눈물샘 다형성 선종

눈물샘 다형성 선종 소개 흉선 샘암종으로도 알려진 흉선 다형성 선종 (종양 선종)은 가장 흔한 눈샘 상피 종양으로 약 50 %를 차지하며 상피 및 간질 성분으로 구성된 양성 종양으로 양성 혼합 종양이라고 불 렸습니다. 성인은 단안 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.005 % -0.008 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 안검 하수증, 안구 운동 장애

눈물샘 다형성 선종의 원인

원인 :

다형성 선종은 구강 및 악안면 영역에서 가장 흔한 종양 중 하나입니다. 이하선 상피에서. 상피 성분 외에도 점액과 연골과 같은 조직이 종종 종양에서 발견됩니다. 이하선 혼합 종양은 이하선에서 발생하며, 발목 및 턱밑 선이 이어집니다. 귀밑샘의 혼합 종양의 임상 증상 및 치료 원리는 다음과 같습니다.

병리 생리학

다형성 선종은 상이한 임상 적 및 병리학 적 증상, 즉 다형성 선종, 암 육종 및 전이성 다형성 선종에서의 암에 따라 3 가지 유형으로 나눌 수있다. WHO는 침습적 성장 및 조직 병리학 적 분화, 즉 비 침습적, 공격적 및 암 육종 (진정한 악성 다형성 선종)에 기초하여 다형성 선종에서 3 가지 하위 유형으로 분류된다. 매우 드문 경우, 전이성 다형성 선종이 간단히 언급됩니다. 얼마 동안, "악성 다형성 선종"은 종종 일부 사람들의 이해에 혼란을 야기했습니다. Gnepp과 Wenig가 위의 세 가지 경우로 명확하게 구분되는 것이 좋습니다. 이 연구는 "유전자 선종의 암"이 병리학 적 설명 용어라고 믿고 임상 적 관점에서 그 특성을 표현하기 위해 "다형성 선종 악성 변형"이라고합니다.

눈물샘 다형성 선종 예방

가벼운 음식, 튀긴 음식, 매운 음식, 자극적 인 음식, 담배 및 알코올 피하기, 머리카락, 컴퓨터를 사용할 수 있지만 눈으로 피로하지 마십시오.

눈물샘 다형성 선종 합병증 합병증, 안검 하수증, 안구 운동 장애

안검 하수증, 안구 운동 장애 등.

눈물샘 다형성 선종 증상 일반적인 증상 시각 장애 안구 돌기 안검 하수증 결절

다형성 선종은 자발적인 통증없이 20-50 세의 젊은 성인에서 발생하는 더 긴 질병 과정을 겪으며, 일반적으로 1 년 이상 지속됩니다. 가장 흔한 증상은 단안 진행성 안구 돌출부와 아랫쪽 변위이며, 장골의 바깥 쪽 윗부분은 단단하고 부어 올 수 있습니다 눈물샘의 표면은 세분성, 부드러움, 밀기 및 눈꺼풀 붓기로 촉진됩니다. 소수의 환자는 안검 하수증 및 안구 운동 장애와 같은 증상이 있으며, 종양은 안구를 압박하고, 난시, 시력 상실, 정상 안저 또는 눈에 보이는 외부 위 압흔 (맥락막 망막 접힘)을 생성합니다.

눈물샘의 양성 다형성 선종은 재발하기 쉬우 며, 대부분의 병변은 재발 후 광범위하게 침범하여 골 파괴를 유발할 수 있습니다. 병리학 적으로는 여전히 양성 종양이지만, 생물학적 행동의 임상 증상은 악성이며 반복됩니다. 종양은 발목의 상부, 압통에서 결절성 또는 불규칙성 일 수 있으며, 종양은 또한 눈꺼풀의 상부, 상부의 상부 또는 심지어 눈꺼풀의 하부와 같은 눈꺼풀의 다른 위치로 퍼져서 원래 위치로부터 멀어 질 수있다.

눈물샘 다형성 선종의 검사

1. 병리학 적 검사 : 거대 검사는 단일 다엽 덩어리이며, 종양은 둥글거나 타원형이며, 완전한 캡슐을 가지고 있으며, 표면에는 결절 돌출부가있을 수 있으며, 이는 종양 세포의 침윤에 의해 야기되며 절단면은 경질 분말 또는 황백색의 눈에 띄는 연질 점액과 섬유질 조직 현미경 적으로 종양 조직은 주로 상피 세포 또는 간질 부분으로 구성되며, 다수의 관형 구조와 분화 된 상피 세포로 구성된 다른 세포 둥지로 구성됩니다. 다양한 모양과 배열의 뮤신 유사 연골 유사 구조 종양 세포 :

1 선상 관형 배열에는 2 층의 세포가 있으며, 내부 층은 선 상피, 편평, 입방 또는 원통형입니다. 외부 층은 다각형 또는 fusiform 인 근 상피 세포입니다.

2 고체 블록 또는 스트립 형 배열, 종양 세포는 물 또는 연골과 같은 영역으로 중첩되며, 일부 상피 둥지는 편평하게 보일 수 있으며, 전자 현미경 검사법은 공동을 형성하는 상피 세포의 두 개 이상의 층을 보여줍니다. 모발은 털이 있고 옆면은 인접한 세포와 ​​복잡하게 연결되어 있으며,이 세포의 세포질에는 많은 미토콘드리아, 거친 소포체 및 흩어진 장력 필라멘트가 포함되어 있습니다. 밀도, 막으로 둘러싸인 입자, 기저 세포는 상당한 장력 견인을 가지며, 기저 세포로 확인되었으며, 세포질 내의 근섬유 형 영역, 세포 섬 주위의 간질 개재물을 함유하는 몇 개의 근 상피 유사 세포를 함유한다. 섬유 모세포-유사 세포, 조직 세포, 상피에서 유래 한 II 형 간질 세포를 포함한 세포 및 세포 외 성분; 콜라겐 섬유, 탄성 섬유 및 미세 섬유 필라멘트 및 점막 다당류-유사 물질, 면역 조직을 포함하는 세포 외 성분 화학 : 케라틴 (케라틴), 종양 덕트 상피 및 중간 엽 상피 유사 세포가 때때로 염색 됨, 근육 특이 적 액틴 (액틴), 종양 근 상피 및 혈관 평활근 염색, 때때로 셔틀 그리고 중간 엽 세포의 그룹은 염색.

2. X-ray 검사 초음파 및 CT와 같은 현대의 많은 영상 검사가 널리 사용되고 연조직 병변이 전통적인 X-ray보다 우수하기 때문에 후자는 여전히 다형성 선종의 진단에 특징적이며 X-ray를 표시 할 수 있습니다 (20o 이전) 위치) 眶 공동 확대 또는 눈물샘이 바깥쪽으로 튀어 나오고 경계가 명확하고 깔끔하며 뼈가 파괴되지 않습니다. 종양은 뼈 벽에 인접한 눈물샘에 위치하고 뼈벽과 안구에 의해 제한되기 때문입니다. 위에서 확장 된이 X-ray 표시는 정성적인 진단 값을 갖습니다.

3. 전형적인 양성 다형성 선종 B- 초음파의 초음파 검사는 바깥 쪽 주머니에 둥글거나 둥근 모양의 병변을 보였으며, 깨끗하고 부드러운 경계, 중간 또는 중간 정도의 반향, 균일 한 분포, 적당한 소리 감쇠, 압축성 없음 B- 초음파는 종양 압박에 의한 눈물샘의 확대로 종양의 뒤쪽 부분이 두드러 지는데, 이는 뼈 압축이며,이 음향 특성은 다형성 선종의 조직 학적 소견과 매우 일치합니다. 병변의 외부 상부, 종양 피크의 입구 및 출구가 더 높고, 내부는 균일 한 중간 파, 중간 정도의 감쇠로 해면 혈관종의 초음파 특성과 매우 유사합니다.

CT 스캔 CT 스캔은 눈물샘 상피 종양의 진단에서 중요한 위치를 차지합니다 CT는 종양이 장골 능선 위의 눈물샘 영역에 위치하고 있음을 보여줍니다 종양이 둥글거나 둥근 모양의 고밀도 블록 그림자와 함께 광범위하게 성장하고 있습니다. 내부 밀도는 기본적으로 균질하며, 눈물샘의 압력이 변경 될 수 있고 (뼈 오목), 눈물샘이 커질 수 있습니다. 병변이 크면 관상 동맥 CT는 둥근 천장의 흡수 또는 뼈 결함을 보여줄 수 있지만 명백한 뼈 파괴는 거의 없습니다. 눈물샘에서 발생하는 염증성 슈도 종양 또는 악성 림프종과 다르며 눈물샘 확대는 양성 눈물샘 상피 종양의 특징적인 변화이며 다른 병변과의 구별을위한 중요한 징후 중 하나이기도합니다. 병변은 주로 발목의 눈물샘에 영향을 미치며, 발목의 눈물샘에는 거의 영향을 미치지 않으며, 재발 성 눈물샘은 양성 또는 평평한 모양으로 눈꺼풀 주위의 연조직 (안구 근육, 횡격막 들어 올리기)과 뼈를 침범 할 수 있습니다. .

5. 양성 다형성 선종의 MRI 진단은 다른 양성 양성 종양과 동일합니다 .T1WI는 중간 신호이고 T2WI는 높은 신호이지만 일부 종양은 T2WI 신호가 낮으며 중간 신호를 나타내며 여러 각도를 스캔하여 발생합니다. 공간적 위치가보다 명확하게 이해되고 강화 된 스캔은 종양의 현저한 증가를 보여줍니다.

눈물 선 다형성 선종의 진단 및 분화

단안 환자 (20-50 세)의 발병에 따라, 상골 장골의 무통 덩어리 CT는 눈꺼풀 위의 둥근 그림자를 보였고, 명확한 경계, 고밀도, 균질 또는 이종, 조영제로 향상 될 수 있음 상완 파괴, B- 모드 초음파는 종양의 명확한 경계, 규칙적인 형태, 중간 또는 강한 내부 반향을 보였으며 임상 검사와 함께 진단을 할 수 있습니다.

차별 진단

눈물샘 선종

종양의 크기는 중간 크기이고 구형이며 피부와 주변 조직에 비 접착 성이며 성장이 느리고 혈관이 풍부하여 움직일 수 있으며, 컬러 도플러 초음파 및 CT 스캔은 진단에 도움이되고 혈관 조영술은 혈관과 유사 할 수 있습니다.

2. 눈물샘 림프구 질환

노인, 일방적 또는 양측 발병, 염증성 유사 종양과 유사, 짧은 병력, 구개 앞면이 고형 덩어리를 만질 수 있으며, 부드러움이 있으며, 초음파 검사는 병변에서 낮은 반향을 보였으며, 경계는 명확합니다. 소리 감쇠, CT는 상부 측두 영역, 균질화 및 고밀도에서 넓은 범위의 병변을 나타냈다.

3. 눈물샘 염증

염증성 슈도 종양은 종종 눈물샘, 부종의 임상 증상, 통증, 재발 공격, 호르몬 요법의 유용한 병력, 국소 병변 (평평한) 저 에코, 초음파 반원형 또는 평평한 병변을 나타내는 CT 스캔에서 발생합니다 , 종종 인접한 안구 근육 비후 또는 눈 고리 비후와 병용되어 병변이 종종 눈물샘을 침범합니다.

4. 유모 낭종

눈 위의 눈물샘 부위에서 발생할 수 있으며 임상 실습에서 눈물샘 종양과 구별하기 쉽지 않습니다 CT 스캔은 주로 저밀도 부위 나 낮은 부위 병변으로 보여져 눈에 보이는 뼈의 우울증을 천골 두개골 또는 보조개로 확장 할 수 있습니다.

5. 기타 눈물샘 병변

눈물샘 낭종, 신경초종 또는 육아종은 드 rare니다.

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