위장암 증후군

위장 암 증후군 소개 암이있는 위장관 증후군은 저 단백 혈증, 부종, 설사 및 탈수와 같은 소화 시스템의 특정 암과 관련된 일부 증후군을 나타냅니다. 황달, 발열, 체중 감량 등과 같은 종양의 일반적인 전신 효과는 포함하지 않으며 고전적인 소화관 내분비 종양의 비경 구 증상을 나타내지 않습니다. 치료는 주로 원발성 암의 절제이며, 옥 트레오 티드와 같은 소마토스타틴 유사체로도 치료할 수 있으며, 이는 설사 조절에 효과적입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 질병의 발생률은 약 0.0003 %-0.0009 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 치질 부종

암 증후군이있는 위장관

생리 학적 연구에 따르면 혈장 알부민과 글로불린의 분해 산물의 약 10 %만이 장에서 배설되므로 정상적인 인간 생리 조건에서 위장 단백질의 손실은 무시할 수있는 것으로 간주됩니다.

단백질 소실 위장병의 세 가지 주요 병인이 있습니다 :

1. 위장 점막 침식 또는 궤양으로 인해 단백질이 스며 나오거나 새어 나옵니다.

2. 점막 세포가 손상되거나 누락되고, 세포들 사이의 밀접한 접합이 넓어지고, 점막 투과성이 증가하고 혈장 단백질이 장 내강으로 누출된다.

3. 장 림프절 폐쇄, 장 간질 압력 증가, 단백질이 풍부한 장 기질은 간질에 유지되거나 혈액 순환에 흡수되지 않지만 장 내강으로 흘러 들어가서 손실됩니다. 장 염증이 단백질 손실 위장 장애를 일으키는 메커니즘은 아마도 염증 영역에서 세포 외액 및 염증 액의 삼출로 인해 명확하지 않다. 정상적인 상황에서, 위장관으로 누출되는 혈장 단백질의 양은 많지 않으며, 이들 단백질은 순환 알부민의 6 % 미만인 것으로 추정되는데, 이는 이들 혈장 단백질의 일일 분해 속도의 10 % 내지 20 %에 해당하며, 그 중 90 % 이상은 따라서 소화 후 재 흡수로 인해 위장 이화 작용은 혈장 단백질의 이화 작용에서 중요한 역할을하지 않습니다. 단백질 손실 위장 장애에서, 위장관으로부터의 혈장 단백질 손실은 정상 손실을 훨씬 능가합니다. 위장관에서 단백질의 분해 속도는 총 순환 혈장 단백질의 40 % 내지 60 %만큼 높을 수있다. 위장관에서 단백질의 손실은 단백질 손실 위장 장애에서 단백질의 분자량과 관련이 없습니다. 다량의 혈장 단백질이 위장관으로 누출되어 혈장 단백질의 반감기가 단축되고 회전율이 가속화됩니다. 연구에 따르면이 질환에서 혈장 단백질은 분자 크기에 관계없이 위장 점막에서 누출되므로 합성 속도가 느리고 반감기가 길수록 혈장 단백질의 감소가 더 분명합니다. 알부민과 IgG의 반감기는 길고 신체가 보상 합성을 수행하더라도 그 능력은 제한적이며 간에서의 알부민 합성 속도는 최대 1 배까지 증가 할 수 있으며 IgG와 같은 면역 글로불린의 합성은 혈장 농도의 감소로 자극되지 않습니다. 따라서, 알부민 및 IgG의 혈장 농도가이 질환에서 가장 심각하여,이 질환을 가진 환자는 종종 저 알부민 혈증을 동반한다. 트랜스퍼 린, 세룰로 플라스 민, IgM 등과 같이 빠른 회전율과 짧은 반감기를 갖는 혈장 단백질은 쉽게 영향을받지 않으며,이 질환은 약간만 감소됩니다. 피브리노겐은 반감기가 가장 짧고 합성 속도가 가장 빠르므로 혈장 농도는 일반적으로 정상입니다. 위장관 내로 손실 된 단백질은 장 내강에서 아미노산과 펩타이드로 분해되어 혈액 순환으로 재 흡수됩니다. 몸의 질소원으로서 위장관으로 손실 된 단백질의 양이 많으면 장으로 들어가는 속도가 빠르거나 장 연동 운동이 더 빠르며, 많은 양의 단백질이 장에서 배설됩니다. 장 림프절의 방해로 인해 장에서 단백질이 소실되면, 장에서 림프구가 소실되고 혈액 림프구가 감소 될 수 있습니다. 또한, 구리, 칼슘, 철, 지질 등과 같은 다른 혈장 성분도 위장관에서 손실 될 수 있습니다.

암 예방을 통한 위장 암

예방 : 단백질 소실 위장병의 원인을 효과적으로 치료하는 것이 예방의 열쇠입니다. 치료는 주로 원발성 암의 절제이며, 옥 트레오 티드와 같은 소마토스타틴 유사체로도 치료할 수 있으며, 이는 설사 조절에 효과적입니다.

암 합병증이있는 위장관 합병증 여드름 부종

1. 주로 혈장 알부민 및 IgG의 감소, 종종 초기 피로, 체중 감소, 피로, 성기능 장애, 눈에 띄는 건조한 피부 부족, 박리, 색소 침착, 때때로 여드름, 마른 머리카락, 떨어지기 쉬운, 불충분 한 정신력, 기억 상실, 흥분과 흥분, 심지어 무관심의 표현조차도, 일부 환자, 특히 어린이는 성장 및 발달 장애, 심지어 사망에이를 수 있습니다.

2. 혈장 단백질, 특히 알부민의 감소로 인해, 혈장 콜로이드 삼투압이 감소하고, 물이 혈관에서 간질 공간으로 이동하고, 2 차 알도스테론 분비가 증가하여 나트륨과 물의 보유를 초래하며, 전신 부종 중에하지 부종이 발생합니다. 가장 흔하지 만 눈에 보이는 안면, 상지 또는 골막 부종이지만 전신 부종은 드물다.

암을 동반 한 위장관 증후군의 증상 일반적인 증상 설사 저 단백 혈증 조직 괴사 위장 점막 투과성 증가 분비 성 설사 장 융모 위축성 쇼크 부종 위장 림프 배수로 림프 침착을 차단 함

첫째, 단백질 손실 위장병

암 조직의 괴사로 인해 위암 및 결장암에서 더 흔하게, 해당 위장 점막의 투과성이 증가하고, 위장관에서 다량의 혈장 단백질 누출, 암성 종양 및 림프관 폐색, 위장관 림프관 폐색, 림프절 폐색 튜브가 막히고 파열되고 다량의 단백질이 손실됩니다. 임상 적으로 저 단백 혈증과 부종이 주요 증상입니다.

둘째, 소장 융모 위축

대장 암, 직장암에서 주로 설사로 나타날 수 있습니다.

셋째, 설사, 수분 손실 및 충격

주로 결장 성 융모 선종에서 발견되며, 때때로 분비 성 설사로 나타나는 VIP 종양, 위염 및 췌장 폴리펩티드 종양 등과 같은 소화관 APUD 시스템 종양에서 수분 손실, 전해질 불균형 및 심지어 충격을 유발할 수 있습니다.

암 증후군이있는 위장관 검사

엑스레이 검사

위장관의 X- 선 검사는 감별 진단, 특히 다음과 같은 X- 선 징후에 중요합니다 : 위장관 점막의 비대 (비대성 분비 위 질환 참조); 흡수 장애의 X- 선 표시 (장 확장, 눈송이 또는 깃털) 가래 가래가 퇴적되고 가래가 분절 방식으로 분포되어 있으며 흡수 장애가있는 다양한 단백질 손실 위장 질환에서 발견됩니다. 팽창 또는 이차 장 림프절 폐쇄; 손가락 압박 후 결절 변화가있는 소장 점막 (림프종, 크론 병), 복부 CT 스캔은 장간막 림프절 병증을 찾는 데 도움이됩니다.

2. 제주 점막 생검

다수의 직장 점막 생검은 림프종, 체강 질병, 호 산성 위장염, 콜라겐 위장염, 장 림프절 확장 및 위플 질환의 진단에 유용합니다.

3. 림프관 조영술

경피적 림프관 조영술은 선천성 또는 이차성 장 림프절 팽창을 식별하는 데 도움이되며, 전자는 말초 림프관 이형성증 및 흉관 병변에서 볼 수 있습니다. 조영제는 확장 된 장간막 림프로 환류되고 장 또는 복강 내로 유출 될 수있다.

4. 복수 시험

복수를 가진 사람들은 진단 천자, 복수 세포, 단백질, 킬로 미크론, 효소, 악성 세포 등에 사용될 수 있습니다.

암으로 위장관 증후군의 진단 및 진단

진단

단백질이 결핍 된 위장관 장애는 방사성 핵종 표지 거대 분자 소화관 배설 검사 또는 α1- 항 트립신 검사로 확인할 수 있습니다.

차별 진단

보상되지 않은 간경변

문맥 고혈압, 간 수축, 비장 비대증 및 비정상적인 간 기능 등의 임상 증상은 이러한 간경변의 특징입니다.

2. 신 증후군

신 증후군은 소변에서 소실 된 많은 양의 혈장 단백질 (특히 알부민), 소변 단백질 배설률> 3.5g / d, 주로 알부민, 혈장 콜레스테롤 증가, 트리 아실 글리세롤 농도 및 저밀도 지단백질 증가 소변 검사에는 적혈구, 과립 캐스트가 있으며 신장 기능 장애 및 고혈압이있을 수 있습니다.

3. 혈장 단백질과 치료 질병

장기 열, 갑상선 기능 항진증, 악성 종양, 당뇨병 등은 저 단백 혈증의 과도한 소비를 유발할 수 있지만 각각 자체 병력 및 임상 특징, 특정 실험실 및 기타 보조 검사 이상이 있으며 혈장을 찾을 수 없습니다 위장관에서 과도한 단백질 손실의 증거.

4. 단백질 소화 및 흡수 장애

주로 위 절제, 만성 췌장염 및 일부 장내 흡수 장애 질환, 대변의 단백질 및 불완전한 분해 산물에서 주로 보이며, 종종 대변 지방 함량 증가, 췌장 외분비 기능 검사 및 해당 소장 흡수 기능 검사 이상이 동반 됨 혈장 단백질이 위장 점막에서 과도하게 손실된다는 증거는 없지만, 단백질 흡수 장애를 유발하는 일부 질병은 단백질 손실 위장 질환을 유발할 수 있으므로 두 가지가 동시에 또는 순차적으로 존재할 수 있다는 가능성은 배제되지 않습니다. .

5. 선천성 저 알부민 혈증

어린 시절에는 명백한 저 알부민 혈증이 있으며 혈청 알부민은 종종 <10g / L, 적혈구 침강 속도가 높고 혈청 콜레스테롤이 높고 글로불린이 정상이거나 증가합니다. 때로는 장기간 투석해야하며 가슴 펌프가 많이 사용됩니다. 복수, 불충분 한 단백질 섭취, 주요 출혈, 대 면적 화상 등은 고유 한 병력, 임상 증상 및 위장관에서 혈장 단백질의 확인 부족에 따라 저 단백 혈증의 확인으로 이어집니다.

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