식도암

식도암 소개 식도암은 모든 악성 종양의 2 %를 차지하는 식도 상피에서 발생하는 악성 종양입니다. 전 세계적으로 매년 약 20 만 명이 식도암으로 사망합니다. 중국은 식도암으로 인한 고위험 지역입니다. 식도암으로 인한 사망률은 위암 사망률보다 두 번째입니다. 발병 연령은 40 세 이상이며, 남성은 여성보다 나이가 많지만 최근에는 40 세 미만의 사람들 사이에서 증가하는 추세가 있습니다. 식도암의 발생은 만성 니트로사민 자극, 염증 및 외상, 유전 적 요인 및 식수, 음식 및 채소의 미량 원소 함량과 관련이 있습니다. 그러나 정확한 이유는 명확하지 않으며 연구가 필요합니다. 식도암은 종종 초기 단계에서 명백한 증상이 없으며 때로는 흉골 후 통증으로 고통을 나타냅니다. 종양이 커짐에 따라, 환자는 먹는 동안 삼키는 불편 함 또는 이물감을 경험할 수 있습니다. 종종 먹는 속도가 느리고 쌀을 배달하기 위해 수프가 필요합니다. 몇 개월 후, 종양이 더 확대되고 식도 내강이 막히기 때문에 환자는 체액 만 섭취 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.013 % 취약 인구 : 발병 연령은 40 세 이상이며 여성보다 남성이 더 많습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 황달, 복수, 혼수, 상부 위장관 출혈

식도암의 원인

병원성 인자

식도암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 환경과 특정 발암 물질은 중요한 병원성 요인입니다.

니트로사민 및 미코 톡신 (20 %) :

약 30 종의 니트로사민이 동물성 종양을 유도하는 것으로 알려져 있으며, 메틸 벤질 니트로사민, 사르코 신 에틸 니트로사민, 메틸 발레 레이트, 니트로사민 및 디 에틸 설핀 아미드가 중국에서 성공적으로 사용되었습니다. 쥐의 식도암을 유발하는 중국의 조사에 따르면 고 발병 지역의 음식과 식수에있는 질산염, 아질산염 및 2 차 아민의 함량이 크게 증가했으며 식도암과 식도 상피 과형성의 유병률과 양의 상관 관계가있는 것으로 나타났습니다. 이 물질들은 위에서 발암 성 니트로사민을 쉽게 합성 할 수 있습니다.

식도 손상 (20 %) :

식도 손상과 특정 식도 질환은 식도암을 촉진 할 수 있습니다 부식성 식도 화상과 협착증, 식도 각화증, 식도 게실 또는 역류성 식도염 환자의 경우 식도암의 발생률이 일반 인구보다 높습니다. 장기간의 만성 염증, 궤양 또는 만성 자극 및 식도 상피 증식은 결국 식도 유지로 인해 암으로 이어질 것으로 추정됩니다. 역학 조사에 따르면 식도암 발병률이 높은 거주자는 매우 뜨거운식이 요법을 마신 것으로 나타났습니다 후추를 많이 먹는 습관, 빈랑을 씹거나 담배를 끊는 습관,이 식도 점막의 만성 물리 화학적 자극은 국소 상피 세포 증식을 유발할 수 있습니다 동물 실험에 따르면 확산 또는 국소 상피 과형성이 식도암의 전 암성 병변 일 수 있습니다.

영양 실조와 미량 원소 부족 (20 %) :

동물성 단백질과 비타민 A, B2, C 결핍의 섭취가 부족하면 식도암 주민의식이 요법의 일반적인 특징이지만 영양 실조, 식도암의 고위험 영역의 대부분은 높지 않기 때문에 이것이 지배적 인 요소가 될 수는 없습니다.

유전 적 요인 (10 %) :

식도암 발병률은 종종 가족 집단을 보여줍니다. 산시, 산동, 허난 및 기타 중국의 지방 조사에서 약 1/4 ~ 1/2의 긍정적 인 가족 병력이 있으며 고 발병 지역에서 긍정적 인 가족 병력의 비율이 높은 것으로 나타났습니다. 그중에서 아버지가 가장 높고 어머니가 두 번째이며 측면이 가장 낮습니다.

병리학 적 변화

식도암의 병변은 중국의 다른 지역에서보고되지만 중부 (52, 69 % ~ 63, 33 %)에 가장 많고 그 아래 (24, 95 % ~ 38, 92 %)와 가장 낮습니다 (2, 80). 우리 병원의 622 건 중 % ~ 14, 0 %), 중간 부분은 68, 90 %, 아래쪽 부분은 26, 40 %, 위쪽 부분은 4, 70 %를 차지했습니다.

(1) 임상 병리학 병기 및 타이핑

1. 임상 병리학 병기

식도암의 임상 병리학은 치료 옵션의 선택과 치료 효과의 평가에 큰 의미가 있으며, 1976 년 전국 식도암 회의에서 개발 된 임상 병리학 준비 기준입니다.

(1) 초기 식도암의 병리학 적 형태 분류 : 초기 식도암은 형태에 따라 은폐 형, 침식 형, 플라크 형 및 유두형으로 나눌 수 있습니다.

(2) 진행성 및 진행성 식도암의 병리학 적 형태 학적 분류 : 수질 형, 가래 형, 궤양 형, 협 소형, 관 강내 형 및 비형 상형으로 나눌 수 있으며, 그 중에서도 골수 형이 가장 발달되고, 몇 가지, 진행성 식도암은 상기와 같이 분류 될 수 없으며,이를 미결정이라고한다.

2, 조직 학적 분류

(1) 편평 세포 암종 : 가장 흔합니다.

(2) 샘암종 : 덜 흔하며, 단순 샘암종, 선 종양 암종, 점막 수종 암종 및 선종 낭성 암종으로 나 into 수 있습니다.

(3) 미분화 암 : 흔하지는 않지만 높은 정도의 악성 종양.

식도에서 중간 단계의 암의 대부분은 편평 세포 암종이며, 하부 식도의 암종은 대부분 선암입니다.

(B) 식도암의 확산과 전이

1. 식도벽의 확산

암 또는 제자리의 암에 인접한 식도암의 기저 세포는 암의 표면 확산 방식 중 하나이며, 암 세포는 종종 식도 막의 점막하 층의 림프 성 침습이 없다.

2, 인접 기관의 직접 침윤

위 식도암은 목의 후두, 기관 및 연조직을 침범 할 수 있으며, 심지어 기관지를 침범하여 기관지 식도 누공을 형성 할 수도 있습니다. 이로 인해 대량의 출혈과 장기적인 식도암이 종종 심장과 심낭을 포함 할 수 있습니다.

3, 림프 전이

더 일반적으로, 약 2/3의 경우를 고려하여, 중간 식도암은 종종 식도 또는 림프절로 전이되며, 왼쪽 위 동맥의 심장 및 림프절 주위로 목으로 옮겨 질 수 있으며, 낮은 식도암은 종종 식도로 옮겨 질 수 있습니다. 좌측 위 동맥 및 복강과 같은 림프절은 상완골과 자궁 경부 림프절에 위치 할 수 있으며, 전이, 중격, 복부, 기관 및 기관, 두드러기 및 기관지가 뒤 따릅니다.

4, 혈액 전달

고급 환자, 간 (약 1/4) 및 폐 (약 1/5)에 가장 흔한 전이, 다른 장기는 뼈, 신장, 부신, 흉막, 늑막, 췌장, 심장, 폐, 갑상선 그리고 뇌 등.

식도암 예방

1, 1 차 예방

일차 예방, 즉 병인 예방은 식도암의 발병률을 감소시키는 근본적인 방법으로 역학 연구 및 병인 연구의 진행과 밀접한 관련이 있으며, 이는 가장 이상적인 방법이지만 매우 어렵고 종합적으로 수행하기는 여전히 어렵습니다. .

(1) 곰팡이 음식 섭취 습관 변경 : 곰팡이 음식, 특히 소금에 절인 양배추, 곰팡이 및 생선 소스의 섭취가 식도암의 병인에 중요한 요소 중 하나라는 사실을 보여주는 충분한 증거가 있으므로, 그러한 음식 쌍을 적극적으로 촉진해야합니다. 인간의 건강에 해를 끼치면 사람들은 덜 먹거나 덜 먹게되며 야채와 과일의 재배가 신선한 야채와 과일의 섭취를 늘리고 비타민 C를 보충하도록 장려합니다. 한편, 곰팡이 식품은 미코 톡신 또는 대사 산물을 생산하는 한편, 식도암의 주요 원인 인 니트로사민의 내부 합성을 촉진합니다. 신선한 야채를 섭취하거나 비타민 C를 보충하면 신체의 니트로사민 합성을 차단할 수 있습니다. 그것은 위의 니트로사민 함량을 감소시켜 위의 니트로사민 노출 수준을 줄일 수 있습니다. 또한 린 카운티의 영양 예방 검사 결과 리보플라빈과 니아신을 보충하면 식도암 발병률을 15 % 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. 동시에, 우리는 소금에 절인 양배추를 만들고 보존하는 과학적 방법을 적극적으로 연구하여 세대 이후 지역 주민들이 개발 한 전통적인 식습관을 충족시켜야합니다.

나쁜 식습관을 바꾸고, 썩은 음식을 먹지 말고, 소금에 절인 양배추를 적게 먹거나 마시지 마십시오. 식수의 수질을 개선하고 아질산염 함량을 줄입니다. 미량 원소 비료를 홍보하고 토양의 몰리브덴 결핍과 같은 미량 원소를 수정하십시오. 암의 과정을 막기 위해 식도 상피 증식 치료에 중국과 서양 의학 및 비타민 B2의 응용. 식도염, 식도 백 혈증, 탈모증, 식도 게실 및 식도암과 관련된 기타 질병의 적극적인 치료. 민감한 사람들은 항암 지식을 모니터링하고 대중화하며 항암 인식을 향상시킬 수 있습니다.

(2) 곡물의 곰팡이 방지 : 가벼운 곡물 식품에는 다양한 발암 성 독소가 포함되어 있으므로 음식의 곰팡이 방지 및 해독 작업, 특히 가정용 곡물 보관에 대한 곰팡이 방지의 중요성을 적극적으로 수행하는 것이 매우 중요합니다. 일반적으로 곡물의 수분 함량은 곰팡이 증거의 요구 사항을 충족시키기 위해 13 % 미만입니다 곡물이 곰팡이에 들어간 후에는 부지런히 섭취 한 후 먹거나 두 번 씻을 때 알칼리를 첨가하여 마이코 톡신의 섭취를 효과적으로 줄일 수 있습니다.

(3) 식수의 위생 관리 강화 : 식도암의 발병률이 높은 부위의 니트로사민 함량이 발병률이 낮은 부위의 함량보다 훨씬 높다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 환경 위생을 잘하고 수질 오염을 방지하는 것이 매우 중요하며, 식수 사용 수를 점진적으로 줄이고 토양 수돗물을 홍보한다. 표백 된 분말 소독은 도랑 연못 물에서도 수행해야하는데, 이는 물의 니트로사민 함량을 크게 줄이고 다른 전염병을 죽일 수 있습니다.

(4) 유전 적 병원성 인자의 예방 : 식도암은 식도암의 가족력에 대한 암의 감수성이 존재하고 동일한 세대의 모니터링 작업이 강화되어야 함을 나타내는 비교적 일반적인 가족 응집 현상을 가지고 있습니다. 환자가 남성 인 경우, 특히 49 세 이전 인구에서 남성 모니터링이 강화되고, 환자는 여성이고, 특히 50-69 세 그룹에서 여성 모니터링이 강화되며, 3 세대에서 2 개 이상의 식도가 발생해야합니다. 암으로 사망 한 가족은 위험한 가족으로 간주되며 40 세에서 69 세 사이의 가족 구성원은 위험 그룹으로 간주됩니다. 정기적 인 건강 검진, 예방약 또는 비타민 제공 및 생활 습관을 바꾸는 설득은 식도암 발병률을 낮추는 데 긍정적입니다. 의미합니다.

2, 이차 예방

식도암의 경우 현재 1 차 예방을 완전히 달성하는 것은 불가능합니다. 식도암의 장기 발생 및 발달로 인해 조기 발견, 조기 진단 및시기 적절한 치료, 특히 전 암성 병변의 발달을 예방하는 경우, 종양 예방을위한 현실적이고 실행 가능한 방법입니다.

(1) 인구 조사 : 고 발병률이 35 세 이상이거나 식도암 가족력이 있거나 식도 상피 증식 환자가 고위험군으로 분류되어 주요 모니터링이 수행되며 식도암 발병률이 높은 지역의 35 세 이상 거주자는 가능한 한 많이 조사해야합니다. 인구 조사는 주로 식도 세포학을 기반으로하며 의심스러운 환자가 발견되면 가능한 빨리 내시경 검사를 실시하여 조기 진단을 받아야합니다. "삼키는 불편 함"과 같은 식도암의 초기 증상은 발병률이 높은 지역의 일반 인구에게 잘 알려져 있어야하며, 환자의 방문 시간을 조기 진단 및 치료를 위해 앞당길 수 있습니다.

(2) 전 암성 병변의 약물 예방 : 식도암의 전 암성 병변은 주로 항암 B III 정제 (대 두근, 사비나, 흰 담즙, 황약, 프루 넬라, 잔디 강 차)가있는 식도 상피의 심각한 증식을 의미합니다. 항암 정, 2mg 5- 플루오로 우라실, 항암 정 및 식도 상피의 과증식 증의 Tailuolong 처리를 포함하는 6 종의 항암 정, 미처리 군의 암률은 7.4 %, 처리 군의 암률 : 항암 B 군 III 항암 군에서 2, 5 %, 1,4 %, tyloron 군에서 2, 3 %는 처리되지 않은 그룹과 유의하게 다르며, 처리되지 않은 그룹보다 더 정상적이었다.

1983 년부터 중국 과학원은 허난성 린현 Heshun Township과 안양현 Leikou Township에서 식도 전 암성 병변의 치료에 관한 연구를 수행했다. 식도 세포 검사를 통해 식도 상피 재발 환자 2,531 명을 무작위로 세 그룹으로 나누어 항암 정제, 레티노 산 에스테르 및 위약을 복용했습니다. 리보플라빈과 위약을 복용하는 총 3393 명이 발견되어 무작위로 두 그룹으로 나 divided습니다. 3 년과 5 년 동안 환자의 약물 치료율은 90 %를 넘었고 3 년과 5 년 동안 약물을 복용 한 후 식도 세포학을 검토하여 결과를 확인했습니다. 항암 B 정제는 식도 재 증가의 암률을 52 %와 2 % 감소시켜 목표에 도달했습니다. 발레 타민 및 리보플라빈은 또한 특정 차단 효과를 보여, 식도 재 증가 및 경증 증가의 암률을 각각 37, 3 % 및 22, 2 % 감소 시켰고, 레티노 산 에스테르의 용량이 적절히 증가 된 것을 발견 하였다. 항암 효과를 크게 향상시킵니다. 리보플라빈을 5 년 동안 복용 한 후, 식도 심의 암률은 34 % 및 8 % 감소했으며, 이는 약물 복용 후 3 년보다 22 % 및 2 % 높았으며, 이는 56 % 및 8 % 증가하여 리보플라빈을 더 오래 복용한다는 것을 나타냅니다. 가벼운 발암 억제 효과가 더 분명합니다. 실험에 사용 된 항암 정제는 중국 고유의 가격이 저렴하고 홍보가 용이 한 6 개의 전통 중국 의약품으로 만들어졌습니다. 레티노이드는 현재 가장 풍부하고 유망한 암 예방제입니다. 레티노 산 에스테르는 강력한 작용, 낮은 독성 및 우수한 예방 효과를 갖는다. 리보플라빈은 인체에 필수적인 비타민이며, 항암 효과를 추가로 확인할 수 있다면 그 중요성은 매우 큽니다.

식도암 합병증 합병증 황달은 혼수 상태의 위장 출혈을 복수한다

식도암의 합병증은 고급 환자에서 더 흔합니다.

1, 악액질

진행된 경우, 삼키기의 어려움으로 인해 장기 기아는 음의 질소 균형과 체중 감소로 이어지며 식도암 절제 후 합병증의 발생률과 수술 사망률에 직접적인 영향을 미칩니다. 실제로, 폐쇄성 증상을 보이는 진행성 식도암을 가진 모든 환자는 경구 수유의 어려움으로 인해 탈수 정도 및 총 체액 손실이 다릅니다. 환자는 악액질을 앓고 현저한 수분 손실을 보 였는데, 이는 높은 체중 감소, 약점, 건조한 피부 및 건조를 특징으로하며 피로 상태에 있었다.

2, 출혈 또는 혈우병

일부 식도암 환자는 구토를 겪고 있으며, 개별 식도암 환자는 큰 혈관의 종양 침범 및 때때로 출혈로 인해 혈종이 있습니다. Wu Yingwei와 Huang Guojun (1974)에 따르면 식도 및 심장 암 환자 841 명의 환자 중 24 명 (2, 8 %)은 적혈구, 식도암의 혈액, 암성 폐 또는 가슴에 큰 혈관을 가지고 있었다. . 혈우병은 일반적으로 진행된 식도암 환자의 임상 증상입니다.

3, 장기 이동

폐, 간 및 뇌와 같은 중요한 기관이있는 경우 호흡 곤란, 황달, 복수 및 혼수 상태의 특정 증상이있을 수 있습니다. 식도 기관 누공, 쇄골 상 림프절 전이 및 기타 장기 전이, 재발 후두 신경 마비 및 악액질을 가진 식도암 환자는 모두 진행된 식도암입니다.

4, 교감 신경절 압축

암에서 교감 신경절의 압박은 교감 마비를 일으 킵니다 (호머 증후군).

5, 물, 전해질 장애

삼키기가 어려운 환자는 심각한 저칼륨 혈증 및 근육 약화가 발생하는 경향이 있습니다. 정상적인 사람들은 하루에 약 1-2 리터의 타액을 분비하며 무기 물질에는 나트륨, 칼륨, 칼슘 및 염소가 포함됩니다. 타액에서 칼륨의 농도는 다른 위장 분비에서 칼륨의 농도보다 높으며, 일반적으로 20mmol / ml입니다. 따라서 식도암 환자는 삼키기가 어려워 타액을 삼킬 수 없을 때 상당한 저칼륨 혈증이있을 수 있습니다.

일부 편평 상피 세포 암종은 환자가 뼈 전이없이 고칼슘 혈증을 가질 수있는 경우에도 부갑상선 호르몬을 생성하고 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 수술 전 골 전이가없는 식도암 환자는 고칼슘 혈증을 앓고 있으며 이는 종종 예후가 좋지 않음을 나타내는 신호입니다.

6, 흡인 폐렴

식도 폐쇄로 인한 흡인 및 폐렴으로 인해 환자는 열 및 전신 중독 증상을 가질 수 있습니다.

7, 암 전이로 인한

성대 마비와 쉰 목소리를 유발하는 재발 후두 신경을 침범하는 암 세포, 기관의 종양 압축 및 기관 침습, 호흡 곤란 및 마른 기침을 유발하는 기관지 상완 질, 통증, 감각 이상, 우수한 대정맥의 압박으로 우수한 대정맥 압축 증후군, 간, 폐, 뇌 및 기타 중요한 장기 암 전이를 유발하며 황달, 복수, 간부전, 호흡 곤란, 혼수 상태 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. .

8, 식도 천공

진행된 식도암, 특히 궤양 성 식도암은 국소적인 침식과 종양의 심한 궤양으로 인해 천공을 일으 킵니다. 천공 부위와 인접 기관이 다르기 때문에 다른 증상이 나타납니다. 식이 기관 누공으로 인한 스노클 착용, 특히 수분 섭취 증상의 섭취에 서식이 요법을 할 때 가래 해부학; 종격동으로 침투하면 수직 가래 염증, 흉부 압박감, 가슴 통증, 기침, 열, 심장 박동수 및 백혈구 등이 발생할 수 있습니다. 폐에 구멍을 뚫 으면 대동맥을 통한 폐 농양, 고열, 기침, 가래 화농성 등이 발생하여 식도 대동맥 경련이 발생하여 대량의 출혈을 일으켜 사망에이를 수 있습니다.

9, 기타

문헌에 따르면 일부 식도 편평 상피 세포 암종은 비대성 골관절염을 가지고 있으며, 신비로운 식도암 환자는 피부염을 앓고 있으며 일부 식도 폐쇄 환자는 "삼키기 실신 (swallow syncope)"이 있습니다. )는 미주-중간 반응 일 수 있습니다.

식도암 증상 일반적인 증상 딸꾹질, 쉰 목소리, 산 역류, 삼키는 어려움, 긴급, 마른 기침, 식도 신체 평활근 ...

식도암은 종종 초기 단계에서 명백한 증상이 없으며 때로는 흉골 후 통증으로 고통을 나타냅니다. 종양이 커짐에 따라, 환자는 먹는 동안 삼키는 불편 함 또는 이물감을 경험할 수 있습니다. 종종 먹는 속도가 느리고 쌀을 배달하기 위해 수프가 필요합니다. 몇 개월 후, 종양이 더 확대되고 식도 내강이 막히기 때문에 환자는 수분 만 섭취 할 수 있으며, 종양이 내강을 완전히 막 으면 환자는 "물이 떨어지기 어려운"것으로 보입니다. 증상이 시작되고 완전히 막히려면 보통 1 년 정도 걸립니다. 따라서 의심스러운 증상이 있으면 가능한 빨리 병원에 가야합니다.

식도암의 초기 증상

1, 가래 객담 감각 삼키기 : 가장 일반적인, 사라지고 재발하도록 선택할 수 있으며, 식사에 영향을 미치지 않습니다. 환자의 기분이 변할 때 종종 발생하므로 기능적 증상으로 착각하기 쉽습니다.

2, 흉골 및 xiphoid 통증 : 더 일반적입니다. 음식을 삼킬 때 흉골 뒤쪽이나 xiphoid 아래에 통증이 있으며 그 성질은 거칠거나 뜨겁거나 자극적 인 음식으로 화상, 침술 또는 당김 같은 성질을 가질 수 있습니다. 처음에는 간헐적으로 발생하며 암이 근처 조직에 침입하거나 침투하면 심하고 지속적인 통증이 생길 수 있습니다. 통증 부위는 종종 식도의 병변과 완전히 일치하지 않습니다. 진경제는 대부분의 통증을 일시적으로 완화시킬 수 있습니다.

3, 식품 보존 감염 및 이물질 감각 : 음식이나 식수를 삼킬 때 느리고 정체 된 음식의 느낌뿐만 아니라 흉골 뒤의 압박감 또는 식도 벽에 대한 음식의 접착력이 있으며 식사 후 사라졌습니다. 대부분의 증상은 식도의 병변과 같은 영역에서 발생합니다.

4, 인후 건조 및 압박감 : 건조하고 거친 음식이 특히 명백하며,이 증상의 발생은 종종 환자의 기분 변화와 관련이 있습니다.

5, 기타 증상 : 소수의 환자가 흉골 부기, 불편, 전 통증 및 탈장을 일으킬 수 있습니다.

식도암의 중간 증상

1, 가래 객담 감각 삼키기 : 가장 일반적인, 사라지고 재발하도록 선택할 수 있으며, 식사에 영향을 미치지 않습니다. 환자의 기분이 변할 때 종종 발생하므로 기능적 증상으로 착각하기 쉽습니다.

2, 흉골 및 xiphoid 통증 : 더 일반적입니다. 음식을 삼킬 때 흉골 뒤쪽이나 xiphoid 아래에 통증이 있으며 그 성질은 거칠거나 뜨겁거나 자극적 인 음식으로 화상, 침술 또는 당김 같은 성질을 가질 수 있습니다. 처음에는 간헐적으로 발생하며 암이 근처 조직에 침입하거나 침투하면 심하고 지속적인 통증이 생길 수 있습니다. 통증 부위는 종종 식도의 병변과 완전히 일치하지 않습니다. 진경제는 대부분의 통증을 일시적으로 완화시킬 수 있습니다.

3, 식품 보존 감염 및 이물질 감각 : 음식이나 식수를 삼킬 때 느리고 정체 된 음식의 느낌뿐만 아니라 흉골 뒤의 압박감 또는 식도 벽에 대한 음식의 접착력이 있으며 식사 후 사라졌습니다. 대부분의 증상은 식도의 병변과 같은 영역에서 발생합니다.

4, 인후 건조 및 압박감 : 건조하고 거친 음식이 특히 명백하며,이 증상의 발생은 종종 환자의 기분 변화와 관련이 있습니다.

5, 기타 증상 : 소수의 환자가 흉골 부기, 불편, 전 통증 및 탈장을 일으킬 수 있습니다.

중기 식도암의 전형적인 증상 : 진행성 연하 곤란, 삼키는 동안 흉골 후 통증 및 점액과 같은 가래.

식도암의 후기 증상

1, 삼키는 어려움 삼키는 점진적 어려움 : 치료시 대부분의 환자의 주요 증상이지만 질병의 진행이 더 진행됩니다. 식도벽은 탄성적이고 팽창 가능하기 때문에, 식도 둘레의 약 2/3가 암에 의해 침투 될 때만 삼키기가 어렵다. 따라서, 상기 초기 증상이 나타난 후, 수개월 내에 상태가 점차 악화되고, 고형 식품을 삼킬 수 없어서 액체 식품을 개발할 수 없게된다. 식도벽 염증이있는 암, 부종, 가래 등은 삼키기 어려움을 증가시킬 수 있습니다. 막힘의 위치는 종종 손 암과 일치합니다.

2, 음식 반응 : 종종 삼키는 어려움에 나타나고, 역류는 크지 않으며, 음식과 점액을 포함하고 혈액과 고름을 포함 할 수 있습니다.

3, 다른 증상 : 재발 후두 신경의 암 압박이 쉰 목소리를 유발할 수있는 경우, 경부 신경을 침범하면 딸꾹질 또는 신경 마비를 유발할 수 있으며, 기관 또는 기관지의 압박은 불안하고 건조한 기침으로 보일 수 있으며 대동맥의 침식은 치명적인 출혈을 일으킬 수 있습니다. 식도 기관 또는 식도 기관지 경련 또는 암이 식도의 상부에 위치 할 때, 액체를 삼킬 때 자궁 경부 교감 마비 그룹이 종종 생성 될 수 있습니다.

서명

조기 징후가 없습니다. 고급 단계에서는 코골이와 삼키기가 어려울 수 있습니다. 그리고 환자의 섭식 장애로 인해 영양 실조와 체중 감소, 빈혈, 수분 손실 또는 악액질로 이어질 수 있습니다. 암이 전이되면 부어 오르고 딱딱한 표면 림프절 또는 부어 오르고 결절성간에 도달 할 수 있습니다. 황달, 복수 등도있을 수 있습니다. 다른 드문 징후는 피부, 복부 결절 및 사타구니 림프절입니다.

식도암 검사

1, X 선 바륨 식사 검사

식도 X 선 바륨 식사 검사는 거담제가 암 점에서 정체되고, 병변의 협착이 좁고, 식도 벽이 뻣뻣하고, 연동 운동이 약화되고, 점막 패턴이 두껍고 무질서하며, 마진이 거칠고, 식도 내강이 좁고 불규칙하며, 방해물의 상단 부분이 있음을 보여줍니다 경미한 팽창, 궤양 진드기 및 결손의 변화가있을 수 있습니다 정기적 인 X- 선 바륨 식사 검사는 표면적 및 작은 암을 찾기가 어렵고 나트륨 메틸 셀룰로오스 및 팅크는 이중 조영 혈관 조영술에 사용됩니다. 식도 점막을 더 명확하게 보여주고 식도암의 발견 률을 향상시킬 수 있습니다.

2, 섬유 식도

암의 형태를 직접 관찰 할 수 있으며, 생검을 직접 시력으로 수행하여 진단을 결정할 수 있습니다.

3, 식도 점막 각질 제거 세포학

그물 풍선 이중 관 튜브 셀 수확기를 식도에 적용하고 병변을 통해 풍선을 팽창시킨 다음 천천히 풍선을 꺼내고 그물 덮개를 꺼내 세포 검사를 위해 얼룩을 닦아냅니다. 양성 비율은 90 % 이상에 도달 할 수 있습니다 일부 초기 질병은 식도암의 대규모 선별에 중요한 방법이라는 것이 종종 발견됩니다.

4, 식도 CT 스캔

CT 스캔은 식도와 인접한 종격동 기관 사이의 관계를 명확하게 보여줄 수있다 정상 식도와 인접 기관 사이의 경계가 분명함 ​​식도 벽의 두께가 5mm 미만 식도 벽의 두께가 증가하고 주변 기관 사이의 경계가 흐려지면 식도 병변이 있음을 나타냅니다.

5, 기타 검사 방법

식도암의 조기 진단을위한 톨루이딘 블루 또는 요오드 생체 내 염색 내시경 검사의 사용은 일정한 가치를 지니고 있으며,이 방법은 단순성, 용이 한 위치 결정 및 암의 정도를 정확하게 결정할 수있는 이점이 있습니다.

식도암 진단 및 진단

진단

의심스러운 경우 식도 삼키기 엑스레이 검사를 실시해야합니다 식도암의 초기 엑스레이 징후는 다음과 같습니다.

1. 국소 점막이 두꺼워지고 부서집니다.

2. 국소 식도 벽 강성.

3. 제한된 충전 손실.

4, 작고 가래, 충전 결함, 협착 또는 폐쇄, 늦게 의심 및 불명확 한, 식도 검사 및 생검, 식도 당김 세포학 및 방사성 동위 원소 32P 암의 조기 진단에 도움이됩니다.

차별 진단

1, 식도 무 통증

질병이 길고 가벼우면서도 심한 증상을 보이는 젊은 여성들에게 더 흔합니다. 식도 바륨 식사 검사는 식도 하단에 부드러운 깔때기 모양의 협착증을 보여주었습니다.

2, 양성 식도 협착

부식제, 식도 화상, 이물질 손상, 만성 궤양 등의 우연한 삼킴으로 인한 흉터로 인해 발생할 수 있습니다. 질병의 경과가 길어지고 삼키기의 어려움이 어느 정도 더 심해 져서 더 이상 악화되지 않으며, 자세한 병력 및 X- 선 바륨 식사 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

3, 식도 양성 종양

희귀 한 평활근종의 경우 질병의 진행 과정이 더 길고 삼키기 어려움이 대부분 간헐적으로 발생합니다 엑스레이 바륨 식사 검사는 식도에 둥글거나 타원형 또는 소엽 충진 결함이 있고 가장자리가 깔끔하며 주변 점막이 정상임을 보여줍니다.

4, 글로 버스

젊은 여성에서 더 흔한 것은 인두 구 같은 이물질 감각이있을 때, 종종 정신적 요인에 의해 유발되는 식사시 사라지고, 질병에는 실제로 식도 식도 병변이 없으며, 식도암으로 진단하기가 어렵지 않습니다.

5, 철분 결핍 위 식도염

대부분의 여성은 삼키기가 어려울뿐만 아니라 소세포 hypochromic 빈혈, 광택 염, 위산 결핍 및 anti-A 성능이있을 수 있습니다.

6, 식도 기관 질환

종격동 종양, 대동맥 동맥류, 갑상선종, 심장 확대 등과 같은 식도 침범의 종격동 종양 외에도 X 선 바륨 식사 검사는 식도의 매끄러운 압박을 보여줄 수 있으며 점막 선은 정상입니다.

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