두개골 결핵

두개골 결핵 소개 두개골 결핵은 신체의 여러 부분에서 활동성 결핵의 결핵에 의한 두개골의 침범으로 인한 특정 염증 반응으로, 두개골이 부서지고 주변 조직으로 퍼지게합니다. 염증의 확산은 뼈의 관절에 의해 제한되며 일반적으로 블록을 초과하지 않습니다. 제 시간에 치료하지 않으면 두개골의 범위는 일련의 심각한 합병증을 유발하여 부작용을 초래할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 결핵성 수막염 두통 코마 두개골 결함

두개골 결핵

(1) 질병의 원인

두개골 결핵은 M. 결핵이 두개골에 침범하여 발생하는 특정 염증 반응으로, 감염 경로는 주로 신체의 다른 부위에있는 활성 결핵 병변의 Mycobacterium 결핵에 의해 발생합니다. 염증 반응은 두개골과 그 주변 조직의 파괴와 같은 일련의 병리학 적 변화를 일으 킵니다.

(2) 병인

영향을받은 두개골에 해당하는 두피 아래에는 냉정한 괴사 조직과 농양이 부러진 후 부비동이 포함 된 냉 농양이 있음을 알 수 있습니다. 두개는 갈색 회색, 칙칙하고 부드러 우며 종종 다른 형태의 뼈를 가지고 있습니다. 결함이 있거나 죽은 뼈는 현미경으로 피하 및 부비동과 경막 외부에 치즈와 같은 괴사와 섬유질 결합 조직 증식이 많이 발생하며 두개골의 골 뼈의 정상적인 구조는 파괴되고 그 차이는 불분명합니다.

두개골 결핵 예방

신체의 여러 부분에서 결핵 병변을 적시에 치료하는 것은 두개골 결핵을 예방하는 데 필수적입니다.

두개골 결핵 합병증 합병증 결핵성 수막염 두통 코마 두개골 결함

두개골 결핵이 더 발달하고 병변이 경막으로 퍼져 염증이 경막 교합을 관통 할 때 Mycobacterium 결핵이 뇌를 침범하여 두개 내 합병증을 유발하며 가장 흔한 것은 결핵성 수막염과 두개 내 결핵입니다.

결핵성 수막염이 복잡 할 때, 환자는 갑자기 심한 두통, 제트 구토, 고열, 체온이 39 ° C 이상에 도달 할 수 있으며, 경련, 혼수 상태 및 신체 검사는 강한 품목을 발견 할 수 있습니다. Kernig sign 양성, 최대 15 × 109 / L ~ 20 × 109 / L (15,000 ~ 20,000 / mm3)의 백혈구 증가 말초 혈액 검사, 림프구 증가가 명백한 것처럼 ESR이 가속화 될 수 있음 20 ~ 30mm / h 이상, 요추 천자 검사 중 뇌척수액 압력이 2.45kPa (250mmH2O)까지 크게 증가했으며, 뇌척수액 검사는 약간 탁한 털이 많은 유리를 볼 수 있으며, 몇 시간 동안 방치 한 후 필름 형성, 백혈구 증이있을 수 있지만 종종 0.5x109 / L (500 / mm3) 미만에서는 림프구가 주로 사용되고 설탕 및 염화물 함량이 감소하고 단백질 함량이 분명히 증가하며 결핵균이 뇌척수액 도말 현미경에서 발견 될 수 있으며 동물 백신 접종은 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 이때 냉각, 항간질제, 정맥 내 20 % 만니톨 250ml 3 ~ 4 회 / d, 두개 내압 및 덱사메타손 20mg / d를 3 ~ 5 일마다 세프 트리 악손 40mg의 경 막내 주사로 주입해야합니다. Dexamethasone 5mg 및 기타 치료제, 동시 두개 내 결핵은 진행성 두개 내 고혈압 및 두개 내 공간 점유 병변의 증상 및 징후로 나타난다 CT 및 MRI 검사는 원형 또는 타원형 형태의 균일하거나 고밀도 또는 혼합 밀도 영역을 보여줄 수 있으며, 심실은 압박되고 변형된다.

중앙선 구조는 반대쪽으로 옮겨지고 병변 부위와 범위가 명확 해집니다. 국부 병변이 제거되거나 상처가 치유되기 전에, 항결핵제 및 두개 내 압력 강하제가 먼저 치료 될 수 있고 상처가 치유 된 후에 두개 내 공간이 남아 있습니다. 원래 상처가 치유되지 않고 두개 내 병변이 더 심하면 두개 절개술을 개선하십시오. 두개골과 고름을 뚫을 수 있습니다. 두개 절개술이 필요한 경우, 원래의 상처 두개 절제술을 피하거나 일시적으로 횡격막 아래에서 피해야합니다. 두개골을 제거하기 위해 두개골을 조기에 제거하는 등 수술, 두개골 결핵을 완화시키는 수술, 수술 후 두개골 결함 만, 수막염이 복잡한 경우, 염증이 통제되는 경우에도 거미 막강 뇌 구치 및 뇌 표면 거미 막 부착을 유발하기 쉽습니다. 간질과 교통 또는 폐쇄성 뇌수종도 종종 남게되며, 일부 신경계 기능 장애는 결핵 후에도 남을 수 있습니다.

두개골 결핵 증상 흔한 증상 두개 내 석회화 소실 창백한 피로, 거대한 두개골 결함, 지속적인 두개골 중단, 저열, 림프절 확대, 식욕 부진, 야간 땀

대부분 청소년의 전두골에서 발생하지만 대부분 단일 또는 여러 발병, 느린 발병, 더 긴 경과는 질병 발병 또는 질병 발병 후 오랫동안 환자에 의해 발생할 수 있지만 현재 급성 저자가 있습니다. 체온은 38 ~ 39 ° C까지 높을 수 있으며, 국소 두피에는 발적과 열 통증이 있으며, 일정 기간이 지나면 재발 성 또는 장기간 치료되지 않은 만성 부비동, 두개골 결핵 및 신체의 다른 부분이 형성 된 후 냉기 농양이 안정적이고 국소 적으로 점진적으로 나타납니다 결핵 감염과 같이 환자는 특히 오후에 발열이 낮을 수 있습니다. 특히 오후에는 체온이 37 ~ 38 ° C, 창백한, 뺨 홍조, 식욕 부진, 체중 감소, 체중 감소, 피로, 야간 땀, 여성이 무월경 등입니다. 증상으로는 국소 두피가 처음에 부어 오를 수 있으며, 통증이 없지만 변동하는 차가운 농양이 생길 수 있습니다. 천자 농양은 치즈 같은 괴사 고름을 추출 할 수 있으며 농양은 파열되어 오랫동안 치유되지 않는 만성 부비동을 형성합니다. 회백색 치즈와 같은 고름이 배출되며 때로는 작은 뼈 조각으로 배출됩니다.

간단한 약물 치료는 효과가없고 질병의 진행 과정이 수개월 또는 수년간 지속되는 경우가 종종 있으며, 두개골이 침식되고 관통 된 후 염증이 경막 외부로 퍼질 수 있으며 경막 교합이 침범되거나 침투하여 결핵이 침범 할 수 있습니다. 두개 내, 다양한 결핵성 합병증 및 일반적인 결핵성 수막염, 뇌수종, 간질, 두개 내 결핵 등과 같은 일련의 증상 및 징후로 이어짐, 두개골 결핵은 덜 일반적이며 동반 목, 겨드랑이, 사타구니 등의 폐, 뼈 및 관절 결핵 및 림프 결핵은 림프절 병증 또는 궤양 후 장기간 치유되지 않은 만성 부비동으로 나타납니다.

두개골 결핵 검사

주변 혈액의 백혈구 증가증은 15 × 109 ~ 20 × 109 / L (15,000 ~ 20,000 / mm3)에 도달 할 수 있으며, 그중 림프구의 증가가 중요하며 병변이 침범하지 않으면 적혈구 침강 속도가 20 ~ 30mm / h 이상일 수 있습니다. 두개강 내 요추 천자 검사에 사용될 수있는 경우 뇌척수액 압력은 정상이거나 약간 높으며 일상적인 생화학 검사에는 큰 변화가 없습니다.

X 선 두개골에는 정수리 뼈 또는 다른 부분에 단일 또는 다중 병변이 있으며, 둥근 또는 끌린 둥근 타원형, 저밀도 영역 또는 뼈 결함으로 특징 지어지며 크기와 모양이 다릅니다. 무료 고밀도 죽은 뼈, CT 및 MRI 검사는 병변 부위에 뼈 결함과 죽은 뼈가있을 수 있으며, 주요 특징은 경막 외, 하사 및 두개 내 병변, 정도, MRI 이미지를 찾을 수 있다는 것입니다. 경막 외부 또는 그 아래의 병변이 명확하게 구별되는 것이 분명하다.

두개골 결핵 진단 및 진단

진단 기준

청소년이나 노인의 경우 신체의 다른 부위에 결핵 감염이 있거나 결핵 환자와 밀접하게 접촉하면 두피에 냉기 농양이 있거나 치즈와 같은 물질이 외부로 배출되어 작은 뼈의 죽은 뼈가 치료되지 않습니다. 만성 부비동은 환자의 증상 및 징후 및 신체의 다른 부분과 결합하여 두개골, 폐 및 뼈 관절과 같은 결핵 병변이 있으며 주변 혈액에 결핵 병변 및 림프구와 같은 결손이 있음을 발견했습니다. 그리고 적혈구 침강 속도 가속과 같은 실험실 테스트, 결핵 또는 동물 예방 접종 긍정적 인 결과에 치즈 얼룩 얼룩 현미경 검사와 같은 진단이 더 어렵습니다. 진단을 확인하는 것이 더 도움이됩니다.

차별 진단

두개골 결핵은 주로 화농성 골수염과 구별되어야하며, 후자는 더 급성 발병하고 더 짧은 질병 경과를 보이며, 머리 상처 감염 또는 부은 머리와 얼굴, 부비동 부비동염과 같은 다른 부분의 화농성 감염이 있습니다. 피로, 신체 통증, 에너지 부족, 무기력 등의 전신 중독 증상이 동반되는 갑작스러운 고열, 두피 발적 및 열 염증 반응의 국소 증상, 피하 농양 형성, 펑크는 치즈없이 노란 끈적 끈적한 고름을 추출 할 수 있습니다 샘플, 도말 염색 현미경 검사 및 박테리아 배양은 포도상 구균과 같은 화농성 박테리아를 감지 할 수 있으며 결핵균이 없으며 고름과 죽은 뼈는 만성 부비동에서 종종 배출 될 수 있지만 결핵은 회색 흰색 치즈와 유사합니다. 황색 끈적 끈적한 고름으로 두개골의 X- 레이 필름에 뼈 결함이있을 수 있습니다. 그들 중에는 자유 뼈가있을 수 있지만, 화농성 뼈 결함의 가장자리가 불분명합니다. 만성 골절은 뼈 결함의 가장자리에 고밀도 뼈가있을 수 있습니다. 증식 영역 또는 병변 영역은 맵 형태의 웜과 유사하거나 밀도가 낮으며, 결핵의 뼈 결함이 천공되고 가장자리가 비교적 깔끔하며 때로는 뼈의 가장자리에 고밀도 뼈 증식 영역이 있습니다. .

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