뼈의 원발성 림프종

뼈의 원발성 림프종 소개 뼈의 원발성 림프종은 뼈에서 발생하는 원발성 림프종입니다. 치료하지 않으면 병변이 몇 년 동안 하나 이상의 뼈에 국한되거나 갇혀있는 것처럼 보일 수 있습니다. 뼈의 1 차 림프종은 골수에서 유래 한 림프구의 둥근 세포 육종으로 조직 학적 특징, 임상 적 특징, 질병 경과 및 예후가 유잉 육종과 크게 다르지만 둘 사이의 경계가 항상 그런 것은 아닙니다 뼈의 원발성 림프종과 전신 림프종의 차이는 명백하지 않으며, 골절의 원발성 림프종은 전신 림프종과 같은 형태 학적 및 면역 학적 분류를 갖지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈

뼈의 원발성 림프종 원인

1. 육안으로 보이는 종양 조직은 칙칙한 흰색, 질감이 부드럽고 액체가 풍부하고 골수성이며 악성 림프종, 유잉 육종 및 세포가 풍부한 육종과 구별하기가 어렵습니다.

유잉 육종과 유사하게, 뼈의 1 차 림프종은 피질 내로 침입하거나 퍼지고, 1 차 병변과는 상당히 멀리 떨어져있는 뼈에서 다수의 종양 결절 및 / 또는 광범위한 종양 침윤이 발견 될 수 있습니다.

유잉 육종과 마찬가지로 뼈의 주요 림프종은 종종 종양 조직에 출혈, 괴사 및 액화가 있으며, 액화 구역은 외과 적 탐사 중에 골수염으로 오인 될 수 있습니다.

때때로 국소 림프절이 부어 오르고 거칠고 탄력이 있고 때로는 조각으로 융합 될 수 있습니다. 절개면에서 림프절의 수질은 부분적으로 또는 완전히 부어 오른 골수종 종양 조직으로 대체 될 수 있습니다.

2. 현미경으로 종양 조직은 세포가 풍부하고 세포질은 가볍고 빛이 있으며 일부 세포는 풍부한 세포질과 명확한 경계를 가지고 있으며 세포질 과정을 서로 결합하여 미세한 세포 간 네트워크를 형성 할 수 있습니다.

핵은 일반적으로 유잉 육종보다 크며, 크기가 다르고, 다형성이 분명하고, 모양이 둥글거나 타원형 일 수 있으며, 배 모양이거나 노치 또는 소엽 모양 일 수 있으며 일부 세포는 더 큰 핵을 가질 수 있습니다. 또는 이중 핵, 그러나 거핵구는 없으며, 염색질은 미세 입자 일 수 있으며, 또한 더 큰 덩어리 일 수 있으며, 핵에는 종종 공동이 있으며, 하나 이상의 핵 부피가있을 수 있으며, 분할 단계가 더 일반적입니다. 림프구와 림프구는 종종 이러한 망상 적혈구의 중간에 있습니다.

종양 조직에서 다양한 두께의 콜라겐 밴드를 볼 수 있으며, 종양 조직은 불규칙한 전단지로 나뉘어져 있습니다. 염기를 단일 세포로 감싸고, PAS 염색은 음성이었고, 세포에서 글리코겐이 발견되지 않았으며, 면역 조직 화학 (비결 정화 표본)은 양성 림프구 마커를 나타냈다.

뼈가 잘 분화되어있는 원발성 림프종에서는 세포의 크기가 작고 림프구와 비슷한 것으로 보이며 유잉 육종과 비교하면 핵이 더 작고 색이 어두워지고 세포질이 더 명확하게 정의됩니다.

뼈의 원발성 림프종 예방

효과적인 예방 조치가 없으면 조기 발견 및 조기 진단 및 조기 치료가 핵심입니다.

뼈의 원발성 림프종 합병증 합병증 빈혈

병변은 죽은 뼈 형성 및 골막 반응과 관련이있을 수 있습니다.

뼈의 1 차 림프종의 증상 일반적인 증상 방사선 통증 백혈구 증 뼈 통증 림프절 확대 ESR 증가

유잉 육종과 비교하여, 뼈의 원발성 림프종의 가장 두드러진 특징은 열, 빈혈, 체중 감소, ESR 및 백혈구없이 환자의 전반적인 상태가 적어도 더 오랜 기간 동안 양호하다는 것입니다. 증가하십시오.

주요 증상은 통증이며, 간헐적이고 경미한 통증이 될 수 있습니다. 다른 증상으로는 척추 신경근 압박, 방사선 통증 및 신경 기능 장애 및 유잉 육종과 같은 국소 부종 및 병리학 적 골절이 있습니다. 국소 림프절 병증의 발생률이 낮습니다.

원발성 림프종이 뼈로 의심되거나 진단되면 모든 뼈 (뼈 스캔), 림프절, 간, 비장, 골수 도말 및 말초 혈액을 검사해야합니다.

뼈의 원발성 림프종 검사

X- 선에서 관찰 된 원발성 림프종의 영상 소견은 유잉 육종의 소견과 크게 다르지 않으며, 전형적인 영상 증상은 없으며, 유잉 육종과의 차이점은 일반적으로 성인기, 골막에서 느리게 성장한다는 것입니다. 반응성 골 형성은 적다.

뼈의 1 차 림프종의 영상화는 골 용해성 병변, 일반적으로 점-용해성 뼈, 희미한 경계 및 골 파괴가 종종 벌레와 같은 것으로 나타납니다. 뼈 이미지.

골 용해성 뼈 외에, 골밀도가 증가하는 영역이있을 수 있는데, 이는 반응성 골 형성으로, 종양 조직에 의해 확산 침투되고 재 흡수되지 않는다. 몇몇 경우의 이미지는 주로 고밀도의 골 경화증에 의해 특징 지워질 수있다.

대뇌 피질의 뼈는 일반적으로 중단되지만 때로는 상대적으로 손상되지 않은 상태로 진행될 수 있습니다. 고급 단계에서는 종양이 연조직으로 퍼질 수 있습니다. 형성된 덩어리는 X- 선 투명하고 경계가 흐려지며 반응성 골화 줄무늬가있을 수 있습니다. 청소년 환자와 같은 덜 반응성 인 골 형성이 있고, 종양이 골격에 위치하고, 외부 골막의 골화가 활성화 될 수 있지만 양파와 유사한 이미지를 생성하는 경우는 드물며 병리학 적 골절이 일반적입니다.

뼈의 1 차 림프종의 1 차 해부학 적 병변은 일반적으로 유잉 육종과 유사하게 이미지에서 보이는 병변의 크기보다 훨씬 더 크며, 이러한 의미에서 뼈 스캔과 MRI는 뼈로 인해 더 정확합니다. 원발성 림프종의 진행은 느리고 증상이없는 경우가 있는데, 진단시 병변이 오랫동안 존재하여 이미지의 병변의 정도가 클 수 있으며, 때로는 종양이 이미지의 뼈 전체를 침범 할 수 있습니다. 절반, 심지어 전체 백본.

림프관 조영술은 국소 림프절의 관련 여부를 확인할 수 있으며, 뼈 스캔은 간 및 비장의 동위 원소 스캔뿐만 아니라 다른 뼈 병변을 배제 할 수 있습니다.

뼈의 원발성 림프종 진단 및 진단

진단

진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.

차별 진단

특정 뼈의 1 차 림프종의 임상 및 영상 소견은 골수염 및 호산구 육아종과 같은 특정 비신 생물 질환과 유사 할 수 있지만, 대부분의 경우 영상 증상은 신 생물 변화이지만 특이 적입니다 어떤 경우에는 섬유 육종, 악성 섬유 조직 구종, 유잉 육종 또는 골육종과 혼동 될 수 있습니다.

수술에서 소수의 종양 조직 사례가 명확하게 액화되고 포장되어 골수염으로 오진 될 수 있습니다.

진단은 병리학 적 진단에 의존하지만 때로는 병리학으로 진단하기가 어렵습니다. 위에서 조직 학적 특징을 가진 종양 조직을 림프절에서 가져 오면 Hodgkin의 육종과 혼동 될 수 있지만 조직이 뼈에서 파생되었을 때 진단을 확인할 수 있습니다. 유잉 육종과 구별하기는 어렵습니다.

마지막으로, 일부 경우에, 뼈의 1 차 림프종은 미분화 된 상피 암종의 골 전이, 조직 구증 X의 뼈 병변, 뼈의 1 차 림프종 병변의 가장자리로 인한 골 전이와 구별되어야한다. 염증 반응은 분명합니다.

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