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두개내 종양
소개
두개 내 종양 소개 두개 내 종양은 뇌에서 자라는 종양으로 일반적으로 뇌 실질에서 발생하는 일차 뇌종양과 신체의 다른 부분에서 뇌로 전이되는 이차 뇌종양을 포함하여 뇌종양이라고합니다. 종양은 뇌, 수막, 뇌하수체, 뇌신경, 뇌 혈관 및 배아 잔류 조직에서 비롯되며 원발성 두개 내 종양이라고합니다. 신체의 다른 기관에 의해 조직 된 악성 종양은 2 차 intracranial 종양이라고 불리는 두개 내로 옮겨집니다. 두개 내 종양은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 20-50 세에서 가장 흔합니다. 어린 시절에 가장 흔한 종양 중 하나는 두개 내 종양이있는 어린이가 더 악성이며 양성 종양의 위치가 제거하기 어렵고 어렵 기 때문에 종종 어린이의 삶을 위험에 빠뜨립니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 안진 증, 조숙 한 사춘기, 간질, 뇌성 마비
병원균
두개 내 종양 원인
유전 적 요인 (20 %) :
신경 외과 분야에서, 일부 종양은 망막 아세포종, 혈관 망상 종, 다발성 신경 섬유종과 같은 명백한 가족 소인을 가지며, 이는 일반적으로 상 염색체 우성 유전성 종양으로 간주된다. 비율이 매우 높습니다.
물리 화학적 요소 (30 %) :
종양을 유발하는 것으로 확인 된 신체적 요인 중 두개골 방사선 요법으로 인한 두개 내 종양에 대한보고가 많이 있으며, 화학적 요인으로는 다 환식 방향족 탄화수소 및 질산 화합물 (예 : 메틸 콜란 트렌 및 벤젠) 메틸 니트로 소 우레아 및 니트로 소피 페리 딘과 비교하여 일부 동물 실험에서 뇌종양이 유도 될 수 있습니다.
바이러스 감염 (20 %) :
실험 연구에 따르면 DNA 바이러스 및 RNA 바이러스를 포함한 일부 바이러스는 동물의 뇌에 접종되면 뇌종양을 유발할 수 있습니다.
면역 억제 (5 %) :
장기 이식 면역 억제제를 사용하면 두개 내 또는 말초 종양의 위험이 증가합니다.
잔류 배아 (2 %) :
두개 인두종, 상피 및 유피 낭종, 기형 종 및 연골종은 뇌에 남아있는 배아 조직에서 발생하며, 이들 잔류 조직은 증식 및 분화 가능성이 있으며 특정 조건에서 종양으로 발전 할 수 있습니다.
병인 :
분류 : 중추 신경계에서 두개 내 종양을 분류하는 방법은 여러 가지가 있으며, 대표적인 것은 주로 다음과 같습니다 : Bailey와 Cushing의 분류는 종양 조직의 근원과 악성 종양을 반영 할 수 있으며, 세계 대부분의 지역에서 신경 외과 및 병리학과로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 이를 기반으로 Kernohan의 I-IV 분류, Russell의 신경 교종 분류와 같은 새로운 분류 방법이 파생되었으며 Kernohan은 성상 세포종을 포함하여 신경 교종을 포함시킬 것을 제안했습니다. Oligodendroglioma, ependymoma 및 neurogenic tumors는 그들의 분화 정도에 따라 I-IV 등급으로 분류되는데,이 분류에 따르면 종양의 발달과 환자의 예후를 쉽게 판단 할 수있어 임상의의 환영을 받는다. 국내 및 국제적으로 수년 동안 사용되어 왔지만이 분류 방법에도 결함이 있습니다 (예 : 종양의 다른 부분에서 동일한 종양을 구별 할 수 있음) 일부 혼합 종양은 등급을 매길 수없고 일부 종양은 의미가 거의 없습니다. 신중한 분류를 특징으로하는 새로운 분류 체계는 뇌에서 발생하는 다양한 유형의 종양을 포함하며 과거의 다양한 분류를 흡수합니다. 특징 및 장점은 모두 종양의 형태를 반영하기 위해, 또한 종양의 출처를 표시하고이 개념 사이의 변화의 사용이 최선의 분류로 간주 될 수있다.
예방
두개 내 종양 예방
이 질병은 종양의 위험 요인을 이해하기 위해 일반적인 종양 예방 방법을 참조하여 질병의 원인을 명확하게 정의하지 않았으며, 적절한 예방 및 치료 전략의 개발로 암 위험을 줄일 수 있으며, 종양 발생 예방은 두 가지 기본적인 단서가 있습니다. 또한 신체가 저항을 증가시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
1. 유해 물질 방지 (추진 요소) : 유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화하는 데 도움이됩니다.
1988 년 미국의 한 보고서는 국제 악성 종양을 상세하게 비교하고 알려진 악성 종양의 많은 외부 요인을 제안했다. 원칙적으로, 간단한 생활 습관 변화로 악성 종양의 약 80 %를 예방하고 추적 할 수 있습니다. 1969 년에 Higginson 박사의 연구에 따르면 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 적 요인", "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.
2. 종양에 대한 신체의 면역력 향상 : 신체의 면역 체계와 암을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
현재의 암 예방 노력의 초점은 먼저 금연, 제대로 식사, 규칙적인 운동, 체중 감량 등과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 암의 가능성을 줄입니다.
면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 문제입니다. 건강한 라이프 스타일 선택은 우리가 암을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 감정 상태와 적절한 신체 운동을 유지하면 신체의 면역 체계를 최상으로 유지할 수 있습니다. 종양과 다른 질병의 예방도 똑같이 유익합니다. 다른 연구에 따르면 적절한 활동은 신체의 면역 체계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장 시스템의 연동 운동을 증가시켜 결장암의 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 몇 가지 질문이 있습니다.
인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직접 또는 간접적으로 참여하며 비타민 A는 동물 조직에 존재합니다. 간, 전란 및 전유에서 식물은 β- 카로틴 및 카로티노이드 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A의 과도한 섭취는 신체 및 β- 당근에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 카로티노이드의 경우에는 해당되지 않으며, 혈액 내 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 연구에 따르면 혈액 내 비타민 A 섭취량이 낮을수록 폐암의 가능성이 높아지는 반면 흡연자의 혈중 농도가 낮은 사람은 폐암의 가능성이 높아집니다 비타민 A 섭취 자의 수준은 폐암을 두 배로 증가시킬 가능성이 있으며, 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하고 (유리 라디칼이 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 조직 (종양은 장애를 특징으로하는 반면), 일부 이론은 비타민 A가 초기 발암 물질을 도울 수 있다고 제안 내습가 돌연변이 세포는 세포의 정상적인 성장이 발생하는 역전.
또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소 물질에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 체내에서 자유 라디칼을 섭취 할 수 있기 때문에 체내에서 자유 라디칼을 증가시킬 수 있으며, 다른 비타민 사이에 상호 작용이 있으며 인간과 생쥐 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민의 40 %를 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. E 수준에서, 더 안전한 전략은 지금까지 일부 보호 요소가 발견되지 않았기 때문에 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 먹는 것입니다.
비타민 C, E는 식품 내 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방하는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상을 예방하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과가 있습니다. 독소를 예방하고 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A, C 및 E의 조합은 신체를 독소로부터 보호합니다. 혼자 적용하는 것보다 낫습니다.
현재 식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질로 수천 가지 식물 화학 물질이 발견되었으며, 그 중 다수는 항암 특성을 가지고 있습니다. 이러한 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 양배추 한 잔과 같은 비타민 A, C, E의 보호 효과를 능가하는 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 C 50mg과 비타민 E 13u 만 함유되어 있지만 항산화 활성은 800mg 비타민 C와 1100u의 비타민 E 항산화 활성에 해당합니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 우리가 아는 것보다 훨씬 많은 것으로 추론 할 수 있습니다 비타민의 효과는 강력하며, 천연 식물 제품이 향후 암 예방 작업에 도움이 될 것입니다.
복잡
두개 내 종양 합병증 합병증, 안진 증, 조숙 한 사춘기, 뇌성 마비
국소 증상은 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 전방 및 후방 이랑 근처의 뇌 반구 종양은 약하거나 부분적인 편마비를 가질 수 있습니다. 언어 센터에 영향을 미치는 운동 또는 감각 실어증이있을 수 있습니다; 판매 종양은 시신경 기원을 가질 수 있습니다 성 위축 및 시력, 시야 변화; 종양은 뇌하수체에 영향을 미침-시상 하부에는 성장 및 발달 장애, 비만 또는 체중 감소, 다발성 장애 및 체온 조절 장애가있을 수 있습니다. 종양 하에서 보행 불안정성, 안진, 근육 긴장 및 마비 반사 감소; 뇌간 종양에는 두개골 신경 손상과 반대쪽 피라미드 관 징후가 있으며, 송과선 종양에는 안구 장애와 조숙 한 사춘기가 있으며 간질, 뇌성 마비로 인해 종종 복잡합니다.
징후
두개 내 종양 증상 흔한 증상 재발 성 두통 두개골 과형성 두개 내압 증가 두개 내압 증가 기능성 두통 의식 성 전두부 뇌수종 마비 이중 시력
소아 두개 내 종양은 중간 선과 후 위에서 발생하므로 뇌척수액 순환 경로를 조기에 차단하기 쉬우 며 뇌척수액 압력과 압박 뇌간과 같은 중요한 구조가 있으며 질병의 진행 과정은 종종 성인의 경우보다 짧습니다. 지불 능력은 성인보다 강력하므로 국소 신경계 손상의 증상은 주로 두개 내압의 증가로 인해 성인의 증상보다 상대적으로 적습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
일반적인 증상
어린이의 두개 내 압력 증가는 과민성과 과민성으로 표현 될 수 있지만 일부는 무관심하거나 무기력합니다. 두개 내압 보상 능력은 성인보다 더 높으며, 두개 내압의 증가는 나중에 일어난다. 보상 해제 후 상태가 급격히 악화되므로 조기 진단이 매우 중요하다.
구토
어린이의 약 70 % ~ 85 %가 구토를하는데, 이는 두개 내압 증가 또는 후 포자 종양이 골수 구토 센터를 직접 자극하여 발생하며 일부 어린이 (약 10 % ~ 20 %)에서 구토가 유일한 초기 증상입니다. 그중에서 유아와 어린이가 더 흔하고 구토에는 두통이나 현기증이 동반 될 수 있으며 구토는 모든 젯트가 아니며 아침이나 아침 식사 후에 더 흔하지 않으며 종종 구토 직후에 먹을 수 있으며 빨리 구토하면 소수의 어린이가 동반 할 수 있습니다 복통, 위장 장애로 조기 오진이 있습니다.
3. 두통
소아의 70 ~ 75 %가 두통을 앓고 있으며, 온 스크린 종양 두통은 대부분 이마에 있으며, 아랫 부분 종양은 대부분 후두 부위에 있으며, 주로 두개 내압 또는 뇌 조직 변위가 증가하여 수막, 혈관 또는 두개골 신경 긴장을 유발합니다. 결과적으로 두통은 간헐적이거나 지속적 일 수 있으며 질병 경과가 길어질수록 점차 커지지 만 시력 상실이 더 분명한 경우 유아는 두통을 호소 할 수 없으며 양손을 표현하거나 머리를 긁거나 눈물을 흘릴 수 있습니다. 이 연령 그룹에는 기능성 두통이 거의 없으므로 어린이 두통에 대해 심각하게 고려해야합니다.
4. 시각 장애
시력 소실은 Sellar 지역의 시각 경로의 직접적인 압박으로 인해 일차 시신경 위축을 유발할 수 있으며, 두개 내압 증가로 인한 시신경 부종으로 인한 이차 시신경 위축으로 인한 것으로, 시신경 부종은 종양의 위치, 특성 및 지속 기간에 따라 다릅니다. 후 포자 종양은 반구에서 더 크고 무겁고, 악성 정도가 높거나 종양의 경과가 길수록 시신경 부종이 더 분명해지며, 부모의 시력 상실을 쉽게 무시할 수 있기 때문에 주요 불만의 40 % 미만이 있습니다. 소아의 10 %에서 눈이 거의 맹인이거나 맹인이었으며,이 그룹에서 2,000 명의 시신경 부종 환자가 75 %, 시신경 위축증이 8.4 %, 시력 변화가 적 었으며, 판매 지역의 종양이 더 컸습니다. 양측 천골 혈뇨가있을 수 있습니다. 시신경 부종의 말기에는 시야 구심도는 감소 할 수 있지만 소아 시야 검사는 종종 협조하지 않습니다.
5. 머리 확대
불완전한 두개골 봉합사 치유 또는 섬유질 치유로 인해 영아 및 어린 아이들에게 더 흔한 머리 확대 및 깨진 냄비 소리 (McCewen sign) 양성, 두개 내압이 증가하면 두개골 봉합사 분리 머리 둘레가 증가 할 수 있으며 타악기가 발생할 수 있습니다 냄새와 부러진 냄비 소리,이 머리 확대 그룹은 48.9 %를 차지했으며, 1 세 미만의 영아는 또한 앞쪽 천골 부풀음과 두피 정맥 engorgement를 볼 수 있지만 선천성 뇌수종만큼 심각하지는 않지만 종양은 대뇌 반구에 볼 수 있습니다 여전히 볼 수 있습니다 두개골은 국부적으로 올려지고 모양은 비대칭입니다.
6. 목 저항 또는 강제 머리 위치
소아의 두개 내 종양이이 증상에서 더 흔하며, 세 번째 심실 종양은 무릎 가슴 위치에있을 수 있으며, 후두 종양은 영향을받는쪽으로 기울어 져 뇌척수액이 원활하게 순환되도록합니다. 만성 소뇌 편도 천골 또는 종양의 성장과 자궁 경부 신경 뿌리의 압박으로 인해 후부 포사 종양에서 저항력이 더 흔합니다. 그러한 환자의 경우 후두 천공 매그넘, 조기 심실 천공 배출 또는 탈수 약물은 두개 내압을 감소시킵니다.
7. 발작
뇌종양이있는 소아에서 간질 발생률은 성인의 경우보다 낮으며, 그 이유는 다음과 같습니다 : 소아의 눈 아래에 종양이 더 많고, 더 일반적인 악성 종양, 자극보다 뇌 조직 손상의 증상이 더 많으며,이 간질 저자 그룹이 10 %를 차지했습니다.
8. 열
질병의 과정에서 열병의 역사는 소아 뇌종양의 특징적인 증상으로,이 그룹의 발생률은 4.1 %로 어린이의 악성 뇌종양과 체온 조절의 불안정성과 관련이 있습니다.
9. 눈에 이중 시력과 사시
대부분 신경 마비로 인한 두개 내압의 증가로 인해 대부분 양방향으로 발생할 수 있습니다.
확인
두개 내 종양의 검사
요 추천자 검사는 시신경 부종이있는 어린이의 경우 금기증으로 분류되어 뇌성 마비를 유발할 수 있습니다. 단백질이 증가하고 설탕과 염화물은 정상이며 염증 반응과 다릅니다.
1. 스컬 엑스레이 필름
두개 내압의 증가 (두개 봉합사 분리 및 손가락 압력 증가)와 비정상적인 석회화 (두개 인두종 및 oligodendroglioma에서 더 일반적)가 있는지 이해
2. 뇌 혈관 조영술
종양에 대량 효과가 있으면 혈관이 옮겨지고 혈액 공급이 풍부한 종양에 비정상적인 종양이 생길 수 있습니다.
3. 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
정확하게 찾을 수있을뿐만 아니라 종양의 크기, 캡슐의 견고성, 석회화의 유무, 혈액 공급의 풍부함 및 주변 부종을 이해할 수 있습니다.
4. 자기 공명 영상 (MRI)
더 뚜렷한 대조와 더 나은 해부학 적 배경으로, 특히 중간 선과 후 포자 종양에는 명확하지만 석회화와 뼈에는 좋지 않습니다.
진단
두개 내 종양의 진단 및 진단
진단
소아에서 명백한 원인없이 두통과 구토가 재발하는 경우, 두개 내 종양의 가능성을 고려해야하며 증상 완화로 인해 증상을 완화하지 마십시오. 두개 내 종양이 의심되는 어린이는 신중한 신경 학적 검사를 수행해야합니다. 임의 뇌 X- 선, 뇌 CT, MRI 및 기타 보조 검사는 적절하게 수행해야합니다.
차별 진단
표현력이 부족하고 신경계 발달이 좋지 않은 신체 검사 또는 비협조적인 신체 검사, 증상 및 징후가 분명하지 않을 수 있으며, 다른 어린이 질병과 유사한 많은 증상이나 다른 질병 후에는 오진하기 쉽고 높은 가치를 지녀야합니다. 소아 뇌종양은 다음 질병으로 가장 쉽게 잘못 진단됩니다.
1. 수막염 또는 뇌염
뇌종양이있는 소아의 열 때문에 4.1 %를 차지했습니다. 뇌척수액은 염증과 유사한 변화가 될 수 있으며 목 저항으로 소뇌 편도 객담과 결합하여 임상 적으로 결핵성 또는 화농성 수막염으로 오진됩니다.
2. 위장 장애
두개 내압이 증가하면, 아이는 반복 식사 후 구토를 겪고, 위장염 또는 유문 폐쇄 및 장의 무 정맥 증으로 쉽게 잘못 진단됩니다.
3. 선천성 뇌수종
영아 뇌종양의 머리 확대, 높은 전방 건 장력 및 두피 정맥 경화는 뇌수종과 유사하지만 다음과 같은 특징이 도움이되며 뇌수종의 발병은 두개 내 종양의 발병보다 빠릅니다. 증가; 명백한 안구 낙상; 시신경 부종; 구토 증상 감소.
4. 신경성 두통
소아 두통은 대부분 유기 병변이므로 추가로 검사해야합니다.
5. 이뇨 증
주로 질병보다는 안장 부위 종양의 증상입니다.
6. 안과 질환
시신경 부종 및 이차 시신경 위축으로 인한 뇌종양은 시력의 시야에 영향을 줄 수 있으며 시신경염 또는 시신경염으로 쉽게 오진 될 수 있습니다.
7. 간질
뇌종양이있는 어린이의 약 10 %는 발작이 있으며, 종양과 혈관 병변을 제외하면 1 차 간질을 진단 할 수 있습니다.
8. 소뇌 운동 실조
그것은 소뇌의 퇴행성 병변이며 진행이 느리고 두개 내압의 증가가 후부 포사 종양과 구별 될 수 없습니다.
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