전염병으로 인한 빈혈

전염병으로 인한 빈혈 소개 전염병으로 인한 빈혈은 많은 병원성 미생물이 인체에 침투하여 발생합니다. 이로 인해 적혈구 생성, 염증 또는 감염을 일으키는 과정에서 손상 또는 혈액 손실을 줄일 수 있으며 그 결과 빈혈을 감염성 빈혈이라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.36 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격 심장병

전염병으로 인한 빈혈의 원인

혈액 손실 (30 %) :

위염과 결합 된 위장관 감염은 웜 질병, 흔하게 발생하는 Shigella dysenteriae, 장티푸스, Helicobacter pylori 등으로 인한 Shigella dysenteriae는 위와 십이지장 궤양으로 인한 출혈을 유발할 수 있으며, 세균성 감염은 종종 방광염을 유발합니다. M. tuberculosis와 Pseudomonas 감염은 폐강으로 인한 객혈을 유발할 수 있으며, 감염으로 인한 혈액 손실의 임상 증상은 종종 급성이며 일부 환자는 만성적 인 혈액 손실을 보이며 철 결핍증 빈혈과 증상이 동일합니다.

적혈구 감소 (20 %) :

많은 전염병이 골수 조혈 전구 세포를 다양한 정도로 억제 할 수 있습니다. 예를 들어, 이러한 억제는 주로 적혈구 세포주, 즉 골수 세포주 또는 거핵구 세포주의 관련과 같은 빈혈과 관련이 있으며 백혈구 및 혈소판 감소를 유발할 수 있습니다.

적혈구 파괴 증가 (10 %) :

신체가 박테리아, 바이러스 또는 원생 동물에 감염되면 INF-α, IL-1, TNF 및 기타 사이토 카인과 같은 전염병이 단핵 대 식세포를 활성화시킬 수 있으며 대 식세포의 식균 능력이 강화되어 적혈구를 만듭니다. 비장에서는 간이 너무 많이 파괴되어 혈관 외 용혈이 발생할 수 있습니다. 또한 병원체 자체 또는 분비 된 독소 및 기타 제품의 직접적인 작용 또는 신체의 면역 반응으로 인한 간접적 영향으로 인해 적혈구가 빠르게 파괴되고 급성 용혈 활성이 발생합니다. 빈혈, 많은 병원성 미생물은 용혈성 빈혈을 유발할 수 있지만 (표 2), 빈혈을 유발하는 메커니즘은 다양하며 다음과 같은 경우로 나눌 수 있습니다.

(1) 적혈구의 병원성 미생물에 의한 적혈구의 직접 파괴.

(2) 면역 메커니즘에 관련된 용혈 빈혈 : 감염과 관련된 많은 용혈 빈혈은 면역 메커니즘에 관여하며 다음 3 가지 유형으로 분류 될 수 있습니다.

1자가 면역 : 병원성 미생물 또는 그 제품은 신체를 자극하여 적혈구 표면의 특정 단백질에 결합하여자가 면역 용혈성 빈혈을 유발하는 특수 항체를 생성합니다. 항체 생산을 자극하는 요인은 지속될 필요가 없습니다 용혈성 빈혈은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 : IgM 혈관 내 용혈의 유형, 저온 항체 유형; IgG 유형의 혈관 내 용혈 유형, 주로 따뜻한 항체 유형, 대부분의 감염 유발자가 면역 용혈성 빈혈은 가장 흔한 유도 인 냉응 집단 질환으로도 알려져있는 저온 항체 유형입니다. 콜드 아글 루티 닌 질환의 원인은 마이코 플라즈마 폐렴 및 EB 바이러스 감염으로 인한 전염성 단핵구증으로, 적혈구 표면의 I, i 항원에 대해 IgM 유형 항체를 생성합니다. 항원과 항체가 결합 된 후 보체가 고정되고 용혈이 발생합니다. 차가운 응집을 유발할 수있는 다른 감염에는 볼거리, 거대 세포 바이러스, 레지오넬라 등이 있습니다.

2 면역 복합체 유형 : 그 메커니즘은 병원체 미생물 또는 항 감염 약물을 신체로 자극하여 신체를 자극하여 적혈구 표면에 항체, 항원 및 항체 결합을 생성하고 적혈구 생성을 보완하는 보충제는 수막으로 인한 헤모필루스 인플루엔자 어린이에게 발생할 수 있습니다 염증, 또한 퀴닌, 퀴니 딘, 술폰 아미드, 피 페르 민산 및 기타 약물과 같은 항 감염 약물도 이러한 유형의 빈혈을 유발할 수 있습니다.

3 렉틴 : 정상 적혈구 막의 T 항원은 글리코겐으로 덮여 있으며 감염 후 적혈구 막의 글리코겐은 박테리아에 의해 생성 된 효소에 의해 가수 분해되어 T 항원을 노출시키고 혈장 내 IgM 유형과 같은 다양한 항체에 결합 할 수 있습니다. 항체는 적혈구가 응집하여 결국 용혈되도록합니다.

(3) 적혈구의 효소 결핍으로 인한 용혈성 빈혈 : 적혈구는 병원성 미생물과 약물 산화에 대항하기 위해 환원 효소에 의존하는 반면, 포도당 -6- 포스페이트 탈수소 효소 (G6PD)는 세포의 주요 항산화 환원 효소입니다. 적혈구에서 포도당 펜토 오스 인산염 경로의 대사에 참여하고, 세포에서 생성 된 안정한 글루타티온 (GSH)을 안정적인 수준으로 유지하고, GSH는 헤모글로빈을 산화, G6PD 결핍 환자, 감염 중 호중구로부터 보호합니다 많은 수의 과산화물과 일부 항 감염 약물의 직접 산화는 헤모글로빈을 메트 헤모글로빈으로 만들 수 있습니다 .G6PD, 메트 헤모글로빈 및 과산화수소, 글로빈 및 헴이 없기 때문에 Heinz 신체, Heinz 신체 흡착 적혈구 막에서, 막은 뻣뻣 해지고 비장의 단핵 대 식세포에 의해 쉽게 파열되어 혈관 외 용혈을 일으킨다.

(4) 병리학 적 변화에 의한 용혈 빈혈 : 용혈성 요독 증후군, 파종 성 혈관 내 응고, 세균성 심내막염, 과장 비대, 용혈성 요독증과 같이 직접 또는 간접적으로 감염으로 인한 조직 손상 및 퇴행 증후군 증후군은 종종 비특이적 감염 후 급성 용혈, 요독증 및 혈소판 감소증으로 고통받는 젊은이 및 어린이, 유아 및 어린이에서 발생하며, 병원균은 종종 대장균, 시겔 라 dysenteriae 및 폐렴 구균입니다.

보철 심장 판막 교체, 류마티스 심장 판막 질환, 전파 된 혈관 내 응고, 과장 비대 및 기타 병리학 적 변화는 적혈구 파괴를 증가시킬 수 있습니다.

전염병으로 인한 빈혈 예방

1. 선천성 철분이 부족합니다. 조기 출산과 같은 쌍둥이, 모성 빈혈은 신생아의 철분 저장을 감소시킵니다.

2. 빠른 성장과 발전. 출생부터 1 세까지의 아기는 가장 빨리 자라며 혈액량은 빠르게 증가하며 철분이 많이 필요하므로 너무 빨리 자라는 아이들은 철분 결핍되기 쉽습니다.

3.식이 요법에서 철분 부족. 아기가 6 개월 동안 태어난 후에는 기본적으로 모체에서 얻은 조혈 물질이 사용되며, 모유와 우유에는 철분이 거의 없으므로 보조 식품을 제 시간에 추가하지 않으면 간단한 먹이는 철분이 부족합니다.

4, 만성 설사 등을 겪고 철분이 잘 흡수되지 않아 철분 결핍이 발생합니다. 빈혈 증상을 찾기 위해서는 오랜 과정이 필요합니다.

따라서 경미한 증상이 간과되고 종종 빈혈이있는 것으로 판명됩니다. 일반적인 증상은 과민성 또는 에너지 부족, 활동 부족, 식욕 부진, 창백한 피부 및 점막, 가장 두드러진 입술, 손톱 및 손바닥입니다. 나이가 많은 어린이는 현기증, 검은 눈, 부주의 및 기억 상실과 같은 증상을 설명 할 수 있습니다.

전염병으로 인한 빈혈 합병증 합병증, 쇼크, 심장병

심한 경우 빈혈 및 심장병과 같은 쇼크가 발생할 수 있습니다.

1. 충격은 신경 체액 인자 불균형 및 급성 순환 장애를 갖는 다양한 심각한 병원성 인자에 의해 야기되는 급성 및 효과적인 순환 혈액량을 특징으로하는 임상 증후군이다. 이러한 병원성 요인에는 주요 출혈, 외상, 중독, 화상, 질식, 감염, 알레르기 및 심장 펌프 장애가 포함됩니다.

2. 주로 빈혈, 혈액 산소 공급 능력 감소, 신체 시스템으로의 산소 공급 부족, 심 박출량 증가, 심 부하 증가, 심근의 보상 비대 및 확대, 장기 심근 경색으로 인한 빈혈 심장병의 병인 저산소증에서 퇴행성 퇴행이 발생하여 심장 기능 보상이 악화됩니다. 빈혈 심장 질환은 높은 심장 출력 및 심장 기능 변화, 심박수 증가 및 말초 순환 저항 감소를 나타냈다.

전염병으로 인한 빈혈의 증상 일반적인 증상 간 비장 비대증 단백뇨 창백한 창백한 황달 부족 냉담한 피로 부족

1. 빈혈이 동반 된 급성 감염 : 증상 및 징후는 일반적인 빈혈 증상과 유사하지만 용혈 및 혈액 손실이 갑작스런 공격입니다. 용혈이 때때로 폭력적입니다. 혈관에 많은 적혈구가 용혈되어 빈혈 환자가 매우 심각 할 수 있습니다. 명백한 요통 및 사지 통증, 두통, 흉부 압박감, 트림, 오한, 고열, 명백한 혈색소뇨 증, 신체 검사에서 명백한 황달이 발견 될 수 있으며, 비장이 부어 올 수 있습니다.

2. 빈혈과의 만성 감염 : 임상 증상은 종종 1 차 질환에 의해 가려져 있으며, 빈혈의 특별한 증상은 없습니다. 증상의 심각성은 빈혈의 정도와 관련이 있습니다. 열, 감기에 대한 혐오, 간 비대 비대 등을 유발할 수 있습니다.

전염병으로 인한 빈혈 검사

1. 급성 감염으로 인한 빈혈

(1) 말초 혈액 : 빈혈은 양성 세포, 양성 색소 빈혈, 말초 혈액 도말은 감염에 따라 다른 혈액 세포 형태 학적 특성을 가질 수 있습니다 : 말라리아는 혈액 샘플에서 말라리아 기생충을 찾을 수 있습니다; 용혈 중에 깨진 적혈구가 보일 수 있습니다. 작은 구형 및 기타 비정상 적혈구, 백혈구 수가 종종 증가하지만 호중구가 감소하고, 호중구가 핵 왼쪽 이동을 가질 수 있으며, 세포는 독성 입자, 액포, Döhle 신체 등이 나타나며 혈소판 수가 정상이거나 감소 할 수 있습니다.

(2) 혈청 총 빌리루빈 및 간접 반응 빌리루빈 증가, 유리 헤모글로빈 증가 및 글로빈 감소.

(3) 면역 용혈성 빈혈에 대한 항 글로불린 검사는 양성일 수 있습니다. IgG와 IgM의 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며 항 감염 제로 인한 용혈성 빈혈과 같은 항 글로불린 검사에는 음성 일 수 있습니다.

2. 만성 감염으로 인한 빈혈

(1) 말초 혈액 : 빈혈은 양성 세포와 양성 색소 빈혈로 분류되지만, 저 크롬 ​​빈혈이있는 많은 환자가 있으며, 적혈구는 혈액 샘플이 약간 다르고, 중심이 약간 얼룩지고, 적혈구의 평균 헤모글로빈 농도는 31 % 미만입니다. 적혈구의 평균 부피는 80fL 미만이며 백혈구와 혈소판은 증가 또는 감소합니다.

(2) 혈청 철 : 총 철 결합능 감소, 철 포화 감소, 혈청 페리틴 정상, 감염 직후 혈청 철 감소, 8-12 일 후에 총 철 결합 능력 감소, 혈청 구리 증가. , 특정 보조 진단 값이 있습니다.

(3) 골수 핵 형성 적혈구와 골수 과립 / 적혈구의 비율은 거의 정상이며, 적혈구 증식이 명백하지 않으며, 철 과립구가 감소하며, 단핵 대 식세포에서의 철 저장량이 증가합니다.

(4) 적혈구 수명 단축 59Cr 표지 적혈구를 사용하여 적혈구 수명을 단축시켰다.

조건에 따르면, 임상 증상, 증상, 징후, X- 선, B- 초음파, 심전도, 생화학 및 미생물 학적 검사.

전염병으로 인한 빈혈 진단 및 진단

위에서 언급 한 빈혈 진단 외에도 전염성 빈혈 진단은 종양, 만성 신부전으로 인한 빈혈 등과 같은 다른 원인으로 인한 빈혈을 배제해야합니다. 가장 중요한 것은 빈혈을 일으키는 1 차 전염병의 진단입니다. .

차별 진단

1. 희석 빈혈 : 진행성 종양, 특히 골수종 및 거대 혈소 혈증 환자에서 혈장량이 증가하면 빈혈이 희석 될 수 있습니다.

2. 비 감염성 만성 혈액 손실 및 철분 흡수 장애 : 감염으로 인한 혈액 손실 이외에도 감염성 빈혈 및 만성 혈액 손실 및 철분 흡수 장애의 식별은 다음 사항에 따라 다릅니다.

(1) 전자에서 트랜스페린과 총 철의 결합력이 감소합니다.

(2) 혈청 페리틴은 정상이거나 증가하는 반면 후자는 감소합니다.

(3) 실험적인 철분 보충은 만성 전염성 빈혈에는 효과적이지 않지만 철분 결핍 빈혈에는 명백한 치료 효과가 있습니다.

3. 만성 신부전으로 인한 빈혈 : 혈청 철분이 정상이거나 높아지고 혈청 요소 질소와 크레아티닌이 증가합니다.

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