어린이의 지방 흡수 장애

소아 지방 흡수 장애 소개 지방 불량증 (steaverrhea)으로도 알려진 지방 흡수 불량은 지방의 소화 및 흡수 불량에 의해 야기되는 증후군이며, 이는 췌장, 간, 담낭 및 장 질환과 같은 많은 질병에서 볼 수있다. 장 병변으로 인한 이질에는 다른 영양소의 흡수가 동반되며,이를 흡수 장애 증후군이라고합니다. 소장은 다양한 영양소를 흡수하는 주요 장소입니다. 영양소, 특히 지방은 여러 가지 이유로 소장에 흡수되어 설사, 영양 실조, 체중 감소 등으로 인해 흡수 장애 증후군이라고합니다. 과거에 특발성 흡수 장애 증후군 또는 셀리 시아 제라고 불리는 질병의 유형 중 하나는 알려져 있지 않습니다. 이는 알레르기가 밀에 글루텐을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 영양 실조, 스턴트

어린이의 지방 흡수 장애의 원인

(1) 질병의 원인

췌장 질환 (25 %) :

췌장 질환은 췌장 외분비 분비의 감소 또는 부족, 지방 소화의 장 흡수, 지방 설사, 췌장 리파제 분비가 정상의 10 % 미만인 경우가 많으며, 심각한 steatorrhea는 선천성 낭포 성 섬유증에서 주로 나타납니다. 췌장염과 췌장을 가진 아이들.

장 질환 (20 %) :

장 흡수 영역 감소, 점막 표면 병변, 장 벽 침윤 및 효소 결함 등으로 이어지는 다양한 이유는 소장에서 지방 섭취, 가공 및 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 소장 전염병, 장 기생충 질환, 염증에서 발견됨 장 병증 (크론 병, 궤양 성 대장염), 단장 증후군, 장 림프절 폐쇄 (림프 육종, 호 지킨 병, 장 결핵 등).

신진 대사 및 기타 원인 (18 %) :

부신 기능 부전, 부갑상선 기능 항진증과 같은 내분비 장애; 다른 원인으로 인한 장내 흡수 장애 증후군, 월 만병; 저 감마 글로불린 혈증, 면역 글로불린 A 중쇄 질환, 베타 지단백 혈증 없음 결합 조직 질환 (경화증) 등.

담즙 분비 감소 (10 %) :

선천성 담도 폐쇄증, 담도 감염과 같은 다양한 이유로 인한 담도 폐쇄; 담낭염과 같은 다양한 간 질환, 진행성 간경변.

상기 지방 흡수 공정에서, 임의의 장애가 임의의 부분에서 발생하여 흡수 불량을 유발하고 비 뇨증을 유발할 수있다.

(2) 병인

음식의 지방은 주로 트리 아실 글리세롤이며, 단백질과 함께 십이지장에 들어가면 콜 레스 티라민 (cholecystokinin)의 방출을 촉진하여 췌장 분비, 담낭 수축 및 Oddi 괄약근 개방을 촉진합니다. 담즙 염 유화 후 수용성 췌장 리파아제로 쉽게 촉매되어 모노 글리세리드와 유리 지방산으로 분해됩니다 담즙 염 분자는 친수성 및 친 유성 2 극을 가지며, 여러 담즙 염 분자가 동봉되고 친수성 말단 바깥쪽으로, 친 유성 말단은 안쪽에 있으며, 모노 글리세리드와 유리 지방산은 약 5 nm의 직경을 갖는 수용성 마이크로 미터 (미셀)를 형성하도록 둘러싸 일 수 있으며, 수용성은 입자가 움직이지 않고 장 점막의 표면으로 침투하는 것을 막을 수있다 (교반되지 않음). 액체 층에서 미세 입자의 지방은 소장 점막 상피 세포의 브러시와 같은 가장자리에 수동 확산에 의해 흡수됩니다. 담즙 염은 여전히 ​​장 내강에 남아 있으며, 대부분 담즙의 끝에 흡수되어 장 간 순환계로 들어가서 재사용 할 수 있습니다.

상피 세포로 들어가는 모노 글리세 라이드는 세포에서 지방산으로 분해되고, 지방산은 소포체에서 트리 아실 글리세롤을 재 합성하고, 세포에 의해 합성 된 인지질 콜레스테롤 및 단백질 (아포 단백질)과 함께 비교적 안정한 킬로 미크론을 구성한다. 림프 임파액 및 혈액 순환.

상기 지방 흡수 과정의 어떤 부분에서의 장애는 흡수 장애로 인한 흡수 장애를 유발할 수 있으며, 이러한 어린이로 인한 선천성 담도 폐쇄 및 독성 간염 감염을 포함한 다양한 폐쇄성 또는 역류성 황달에서 더 흔합니다. 장에 담즙이 부족하면 지방이 유화 될 수 없습니다. 두 번째로 다양한 장 감염, 제한된 회장 염, 궤양 성 대장염, 체강 질병 (caliac disease), 장 누공, 주요 장 절제술 및 장 림프절 폐쇄 (예 : 호 지킨 병, 림프 육종, 장 결핵 및 "삼출성 장 질환"등), 설사, 발정기, 부종 및 저 단백 혈증이있는 소위 삼출성 장 질환 장 림프 조직은 주된 성능으로 비정상적으로 혈청 단백질이 장에 부어 질 수 있으며, 131I- 표지 된 알부민 추적자 및 대변 검사를 통해 입증 될 수 있으며, 트립신 부족으로 인한 지방 통은 선천성 낭포 성 섬유증에서 발견됩니다. 비정상적인 신진 대사 및 기타 원인으로 인한 장 흡수 장애 증후군은 일종의 steatorrhea입니다.

소아 지방 흡수 장애 예방

1. 영양 실조 질환을 적극적으로 예방하고 치료합니다.

2, 다양한 폐쇄성 또는 역류 황달의 적극적인 치료, 다양한 장 감염증의 치료.

3, 체력을 향상시키고 자신의 면역력을 향상시킵니다 : 휴식에 더 많은주의를 기울이고 신체 운동에 참여하고 비타민이 풍부한 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취하십시오.

소아 지방 흡수 장애 합병증 합병증, 영양 실조, 발달 지연

영양 실조, 성장 지연, 지용성 비타민 결핍 및 미네랄 결핍으로 인해 복잡합니다.

1. 영양 실조는 에너지 및 / 또는 단백질 섭취가 불충분하여 영양 상태가 좋지 않거나 주로 3 세 미만의 영아에서 정상적인 성장 및 발달을 유지하지 못하기 때문입니다. 임상 적 공통에는 세 가지 유형이 있습니다 : 에너지 공급 부족, 현저한 체중 감소로 나타남, 피하 지방 감소를 체중 감소라고합니다. 체중 감량-부종 유형.

2. 스턴트 (stunting)는 성장 및 발달 과정에서 느려지거나 비정상적인 질서 현상을 말합니다. 발병률은 6 %에서 8 % 사이입니다. 정상적인 내부 및 외부 환경에서 아동은 정상적으로 발달 할 수 있으며 아동의 성장 및 발달에 도움이되지 않는 모든 요인이 발달 정도에 영향을 미쳐 아동의 성장 지연을 초래할 수 있습니다.

3. 지용성 비타민에는 비타민 A, D, E 및 K가 포함됩니다. 이들은 물에 녹지 않으며 지질과 지방 용매에 녹습니다. 지용성 비타민은 지질과 함께 음식에 공존하며 지질과 함께 흡수됩니다. 흡수 된 지용성 비타민은 지단백질 및 특정 특이 적 결합 단백질에 특이 적으로 결합함으로써 혈액으로 운반된다. 지용성 비타민 A, D, E 및 K는 특정한 생물학적 기능을 가지며, 일단 부족하면 해당 증상이 나타납니다.

소아 지방 흡수 장애의 증상 일반적인 증상 성장 느린 지방 설사 체중 감소 각 결막 건조증 체중 감소 식욕 설사 저 단백 혈증 비타민 결핍 탈수

1. 일반 성능

식욕 부진, 발달 부진, 체중 감량, 체중 감소, 정신적 피로, 울음, 영양 실조, 심한 설사는 탈수, 전해질 불균형을 유발할 수 있습니다.

2. 설사

주로 steatorrhea, 배설량 및 빈도 증가, 전형적인 대 변색, 회백색, 유성, 다량, 악취, 지방이 수면에 떠있을 수 있으며 복부 팽창, 복통, 정신적 피로 및 울음이 있습니다.

3. 복부 충만

장 저장은 음식을 소화하지 않고 장 근육이 약하기 때문에 가스가 장 내강에 축적됩니다.

4. 지용성 비타민 결핍

장기간의 질병 과정, 광범위한 장 점막 질환으로 인한 지방 흡수 장애의 연장 과정은 비타민 A 결핍 눈 질환과 같은 지용성 비타민 결핍을 유발할 수 있으며 구타, 각막 건조 등을 나타낼 수 있습니다. E는 근위 근 위축을 유발할 수 있으며, 비타민 K는 출혈 경향, 연장 된 프로트롬빈 시간, 저 단백 혈증, 부종, 영양 빈혈 및 장 피부염을 유발할 수 있습니다.

5. 기타

장의 광범위한 흡수로 인해 종종 다른 영양소 흡수 장애가 동반되어 저 단백 혈증, 부종, 영양 빈혈, 장 피부염 및 이차 미량 영양소 결핍과 같은 해당 증상을 유발합니다.

소아 지방 흡수 장애 검사

1. 현미경으로 배설물을 확인

(1) 술탄 III 염색 현미경 : 대변을 슬라이드에 놓고 95 % 에탄올 몇 방울을 넣고 수단 III 포화 에탄올 (95 %) 용액으로 염색합니다. 중성 지방은 노란색 또는 주황색 둥근 공입니다. 또한 대변을 슬라이드에 넣고 36 % 아세트산과 수단 III 용액 몇 방울을 넣고 커버 슬라이드를 완전히 섞은 다음 알코올 램프에 넣고 끓을 때까지 부드럽게 가열하십시오. 냉각 후 현미경 검사, 지방산은 주황색 공으로 염색 될 수 있습니다. 예를 들어, 저배율 당 6 개 이상의 시야가있는 경우, 이는 종종 배설물이 과도 함을 나타내며,이 방법은 간단하지만 감도가 좋지 않습니다.

(2) 일반 식염수와 주홍색 염료의 포화 식염수 1 방울을 취해 슬라이드에 약간의 대변을 넣고 덮개 유리로 덮어 둥근 거품 모양의 중성 지방 및 표본 1과 같은 결정질 지방산을 확인하십시오. 시험에 강한 양성 (또는), 심한 steterrhea에 대해 4 이상 염색 된 적색.

2. 요오드 내유성 시험

아이에게 구강 요오드화 오일 (양귀비 오일을 함유 한 요오드화 수소로 요오드 함량을 최대 40 %로 만든다) 요오드를 식물성 오일의 불포화 지방산과 밀접하게 결합시킨 후 소화관에 용해시킨 후 소변에서 분리하여 배출한다. 12 내지 18 시간 후, 소변을 수집하여 소변을 위해 7 개의 튜브에 희석시켰다. 각 튜브는 각각 0.5 ml이고, 튜브 4와 같은 반 정량 요오드 시험을 위해 새로 제조 된 1 % 전분 현탁액 3 방울을 첨가 하였다 (1 : 8 희석) 이상은 청색이 양성으로 소화관의 지방 흡수가 정상이며 요오드 알레르기 병력이있는 사람들이 중단되었음을 나타냅니다.

3. 혈청 카로틴 결정

카로틴은 비타민 A의 전신이며, 혈청 카로틴 함량은 지방의 흡수를 간접적으로 반영 할 수 있으며, 정상적인식이 요법에서 혈청 β- 카로틴의 정상 수치는 유아의 경우 0.37 ~ 1.3μmol / L (20 ~ 70μg / dl), 어린이의 경우 0.74입니다. ~ 2.42μmol / L (40 ~ 130μg / dl), 가벼운 설사에서,이 지단백질은 다이어트에서 당근이나 다른 카로티노이드가 풍부한 음식을 섭취하는 것과 같이 흡수하기 쉽지 않습니다. 지방 흡수 장애는 종종 1 ~ 2μg / L로 떨어지며,이 결과는 비타민 A의 양에 영향을받지 않지만 더 많은 녹색, 노란색 채소를 먹습니다. 과일 아픈 어린이는 그러한 음식 질병을 먹지 않고 거짓 부정으로 보일 수 있습니다 8 개월 미만의 유아와 같은 유아는 오 탐지 일 수 있습니다.

4. 지방 흡수율을 결정하고 계산하는 분변 지방 정리

상기 간단한 방법으로 해결할 수 없다면, 음식 및 대변의 지방 함량을 측정하고 흡수 계수를 계산할 수있다.

어린이는 매일 일정량의 지방이 포함 된 정상적인 식단을 섭취하며, 지방 칼로리 카드는 5 일 동안 총 칼로리의 35 % 이상을 차지하며, 매일 3 일 동안 배설물 전체를 수집하여 지방 흡수율을 계산합니다.

지방 흡수 계수 = [흡입 총 지방 (g)-총 지방 배출 (g)] / 총 지방 섭취량 (g) x 100 %.

일반 조산아의 흡수율은 60 % ~ 75 %, 만삭아의 경우 80 % ~ 85 %, 1 세 이상의 정상 아동의 계수는 95 % 이상이며 흡수율이 현저히 낮아 지방 흡수 장애로 진단 될 수 있습니다. 정확하지만 수술 과정이 복잡하고 어린 아이들이 대변을 수집하기가 어려운 경우가 많습니다 술탄 III 염색 현미경 및 혈청 카로틴 스크리닝 방법을 사용할 수 있습니다.

5. 혈액 검사

말초 혈액 도말 검사는 소세포 저 색소 침착 또는 큰 세포 빈혈을 감지 할 수 있습니다. 적혈구에는 β- 리포 단백질 혈증이없고, 혈청 콜레스테롤 및 트리글리세리드가 낮으며, β 지단백질, Shwachman-Diamond가없는 것으로 간주해야합니다. 증후군에는 말초 호중구 감소증이 있습니다.

6. N- 벤조일 -L 티로신 -p- 카르 밤산 BT-PABA 시험

췌장 외분비 기능을 진단하는 믿을 수 있고 간단한 방법 원칙적으로 췌장에서 분비 된 키모 트립신은 BT-PABA 아미노산 펩타이드 결합을 가수 분해 할 수 있으며 PABA는 장 내강의 마커로 사용되며 소변, 췌장에서 배설되는 혈액 순환에 흡수됩니다 분비가 감소하면 혈액과 소변의 PABA 함량이 감소하고 위양성을 피하기 위해 과일과 설폰 아미드, 클로람페니콜, 이뇨제 및 한약을 시험 3 일 전에 채취하고 BT-PABA 250mg을 공복에 복용하고 2 시간 후에 정맥혈을 채취하거나 6 시간 동안 방치했습니다. 소변, PABA 함량 측정은 췌장 외분비 기능이 낮다는 것을 암시합니다.

7. 포도당 흡수 및 배설 시험

설탕은 일종의 펜 토스 설탕으로 경구 투여 후 공장에서 흡수되며 체내에서 대사되지 않고 소변으로 배설됩니다 신장 기능이 정상일 때 자일 로스의 흡수와 배설물은 소장의 흡수 기능을 반영 할 수 있습니다 구강 자일 로스는 14.5g / m2입니다. , 최대는 자일 로스 혈액 농도, 정상> 25mg / dl 시험 후 25g을 초과하지 않으며, 자일 로스 1g (10 % 용액)을 섭취 한 후 식수 l00 ~ 200ml, 5 시간 소변 검사 자일 로스 수집, 정상 배출> 0.25g 예를 들어, 혈액 또는 비뇨기 자일 로스는 현저히 감소하여 공장 점막에 광범위한 손상이 있으며 지방 점액 흡수가 장 점막 손상으로 인한 것으로 간접적으로 유추 될 수 있으며 단순한 췌장 외분비 또는 담즙 염 결핍과는 아무런 관련이 없습니다.

8. 비타민 B12 흡수 테스트

실링 테스트에서는 비타민 B12와 내부 인자의 결합 후 회장에서 흡수되어 비타민 B12가 체내에 저장된 후 과량의 B12가 소변에서 배설되고, 테스트에서 근육에 충분한 양의 비타민 B12가 주입되어 신체를 포화시킵니다. 구강 방사성 핵종 60Co (60Co)로 표시 된 비타민 B12 추적, 비타민 B12 방출에 대한 24 시간 소변 검사, 예를 들어 내부 요인 결핍이없는 아픈 어린이와 같은 섭취량의 5 % 미만 배출, 회장 점막이 있음을 시사 외과 적 절제술, 장 담즙 염을 포함한 광범위한 부상은 박테리아에 의해 데 옥시 콜산 또는 리 토콜 산으로 환원되며 대부분 회장의 말기에 재 흡수되며 간 치료 후 담도를 통해 장으로 재 추출되어 지방 흡수에 도움이됩니다. 회장의 끝에 광범위한 손상이있을 경우 담즙 염의 흡수와 담즙 염 풀의 감소를 나타내는 경우가 많으며 지방 흡수 장애는 담즙 염 부족과 관련이있을 수 있습니다.

9. 십이지장 배수 점검

담즙산, 췌장 리파제 및 트립신의 함량을 직접 측정 할 수 있으며, 트로포 조이 트는 지아 디아 감염 배 수액의 현미경 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 세균 배양 식민지 수는 소장 상부에서 박테리아의 과도한 번식을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

10. 소장 점막 생검

소장 점막의 내시경 또는 구강 생검 카테터로 생검을 실시 할 수 있습니다 점막 병변의 직접 관찰, 체강 질병 진단, 베타 지방 단백 혈증 없음, 장 피부염, 장 림프 확장, 우유 또는 콩 단백질 알레르기, 열대성 구내염 설사 및 Giardia가 도움이 될 수 있으며, 생검 표본은 disaccharidase 활동, disaccharidase 활동 감소로 지방 흡수 장애를 측정 할 수 있으며, 종종 장 점막 병변이 더 광범위 함을 시사합니다.

B- 초음파, 심전도 및 X- 선 검사는 일상적으로 진단 및 감별 진단을 지원하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 복부 B- 초음파는 췌장 및 담도의 이상을 감지 할 수 있습니다. 외부 췌장 낭포 성 변화는 stetorrhea의 일반적인 원인입니다. 이 질환에서 땀에 함유 된 염화나트륨의 양이 증가한 것으로보고되었습니다.

소아 지방 흡수 장애의 진단 및 감별 진단

진단

임상 증상의 특성에 따라 진단을 확인하기 위해 실험실 테스트에 의존합니다.

임상 적으로 의심되는 steorrhea가있을 때, 그것은 먼저 steatorrhea인지, 대변 지방의 정량적 결정인지, 유일한 정확한 방법인지 실험실 검사로 확인해야하지만 수술이 복잡하고 대변을 수집하기가 어렵습니다. 먼저 수단 III 염색 현미경을 사용할 수 있습니다 혈청 카로틴 측정 방법을 이용한 선별 검사, steatorrhea를 제거한 후, 병력, 신체 검사 및 필요한 실험실 테스트를 통해 원인을 추가로 확인해야합니다 .N-benzoyl-L tyrosine-p-carbamic acid BT-PABA 테스트는 췌장 외분비 기능을 진단하는 믿을 수 있고 간단한 방법; 대변 수단 III 스테인드 대변 지방은 주로 중성 지방으로 구성되어 있으며, 췌장 steatorrhea를 고려해야합니다. 지방산은 주로 장 점막 병변을 제안하는 주요; D- 자일 로스 흡수 및 배설 검사 결과 혈액 또는 소변 크 실로 스가 크게 감소하여 직장 점막에 광범위한 손상이 있음을 시사하며 지방 흡수 장애는 장 점막 손상에 의해 유발되지만 단순한 췌장 외분비 또는 담즙 염 결핍과 관련이없는 것으로 추론 될 수 있습니다.

차별 진단

다른 흡수 장애 증후군과는 다릅니다.

1. 당 흡수 장애 (Sugar malabsorption) 정상적인 사람의 유당은 소장 점막의 락타아제에 의해 포도당과 갈락토오스에 흡수되는데, 소장 점막의 유당 결핍은 여러 가지 원인으로 인해 우유의 유당 특성이 저하되지 않습니다. 소장에서 완전히 가수 분해되고 흡수되어 유당 흡수 장애를 유발할 수 있으며, 설탕 흡수 장애는 1 차 및 2 차로 분류되어 1 차 포도당 흡수 장애, 선천성 유당 흡수 장애, 자당-이소 말타 제 결핍, 글루코오스-갈락 토즈 흡수 불량 등. 바이러스 성 장염, 만성 설사, 단백질 칼로리 영양 실조, 면역 결핍 질환 및 소장 수술과 같은 장 점막 상피 세포 및 브러시 경계에 손상을 일으키는 질병은 이차 포도당 흡수 장애를 유발할 수 있습니다.

포도당 흡수 장애의 임상 징후와 증상이있는 사람을 설탕 과민증이라고하며, 임상 증상은 아이들이 유제품을 섭취 한 후 삼투 성 설사를하며 물변, 배설물 지방 증가 및 산 냄새가 없다는 것입니다. 거품, 종종 복부 불편 감, 복부 팽창, 증가 된 피로, 심한 물, 전해질 및 산-염기 균형 장애가 있으며, 일단 유제품 섭취를 중단하거나 불내성 설탕을 제거하면 설사 증상이 빠르게 완화 될 수 있습니다. 이 질병의 특징 중 하나입니다.

설탕 흡수 장애의 실험실 검사 :

(1) 대변 pH는 종종 5.5 미만이며 설탕이 잘 흡수되지 않음을 나타냅니다.

(2) 분변 감소 당 측정 : 포도당 흡수가 불량 함을 나타내는 ≥0.005와 같은 당 측정 감소를 위해 Clinitest 시험지, 개질 된 시약 또는 아세테이트 아세테이트 방법을 사용할 수 있습니다.

(3) 설탕 만기 시험, 정상인은 결장에 도달하기 전에 흡수성 설탕의 대부분을 완전히 흡수 할 수 있으며, 장내 박테리아 발효 대사는 인체에 ​​의해 내뿜어 진 설탕에 의해 흡수되지 않는다. 이 방법에서 유일한 수소 공급원은 소장에서 당의 흡수 장애를 결정하는 데 사용될 수 있습니다. 일부 테스트 설탕 섭취 전후 호흡에서 수소 또는 14CO2가 측정됩니다. 테스트 설탕 섭취 후 호기 수소가 상승 또는 호출됩니다. 가스 14CO2의 감소는 테스트를 위해 설탕이 잘 흡수되지 않음을 나타냅니다.

(4) 소장 점막 생검에서의 이당류 활성의 결정 : 글루코스 흡수가 불량한 환자에서, 하나 또는 여러 개의 이당류 활성이 감소되었다.

(5) 락토오스 내성 시험 : 락토오스 내성 시험 : 경구 유당 50g, 30 분마다 혈당 측정, 총 2 시간, 경구 유당 후 정상 사람들, 공복 혈당보다 1.1mmol / L (20mg / dl) 이상 증가; 락타아제 혈당 곡선이 부족하고 유당 불내증이 나타나는데이 검사는 여러 번의 혈액 채취가 필요하기 때문에 여러 번 사용되었습니다.

2. 단백질 흡수 불량 단백질 흡수 불량은 드물며, 일반적으로 장 점막이 광범위하게 손상 될 때 지방 또는 설탕 흡수 불량에 의해 발생합니다. 임상 증상은 대변의 색이 가벼우 며 냄새 나는 계란 냄새가납니다. 소변 단백질이 종종 부정적이지만 부종, 복수 등의 저 단백 혈증과 관련된 증상.

단백질 흡수 장애의 실험실 검사 :

(1) 총 혈청 단백질, 알부민 감소 및 소변 단백질 증가 없음.

(2) 25 ~ 50U 51Cr (크롬) 라벨 알부민의 정맥 주사 후 96h 이내에 대변에서 51Cr의 배출 속도를 측정하면 정상 값은 0.001 ~ 0.007입니다 (예 : 배출 증가)는 단백질 흡수를 나타냅니다.

(3) 대변에서 α1 안티 트립신의 결정, α1 안티 트립신은 췌장 효소에서 분해되지 않으며, 대변으로 배출 되더라도 안정적이므로 혈액 및 대변에서 α1 안티 트립신의 농도를 측정하여 단백질을 얻을 수 있습니다. 누출 정도, 건조 분뇨의 정상 값은 0.8-1.0 mg이며> 2.6 mg은 단백질의 흡수 장애입니다.

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