노인의 세균성 뇌수막염

노인의 세균성 수막염 소개 미생물은 원거리 감염원이나 무증상 점액 성 병변을 통해 지주막 하 공간으로 확산되거나 인접한 감염으로 직접 침범하여 수막염을 유발합니다. 지주막 하 공간의 면역 방어 시스템이 제한되어 있기 때문에 감염이 빠르게 퍼집니다. 심한 감염 및 치료는 적시에 이루어지지 않으며, 특히 노인 환자의 경우 환자의 생명을 빠르게 위험에 빠뜨릴 수 있으며, 일반적인 가래는 노인 중추 신경계 감염의 가장 흔한 병원체입니다. 바이러스, 결핵, 곰팡이 및 스피 로체는 드 rare니다. 현재 노인들은 젊은이들보다 특정 중추 신경계 감염 (중추 신경계 감염)을 겪을 가능성이 더 높으며, 예후는 좋지 않은 것으로 여겨지며, 이는 일부 만성 질환으로 인한 건강 상태가 좋지 않고 영양 실조가 발생하고 장기 입원이 원인 일 수 있습니다. 연령 관련 면역 결핍으로 인한 것이 아닙니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.63 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심낭염, 부정맥

노인의 세균성 수막염의 원인

병원체 감염 (35 %) :

세균성 수막염의 가장 흔한 원인은 Streptococcus pneumoniae이며, 이는 약 50 %를 차지하며, Neisseria와 monocytogenes는 각각 10 %이며 병원균의 다른 25 %는 가죽을 포함합니다. 청색 음성 간균, 황색 포도상 구균, 혐기성 박테리아 등

혈액형 (20 %) :

박테리아는 먼저 맥락막을 통해 뇌실로 들어가 뇌척수액을 감염시킨 다음 뇌척수액을 통해 지주막 하 공간으로 순환하여 패혈증에 기초한 수막염 인 수막염을 형성 할 수 있습니다.

기타 (15 %) :

외상성 부위, 부비동염, 중이염 및 유방염으로 인한 뇌척수액의 침범은 중추 신경계의 감염 및 침습 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 세균성 심내막염 패혈증, 폐렴 연쇄상 구균 성 수막염, 종종 폐렴, 부비동염, 중이염이 동반되는 세균성 전파로 인해 발생하는 비 외상성 수술 후 황금 포도상 구균 성 수막염 대부분의 그람 음성 간균 및 혐기성 수막염은 종종 수술, 장폐색, 요로 감염에 이차적이며, 봉와직염 후 전형적인 리스테리아 감염의 단핵구 균은 수막염에서 일반적입니다. 면역 기능이 낮고 스테로이드를 사용하는 환자는 감염원을 찾을 수 없습니다.

노인의 세균성 수막염 예방

신체의 면역력을 향상 시키려면 신체 운동을 늘려야합니다.

노인의 세균성 수막염 합병증 합병증 심낭염 부정맥

동시 심낭염, 부정맥.

노인의 세균성 수막염 증상 일반적인 증상 세균성 감염 관절 부종, 통증, 발진, 발진, 졸음, 혼란, 피부, 발진, 혼수, 혼수

증상, 징후 : 급성기 : 발열, 두통, 구토, 목 경직 및 의식 변화, 혼란, 혼수 상태, 혼수 상태, 경련 및 신경계 초점 징후는 드물다. 뇌 위축, 뇌 동맥 경화, 생리 기능 장애, 면역 기능 저하로 인해 임상 증상은 종종 비정형 적이며 종종 경미한 두통, 구토 및 혼동이없는 저열, 기억 상실 및 방향 감각 상실, 유일한 수막염 일 수 있습니다 수막 구균 감염 후 패혈증의 전신 증상은 심낭염, 부정맥, ST 분절 우울증 및 관절통, 허혈성 심장으로 쉽게 오진 된 증상을 포함합니다. 질병 또는 관절 질환, 노인은 특히 항생제를 바르면 발진하기 쉽고 스트렙토 코커스 뉴 모니 아에 감염 후 자반이있을 수 있으며 리스테리아 감염 후 확산 분홍색 점막 홍반이 나타날 수 있으며, 이는 수막 구균 감염과 관련이 있습니다. 피부 적혈구 증 및 적혈구 홍반 식별 후.

노인의 세균성 수막염 검사

1. 말초 혈액 검사

노인의 백혈구 수는 면역 기능 감소로 높지 않을 수 있지만 중성 분류는 종종 증가합니다.

2. 뇌척수액 검사

전형적인 세균성 뇌막염 뇌척수액 : 탁도 또는 고름 유사, 압력 증가, 단백질 정량 증가, 최대 1000 ~ 5000mg / L 이상, 당 함량 감소, 일반적으로 0.055 ~ 0.1mmol / L 또는 훨씬 낮음, 뇌척수액 측정 수막염은 당뇨병을 악화시키기 때문에 뇌척수액의 당 함량이 증가하거나 정상화 될 수 있으며, 염화물이 감소하며 총 백혈구 수는 (500-1000) × 106 / L입니다. 중성 기반, 그람 코팅 해당 병원체는 정제 및 박테리아 배양에서 찾을 수 있습니다.

영상 검사 : 일반적으로 치료가 시작된 후 상태가 안정되고 부비동 및 흉막이 염증성 변화를 일으킬 수 있으며, 일반적으로 세균성 수막염의 CT 스캔에서 명백한 이상은 없으며 일부 환자의 경우 소뇌의 강화가 명백합니다. 패치 개선.

노인의 세균성 뇌막염 진단 및 감별 진단

진단 기준

세균성 수막염의 진단은 의학적 병력, 임상 증상 및 뇌척수액의 변화에 ​​달려 있습니다.

1. 병력 전후에 다음과 같은 경우에 병력이 상세해야합니다.

(1) 피부 화농성 감염 및 다른 감염의 유무.

(2) 중이염, 부비동염 및 폐 감염 병력이 있거나없는 상태.

(3) 두부 외상의 병력.

(4) 당뇨병, 악성 종양 또는 스테로이드 치료 이력이 있는지 여부.

2. 노인, 가벼운 두통, 구토 없음, 열의 임상 적 특징의 임상 증상은 분명하지 않지만, 의식과 정신의 변화에 ​​따라 수막염은 덜 징후를 자극합니다.

3. 뇌척수액 변화는 박테리아 감염 및 세균 학적 검사에 양성이었다.

차별 진단

1. 우선, 다른 중추 신경계 감염, 결핵성 수막염, 곰팡이 수막염 및 바이러스 성 수막염과 구별하기 위해 : 역사, 임상 증상 및 뇌척수액 변화의 다른 특성에 따라, 일반적으로 식별하기 어렵지 않고, 몇 가지 일반적인 수막염 뇌척수액 식별 포인트.

2. 다른 비중 추 신경계 감염, 뇌 혈관 질환, 특히 지주막 하 출혈, 당뇨병 성 케톤 산증; 독성 뇌병증 감염; 두개 내 공간 점유 병변과의 병변, 또한 병력, 임상 증상, 뇌척수액 변화에 의존 또한 영상 검사 CT 스캔을 식별 할 수 있습니다.

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