어린이의 엽산 결핍

어린이의 엽산 결핍에 대한 소개 엽산은 수용성 B 비타민으로 엽산 및 선천성 결손과 심혈관 질환의 관계에 대한 연구가 심화되면서 극히 중요한 미량 영양소가되었으며 임상 적으로 엽산 결핍 및 신경관 결손에 의해 발생합니다. 중국 북서부, 중국 북부 및 중국 남서부 지역에서는 거대 적혈구 빈혈이 드물지 않으며 예방과 치료를 강화해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 10 % (빈혈 어린이의 10 %) 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 영양 거대 모세포 빈혈, 소아 신경관 결손

어린이의 엽산 결핍의 원인

(1) 질병의 원인

1. 섭취 부족 : 어머니는 모유 수유 중에 간, 신장, 계란, 콩, 녹색 잎 채소 등과 같은 엽산이 풍부한 음식을 덜 소비합니다. 모유 수유만으로 인공 먹이와 심각한 까다로운 먹는 사람을 적시에 추가하지 않으며 부분 식도를 가진 어린이가 감수성이 있습니다. 이 경우, 엽산은 내열성이 아니며 가열 후 약 50 % ~ 90 % 파괴됩니다.

2. 수요 증가 : 6 개월에서 18 개월 사이의 영아에서이 질병이 더 흔하며, 성장과 발달이 빠르며 필요한 영양소의 양이 상대적으로 증가합니다 식품이 제 시간에 첨가되지 않거나 품질과 양이 충분하지 않으면 질병이 발생하기 쉽습니다.

3. 질병 요인 : 특히 설사의 경우, 엽산의 흡수에 영향을 미치는 간 질환, 엽산의 대사에 영향을 미치는 간 질환, 엽산 결핍을 섭취하는 영양 실조로 인해 엽산 결핍증을 유발할 수있는 감염 중 엽산의 양이 증가합니다.

4. 수요 증가 : 비타민 C가 부족한 경우 엽산을 활성 테트라 하이드로 폴 레이트로 전환 할 수 없으며, 엽산은 비타민 C 대신 티로신 대사를 대체 할 수 있습니다. 비타민 C가 부족한 경우 신체가 엽산의 요구량을 증가시켜 엽산을 유발할 수 있습니다. 충분하지 않습니다.

5. 결합 효소의 활성 감소 : 아연은 엽산 결합 효소의 보조인 자로 작용하고 엽산의 흡수에 중요한 역할을하며 아연 결핍은 결합 효소의 활성을 감소시키고 결합 된 효소의 양을 줄여 엽산의 흡수를 감소시킵니다.

6. 약물 효과 : 일부 항 경련제는 엽산의 흡수를 억제 할 수 있습니다 아스피린은 엽산이 혈장 단백질에 결합하는 능력을 감소시켜 엽산의 저장을 줄이고 엽산의 양을 증가시킵니다. 광범위 항생제는 장내 세균을 억제하고 엽산 합성을 감소시킵니다. 또한 질병을 유발할 수 있습니다.

(2) 병인

엽산은 pteroylglutamic acid라고 불리는 화합물 그룹으로 pteroic acid와 glutamic acid의 조합으로 장에서 폴리 글루탐산 엽산의 형태로 제공됩니다. 엽산 결합 효소를 모노 글루탐산 엽산으로 가수 분해하여 장 점막에 흡수되어 메틸화 및 환원에 의해 메틸 테트라 히드로 폴 레이트와 같은 다양한 생리적 형태를 형성하며 간은 엽산의 주요 저장 장소로서 신체를 설명합니다. 엽산 총량의 약 50 %, 간은 매일 약 0.1mg의 엽산을 혈액에 방출하여 혈청 엽산 수준을 유지합니다. 혈액 및 조직액의 엽산은 주로 5- 메틸 테트라 히드로 폴 레이트이며, 엽산은 소변과 담즙을 통해 배설 된 다음 신장을 통과합니다. 소장은 흡수하고, 배출량은 매우 적으며, 장내 세균에 의한 엽산의 합성으로 인해 분변 배출량을 결정하기가 어렵습니다.

엽산은 코엔자임, 아미노산의 내부 전환, 안트라 사이클린의 형성 등을 포함한 메틸 전이 반응에 관여하는 탄소 기반 트랜스퍼 솜이므로 엽산은 세포 DNA 및 RNA 합성에 중요한 역할을합니다. 엽산은 헤모글로빈과 따라서 아드레날린, 콜린 등과 같은 메틸 화합물의 합성은 엽산이 세포 분열, 증식 및 조직 성장에 매우 중요한 역할을합니다.

어린이의 엽산 결핍 예방

1. 임산부와 수유부에서 엽산 결핍 예방 : 임신, 임신 초기 및 수유부에서 엽산 공급에주의를 기울임 중국에서 가임기 여성의 평균식이 엽산 섭취량은 266μg / d이며 조리 손실을 뺀 경우 섭취량은 200μg / d 미만입니다. 연구에 따르면 여성은 임신 1 개월부터 임신 3 개월까지 매일 400μg의 엽산을 보충하여 선천성 결함이있는 고위험군에서 신경관 결함의 초기 발병을 예방하여 효과를 85 %로 줄일 수 있음을 확인했습니다. 4mg / d 엽산의 경구 투여는 재발 성 신경관 결함을 예방할 수 있습니다.

2. 합리적인 먹이 : 아기에게 합리적으로 먹이를주고 엽산이 풍부한 음식을 제 시간에 추가하십시오.

3. 유도 질환의 적시 치료 : 치료 과정에서 유아 설사, 급성 감염, 영양 실조 등과 같은 조기 진단 및 치료 유발 원인을 적절한 양의 엽산으로 첨가 할 수 있으며 회복 기간 동안 합리적인 영양 섭취에주의하십시오.

4. 엽산의 적절한 보충.

소아 엽산 결핍 합병증 합병증 , 거대아 세포 빈혈, 소아 신경관 결함

엽산 결핍은 거대 모세포 성 빈혈 및 신경관 결함으로 인해 복잡해질 수 있으며, 소아 신경관 결함은 중국의 주 산기 영아의 사망 및 장애의 주요 원인 중 하나입니다.

소아의 엽산 결핍 증상 흔한 증상 식욕 부진, 철분 결핍, 빈혈, 팽만감, 변비, 혀 염증, 발적, 체중 감소, 비타민 B1 결핍, 간 비대, 혀 통증

발병률은 주로 빈혈로 인해 대부분 느리고이어서 광택 염 및 위염과 같은 위장 증상이 나타납니다.

1. 소화 시스템 증상 : 퉁구 통증, 혀 유양 상 위축증, 부드러운 혀, 혀 홍조 및 각 질염, 작은 점막 궤양 등, 소량의 황달이 발생할 수 있으며, 식욕 상실, 식후 복부 팽창, 일반적인 설사, 변비, 아이는 점차적으로 체중, 머리카락 노랑, 얇고, 건조하고, 드문 드문하고, 간비를 잃습니다.

2. 빈혈 : 엽산 결핍은 영아의 적혈구 적혈구 빈혈을 유발할 수 있습니다.이 질병의 발병은 종종 부모에 의해 눈에 띄지 않습니다. 체계적인 증상의 심각성과 빈혈의 정도는 반드시 비례하지는 않습니다. 침대가 창백하고 때로는 철분 결핍 빈혈 증상이 동반되어 오진이 쉽게 발생합니다.

3. 신경관 기형 : 엽산 부족, 기형아의 출산 가능성과 같은 임신 초기의 임산부는 척수 bifida, 수막 구균, 뇌 기형 없음 등이며 때로는 비타민 B1 결핍 및 말초 신경 증상을 동반합니다.

4. 기타 :식이 요법에서 엽산이 부족하면 혈액 내 호모시스테인 수치가 높아지고 동맥 경화를 쉽게 일으키며 대장 암과 유방암을 유발할 수 있습니다.

어린이의 엽산 결핍 검사

1. 혈청 엽산 함량 : 최근식이 엽산 섭취량을 반영하기 위해 정상 혈청 엽산 값은 11.3-36.3 nmol / L (5-16 ng / ml)이며, 혈청 엽산 <6.8 nmol / L (3 ng / ml)은 부족함을 나타냅니다. .

2. 적혈구 엽산 함량 : 적혈구 엽산이 <318 nmol / L (140 ng / ml) 일 때 표시되는 체내 엽산의 매장량을 반영하는 지표.

3. 혈장 호모시스테인 함량 : 피험자의 비타민 B6 및 비타민 B12 영양 상태가 적절한 경우 혈장 호모시스테인은 엽산 상태, 혈중 엽산 수준의 엽산 결핍을 나타내는 민감한 지표로 사용될 수 있으며 혈장 호모시스테인 함량은 일반적으로> 16μmol / L의 호모시스테인 함량으로 정상보다 높으며, 그 정상 값은 5-15μmol / L이며, 혈장 호모시스테인 농도가 증가하면 세포 내 엽산이 반응합니다. 기능 부족 또는 엽산 의존 반응의 기능은 손상되지만, 엽산 복용 후 혈장 호모시스테인 농도의 급격한 감소로 확인할 수있는 특이성이 부족하다.

4. 골수 검사 : 골수의 거대한 적혈구를 특징으로하는 대 세포 빈혈.

5. 방사선 검사 : spina bifida를 찾을 수 있습니다.

6. B- 초음파 : 뇌수막이없는 수막 구균을 찾을 수 있습니다.

소아의 엽산 결핍 진단 및 감별 진단

진단

1. 전임상 엽산 결핍의 임상 증상에 명백한 이상은 없지만 생화학 적 검사가 변경되었습니다.

(1) 1 상 : 6.8 nmol / L (3 ng / ml) 미만의 혈청 엽산을 나타내는 초기 음성 균형, 그러나 생체 내 적혈구 엽산 보유량은 여전히 ​​454 nmol / L (200 ng / ml)보다 큽니다.

(2) 단계 II : 적혈구 엽산은 363 nmol / L (160 ng / ml)보다 낮다.

(3) 단계 III : DNA 합성 결함, 양성 시험 관내 데 옥시 우라실 억제 시험, 과도한 과립구 분열.

2. 네 번째 단계 인 임상 엽산 결핍은 수유 이력, 임상 증상 및 실험실 검사에 따라 진단되며 거대아 세포 빈혈로 나타납니다.

차별 진단

1. 혈액 질환 : 황달, 적혈구, 적혈구 혈증, 기타 2 차 대 세포 빈혈 및 철분 결핍 빈혈이있는 용혈성 빈혈과 구별되어야합니다.

2. 비타민 B1 결핍 : 비타민 B1 부족과 말초 신경 증상에주의를 기울이면 비정형 사례를 쉽게 잘못 진단 할 수 있습니다.

3. 간 질환 : 황달, 식욕 부진, 식후 복부 팽창 등이있을 때 간 질환의 확인에주의하십시오.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.