

소아 직장 탈출증 합병증 합병증 좌골 직장 농양

질긴 직장 탈출증과 투옥으로 인해 복잡 할 수 있으며 직장 협착으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 항문의 직장은 괄약근에 의해 고정되고 정맥 리턴은 막히고 동맥이 압박 될 때까지 부피가 지속적으로 증가합니다. 아프고 항문으로 돌아갈 수 없습니다. 감금 후, 다른 정도의 감염이 발생합니다. 환자는 긴박감이나 심한 항문 팽창과 같은 증상을 보이며, 현재 감염은 항문에 국한되어 있으며, 치료가 부적절하면 감염이 퍼져서 점막하, 항문 주위 또는 좌골 직장 농양이 발생할 수 있습니다.

소아 직장 탈출증의 증상 일반적인 증상 직장 탈출증, 혈액 순환 장애, 부종, 항문 괄약근 이완, 혼잡

초기 단계에서, 배변이있는 어린이는 점막이 항문에서 탈출 한 후 재발 후 자동으로 후퇴합니다. 반복 후 매번 대변 후 매번 손을 뒤로 쳐야하며 울고, 기침, 힘을 가하는 등 소량의 점액이있는 경우가 종종 있습니다 장기 직장 탈출증과 같은 탈출증은 재설정 할 수 없으며 혼잡, 부종, 궤양, 출혈을 일으킬 수 있으므로 재설정 어려움, 때로는 감금 될 수 있음, 때로는 장관이 자주색 검정색, 국소 장 혈액 공급 장애, 심지어 재설정 직장 협착이 발생합니다.

소아 직장 탈출증 검사

일반적인 혈액 검사, 소변 검사 및 대변 검사는 정상입니다. 필요한 경우, 내시경을 수행하여 확인할 수 있습니다. 환자가 쪼그리고 난 후에, 그는 질식하여 질식시키고 직장 탈출증을 만듭니다. 부분 탈출증은 둥글고 빨갛고 매끄러운 표면 질량을 나타내며 점막 주름은 "방사형"이며 탈출증의 길이는 일반적으로 3cm 미만입니다. 진단은 접힌 점막의 두 층에만 닿습니다. 직장 검사는 항문 괄약근 수축 약화를 보여줍니다. 환자가 수축을 강요하면 약간의 수축 만 있습니다. 완전한 직장 탈출증의 경우, 표면 점막은 "동심 ​​고리"폴드를 가지며; 탈출증은 더 길고, 탈출 된 부분은 2 층의 장 벽 주름이고 촉진은 두껍고; 직장 검사가 수행 될 때 항문 개방이 커지고 항문 괄약근이 이완됩니다. 항문관이 탈출하지 않으면 항문과 장 사이에 원형의 깊은 홈이 있습니다. 원위 직장 혼잡 및 부종이 시그 모이도 스코프에서 관찰되었다. 근위 직장은 혈관 조영술 중 원위 맹장에서 볼 수 있습니다.

소아 직장 탈출증 진단 및 진단

진단

진단의 역사와 외관에 따르면, 자기 수축의 경우, 아이는 위치에서 강제 배변 후, 평행 직장 검사, 종종 불완전한 직장 탈출증, 탈출 점막과 같은 항문 괄약근 이완을 발견했습니다. 직장은 완전히 탈출 한 것과 같이 종 방향으로 홈이 형성되고, 점막의 표면은 환형으로 주름 져있다.

차별 진단

장과 직장 폴립의 내장과 구별되어야하며 직장 폴립도 항문에서 제거 할 수 있으며, 작고 둥글고 매끈한 덩어리입니다. 항문과 직장 폴립과 절개가 이루어지며 항문 폴립은 항문에서 제거 할 수 있으며, 작고 둥근 덩어리이며, 손가락으로 III도 탈출 할 수 있습니다. 직장 항문관과 탈출 한 장 사이의 점막을 만질 수 있습니다. 병력과 신체적 징후에 근거한 반사는 식별하기 어렵지 않습니다.

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