대동맥 판막 기능 부전

대동맥 기능 부전 소개 대동맥 기능 부전은 이완성 대동맥 판막을 통해 좌심실로의 이완성 대동맥의 혈액 흐름을 의미하며, 좌심실 예압이 증가하여 좌심실의 비대와 비대를 초래합니다. 대동맥 기능 부전은 일반적인 판막 심장 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 %-0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심부전, 감염성 심내막염, 부정맥

대동맥 판막 부전 병인

(1) 질병의 원인

류마티스 심장 질환 대동맥 판막 기능 부전은 재발 성 류마티스 염증으로 인해 대동맥 판막 마진의 염증, 섬유증, 수축 및 변형을 일으켜 대동맥 판막 기능 부전, 증점, 섬유증, 석회화, 신 생물 등을 유발합니다. 잎이 제대로 닫히지 않았습니다.

(2) 병인

대동맥 역류에 의해 생성 된 혈역학은 두 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 좌심실 보상 기간 : 대동맥 판막 기능 부전으로 인해 좌심실이 확장기 동안 한 손으로 좌심방 혈액 반환을 받고, 다른 한편으로는 대동맥으로부터 혈액을 받아야하므로 과도한 좌심실 부피 과부하 및 조기 이완기 최종 부피는 정상 또는 약간 증가 할 수 있지만, 진행성 역류는 심근 섬유의 슬라이딩, 육종 및 심근 비대를 통해 심장 확장기의 이완기 혈압 및 팽창을 증가시킬 수 있으며, 상기 언급 된 보상 메커니즘은 증가 된 심장 출력 및 좌심실 배출 분율이 50 %를 초과하면 수축기 동안 많은 양의 심장 출력이 전신 순환계로 주입되어 수축기 혈압이 상승 할 수 있습니다 비대성 심근은 수축기 동안 심실 벽의 순응을 유지하고 정상 범위에서 포스트로드를 유지하지만 심근 산소 요구량을 유지합니다. 좌심실로 혈액의 대동맥 역류가 증가하면 대동맥 이완기 혈압이 점진적으로 감소하여 관상 동맥 혈류가 감소하여 심한 만성 대동맥 역류가 심 내막 허혈을 유발할 수 있습니다.

2, 보상 해제 기간 : 점진적 용량 과부하의 만성 대동맥 역류는 심근 수축 기능 (가변 력) 손상 이후에만 몇 년 동안 계속 될 수 있으므로 최종 방출 비율 및 가변 력 감소, 심장과 함께 공동 확장, 심근 비대 메커니즘의 한계, 좌심실 충진 압력이 크게 증가하여 좌심방 압력 및 폐 정맥 압력을 증가시켜 폐 혼잡을 유발합니다.

대동맥 판막 부전 예방

류마티스 성 심장병을 예방할 수 있으며, 연쇄 인두염의 감염을 효과적으로 조절할 수 있다면 류마티스 열이 발생하지 않으며 류마티스 성 심장병이 발생하지 않습니다.

1, 1 차 예방

류마티스 열의 첫 번째 에피소드의 예방을 말하며, 열쇠는 메틸 사슬 편도선염의 조기 진단 및 치료이며, 열, 인후통 또는 불편 함, 두통, 복통, 인두 울혈 및 가래 편도선은 분비물이 치료 전에 삼켜야합니다 연쇄 성장이 있는지 확인하려면 양성인 경우 즉시 항생제를 시작하십시오.

페니실린 알레르기 외에도 페니실린은 다음과 같은 이유로 모든 환자에게 선택되는 약물이어야합니다.

1 Streptococcus hemolyticus의 모든 균주는 페니실린에 동등하게 민감합니다.

2 40 년 이상 적용한 후에이 박테리아에 대한 페니실린의 평균 살균성 및 살균성 농도는 약 0.005μg / ml로 변하지 않았습니다.

3 페니실린에 저항력이 없다.

4 지금까지 페니실린 G보다 연쇄상 구균 감염 활동 및 임상 효과에 대한 다른 항생제는 없습니다.

5 페니실린은 비교적 저렴하고 항균 스펙트럼이 좁기 때문에 정상적인 식물상을 억제하지 않으며 이중 감염을 피할 수 있으며 다른 효과적인 항생제보다 부작용이 적습니다. 베타-페니실린은 10 일 동안 경구 페니실린 치료를 완료 할 수없는 환자에게 적합합니다. 개인 역사 또는 가족력; 또는 RF 영역이 높은 환자의 지리적, 사회 경제적 환경, 벤 자틴 단독의 근육 내 주사는 더 고통스럽고, 벤 자틴 페니실린 + 프로 카인 페니실린 주사는 고통스럽지 않습니다. 벤 자틴 페니실린의 복용량은 다음과 같아야합니다 : <27 kg 환자의 경우 600,000 U, 27 kg 초과의 환자의 경우 120 만 U. 대부분의 작은 환자의 경우, 벤 자틴 페니실린 900,000 U와 프로 카인 페니실린 300,000 U의 혼합물 좋은 결과를 얻을 수 있지만이 준비는 청소년이나 성인 환자에게 적합하지 않습니다 RF 발생률이 낮은 지역의 경우 페니실린 V를 경구로 치료할 수 있습니다 페니실린 V는 산 안정성과 흡수력을 가지며 페니실린의 농도가 높습니다. 어린이와 성인의 경우 복용량은 250mg, 3 회 / d, 총 10 일이며 10 일 동안 증상이 사라지더라도 10 일 동안 연속 약물의 중요성을 강조해야합니다 (10 일 미만, 10 일 미만) 일 효과 연쇄상 구균 인두염 치료의 치료 효과는 경구 페니실린의 치료 효과와 동일하거나 거의 같으며 성인의 경우 2 / d 투여의 효과를 신뢰할 수 없으며 3-4 배 / d가 좋습니다. , 그러나 최대 복용량은 1g / d를 초과하지 않으며 그 뒤에 cephalosporin IV, VI 0.25g, 4 회 / d, 총 10 일을 초과하지 않지만 페니실린 아나필락시스 쇼크 환자에게는 사용할 수 없습니다. 테트라 사이클린은 국내에서 생산되지 않았으며, 설파 디아 진은 사슬을 제거 할 수 없습니다 따라서 구균은 연쇄상 구균 협심증 치료에 사용되지 않지만 설파 디아 진의 지속적인 사용은 RF 재발을 예방하는 데 효과적입니다.

2, 이차 예방 ( 류마티스 열의 재발 방지 ) 류마티스 열의 병력이 있거나 기존 류마티스 심장병 환자의 경우 류마티스 열의 재발을 막기 위해 지속적인 항생제 치료가 필요합니다.

(1) 예방 기간 : 재발의 위험에 따라, 일반적으로 상부 호흡기 감염, 붐비는 생활, 열악한 건강 상태 및 여러 병력이있는 사람들은 재발 위험이 높고 약물을 예방하기 위해 오랜 시간이 걸립니다. 류마티스 성 심장 염 환자는 심장 염의 재발 위험이 상대적으로 높기 때문에 성인이나 평생 예방할 때까지 장기간 항생제 예방을 받아야하며, 류마티스 성 심장 염이없는 환자는 재발이 있습니다. 침범 위험은 낮으며 항생제 예방은 몇 년 안에 중단 될 수 있습니다. 일반적으로 예방은 환자가 20 대 또는 마지막 류마티스 열에 도달 한 후 5 년 이상 지속되어야합니다.

(2) 예방 프로그램 :

벤 자틴 페니실린 G의 1 근육 내 주사 : 일반적인 해결책은 장기 작용하는 페니실린 제제 벤 자틴 페니실린 G 120 만 U, 근육 내 주사, 4 주마다 1 회, 급성 RF 고위험 국가 및 지역, 고위험 환자, 바람직하게는 3 주마다 근육 주사 1 회.

2 경구 항생제 : 사춘기 또는 청소년기 말기 또는 재발 성 류마티스 열이없는 5 년 이상에 도달 한 환자와 같이 RF 재발 위험이 낮은 환자는 권장 복용량에 따라 경구 항생제 예방으로 바꿀 수 있습니다.

A. Sulfadiazine : 체중> 27kg, 용량 1.0g, 1 회 / d, 체중 ≤ 27kg, 하루 0.5g, 부작용은 가볍고 드물며, 때때로 백혈구 감소증을 유발할 수 있으며, 2 주마다 혈구 수를 확인해야합니다. 설파 디아 진은 태반 장벽을 가로 질러 태아의 빌리루빈과 알부민 결합 부위가 경쟁 할 수 있기 때문에 고급 환자는 금지됩니다.

B. 페니실린 V : 용량은 250mg, 2 회 / d이며, 알레르기 반응은 페니실린의 근육 내 주사와 동일하며, 페니실린 피부 검사는 사용하기 전에 사용해야합니다.

C. 에리스로 마이신 : 250mg, 2 회 / d, 페니실린 및 설파제에 알레르기에 적합합니다.

허니, berberine, astragalus, 코르크, 민들레, 기수 충, andrographis paniculata 등의 한약 신청.

최근 WHO 보고서에 따르면 33,651 명의 RF 또는 RHD 환자가 1986-1990 년에 치료를 위해 2 차 예방에 등록되었지만, 약 63.2 %만이 2 차 예방을 마쳤으며, 그 중 95.7 %가 장기 페니실린을 사용했습니다. 근육 내 주사 1 회, 2.1 % 경구 페니실린, 0.1 % 설파 디아 진, 2.1 % 에리트로 마이신, 0.3 %의 환자가 페니실린에 대한 부작용을 보였으며, RF 재발의 경우 53 건이 환자 / 년의 0.4 %를 차지하며, 예방할 수없는 경우 류마티스 열의 재발률은 매년 환자의 60 %에 이릅니다.

대동맥 판막 기능 부전 합병증 합병증, 심부전, 감염성 심내막염, 부정맥

1, 심부전 : 질병의 후기 단계에서 대동맥 판막 기능 부전은 왼쪽 심부전을 일으킬 수 있으며, 소수의 환자도 오른쪽 심부전을 일으킬 수 있으며, 만성 대동맥 역류를 가진 대부분의 환자는 오른쪽 심부전 전에 사망했을 수 있습니다. 심부전의 발생은 좌심실 과부하, 심근 허혈 및 심근 섬유증과 관련이있을 수 있습니다.

2, 감염성 심내막염 : 만성 대동맥 역류의 가장 중요한 합병증이며, 감염성 심내막염은 대동맥 역류 환자의 열화를 초래하는 중요한 요인으로 원래 온화한 마스터 감염성 심내막염으로 한 번 복잡한 대동맥 역류 환자는 판막 손상을 유발하고 매우 심각한 혈역학 적 장애를 일으켜 환자의 생명을 위협하며 심각한 대동맥 역류의 결과가 더 심각합니다 .

3, 부정맥 : 대동맥 판막 기능 부전은 초기 방, 심실 빈맥 등 다양한 부정맥에서 발생할 수 있으며, 종종 좌심실 기능 장애, 명백한 좌심실 비대 및 팽창과 함께 심한 대동맥 역류, 왼쪽 번들 분기 블록과 다양한 정도의 방실 블록이 있습니다.

대동맥 기능 부전 공통 증상의 증상 심근 협공 난소 폐쇄 부전 호흡 곤란 호흡 심실 세 동수 돌진 노동 호흡 곤란 끝 앉아 호흡 끄덕임 부호

일반적으로 대동맥 판막 기능 부전은 7 년에서 10 년 사이에 점진적으로 증가하였으며 좌심실과 좌심실의 초기 혈압은 이완기 혈압을 증가시키지 않았으며, 기능 장애 또는 호흡 곤란, 정점 맥동 및 경동맥 맥동의 임상 기능 장애가 증가했습니다. 대부분의 환자들은 심박동을 발견하고 신체 검사 중에 무증상을 보였으며, 일반적인 활동 후 증상이 심하면 상태가 더 악화되었습니다. 나중에 질병의 과정에서 협심증과 좌 심부전이 종종 비대성 심근 허혈로 인해 발생합니다. 진행성 질환이있는 환자는 종종 불안한 수면, 밤에는 발작성 호흡 곤란, 여러 악몽, 심박수 증가, 홍조, 흉통 또는 두통으로 발작 고혈압이 있습니다. 심부전과 협심증이 심한 사람은 종종 밤에 죽습니다. 또한 환자는 땀이 나고 내열성이 없습니다.

1, 증상

(1) 좌심실 보상 기간 : 보상 기간 동안 정상적인 심장 출력으로 인해 만성 대동맥 역류로 인한 과도한 체적 과부하, 좌심실 이완기 혈압이 높지 않거나 약간 높아 지므로 정상을 유지할 수 있습니다 이완기 승모판 막 밸브를 조기에 닫을 수 있기 때문에 좌심실 이완기 혈압이 크게 증가한 경우에도 명백한 증상없이 순환 기능이 유지되므로 좌심방 압력과 폐 정맥 압력이 상당한 시간 동안 크게 증가하지 않으면 보상 기간이 될 수 있습니다 좌심실 배출량 증가 및 심장 수축성 증가로 인해 20-30 년 동안 환자는 심근 경색, 정점 맥동 및 전음부 불쾌감을 가질 수 있습니다.

(2) 좌심실 보상 기간 : 좌심실 기능이 보상 해제되면 울혈 성 심부전이 발생하고 상태가 자주 악화되는 경우가 있습니다. 시간 내에 치료하지 않으면 보통 좌 심부전, 협심증 또는 급사로 2-3 년 내에 사망합니다.

협심증 1 회 : 중증 대동맥 역류의 50 % 이상이 주로 대퇴부 역류가있는 젊은 환자에서 볼 수있는 협심증 역류가 발생할 수 있습니다. 니트로 글리세린에는 좋지 않은 심박수 증가와 호흡 곤란이 현저히 증가했습니다.

발생 메커니즘 :

A. 수면 중 혈액의 양이 증가하고 이완기의 용량이 과도하여 심실이 확장되고 산소 소비가 증가하여 심근 허혈이 발생합니다.

B. 심한 대동맥 역류는 대동맥 이완기 혈압을 감소시켜 관상 동맥 혈류를 감소시킬 수 있습니다.

C. 일부 노인 환자는 관상 동맥 심장 질환이있을 수 있으며 빈번한 협심증은 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

2 좌심실 기능 장애 : 좌심실 수축기 기능 장애로 인해 장기적인 보상 해제 후 폐 정맥 고혈압이 발생하면 노동 호흡 곤란, 야간 발작성 호흡 곤란, 앉은 호흡 및 심지어 폐부종이 발생할 수 있습니다. 늦은 단계는 올바른 심부전의 징후를 일으킬 수 있습니다.

3 갑작스런 사망 : 대동맥 역류의 약 10 %가 갑작스런 사망이 발생할 수 있으며, 발생률은 대동맥 협착증보다 적으며 갑작스러운 치명적인 심실 심실 빈맥 (지속성 심실 빈맥, 심실 세동)과 관련이있을 수 있습니다.

4 기타 : 많은 환자들이 주로 상체에 땀을 많이 흘리며 일부 환자는 땀을 흘리며 불평을하며 과도한 땀의 원인을 알 수 없으며 자율 기능 장애와 관련이있을 수 있습니다. ~ 7 일 자신을 완화하기 위해 이유를 알 수 없습니다.

2, 표지판

만성 대동맥 역류

(1) 좌심실 보상 기간 :

1 정점이 뛰고 왼쪽으로 증가합니다.

2 정점은 리프팅 맥동입니다.

3 유성음의 심장이 왼쪽 아래로 확장됩니다.

4 가지 청진 기능 :

A. 대동맥 판막 부위 이완기 중얼 거리 : 일반적으로 왼쪽 흉골 경계의 3 번째와 4 번째 늑간 공간 (대동맥 판막 부위의 두 번째 청진 부위)에서 고음, 시끄러움을 감소시키는 공기와 같은 이완기 초기 중얼 거리는 소리, 보통 소음의 성질 튀는 물 또는 haqi; 종종 대동맥 역류 또는 대동맥 판막 탈출증으로 인한 대동맥 고리 확장으로 인한 상승 대동맥의 팽창으로 인한 대동맥 병변의 상승으로 인해 정단 부위로 전달됨 동맥 기능 부전은 오른쪽 흉골 경계의 두 번째 늑간 공간에서 가장 클 수 있으며 흉골의 오른쪽 가장자리를 따라 전달됩니다. 음악이나 갈매기 같은 초기 중얼 거리며, 중얼 거리와 두 번째 심장 소리 (S2) 대동맥 판막 구성 요소가 동시에 나타납니다. 따라서 소음이 S2를 덮는 경우가 많으며, 소음이 가벼우면 환자가 자리를 잡고 약간 앞으로 기댄 상태로 두십시오. 동시에 심호흡 후 호흡이 일시 정지되고 다이어프램 유형, 소음 강도 및 역류 포트 크기, 압력으로 흉부 소리가 잘 들립니다. 단계, 역류 빔의 방향 및 심장 기능이 관련되어 있습니다. 강도는 역류의 정도를 완전히 나타내지 않습니다. 역류의 중증도와 소음의 지속 기간 (역 시간)을 판단하는 것이 더 중요합니다. 초기 완전 이완기 중증에서 심한 역류가 들릴 수 있습니다. 심한 역류가 심장 기능 부전과 관련이있는 경우, 조기 좌심실 이완기 혈압의 증가로 인해 좌심실 잔류 혈액이 증가합니다. 많은 대동맥 역류가 좌심실 이완기 압력을 빠르게 증가시킬 수 있습니다. 그리고 대동맥 이완기 압력이 균형을 이루고 역류 시간이 단축되고 (또는) 역류가 감소하고, 소음이 짧아지고 밝아지며, 왼쪽 심장 기능이 향상되면 소음이 커집니다.

B. 오스틴 플린트 중얼 거림 : 심한 대동맥 역류는 정단 부위에서 들릴 수 있습니다. 비교적 낮은 키의 짧은 이완기 중간 단계 울퉁불퉁 한 중얼 거리는 소리, 종종 앞쪽 수축기, 오스틴 플린트 중얼 거림, 대동맥 역류 번들은 승모판의 전엽에 영향을 미쳐 상승 및 진동을 유발합니다. 또한 좌심실 이완기 혈압이 급격히 상승하여 승모판 잎이 완전히 열리지 않아 혈액 소용돌이가 발생할 수 있습니다.

C. 대동맥 판막 영역 수축기 중증 : 심한 대동맥 역류가 불완전한 경우, 대동맥 판막 영역에서 2 ~ 3 / VI 등급, 고음, 단기, 단기 수명, 제트 형 수축기 중음이 들릴 수 있습니다. 중얼 거리는 능형이며, S1 이후에 나타나며 조기 수축, 중기, 수축기 소실, 일반적으로 수축기 떨림, 들리지 않는 조기 수축 및 심한 대동맥 역류의 기전, 좌심실 간격 유기 대동맥 협착증의 수축기 중얼 음과 비교할 때 상대적으로 대동맥 협착증을 유발하는 혈량 및 혈류의 현저한 증가, 후자는 일반적으로 시끄럽고 거칠고 음높이가 긴 헤어 드라이어 수축기 동안 미세한 진전이 동반되는 제트 형 완전 수축기 소음.

D. 승모판 영역 수축 기성 중얼 음 : 좌심실의 명백한 확대, 유두근의 위치 및 승모 고리의 팽창으로 인해 중등도에서 대동맥 역류, 상대 승모판 역류를 일으킬 수 있음 정단 영역은 역류 수축기 중얼 거리는 소리를 듣습니다. 이는 심장 기능이 감소되고 심장 기능이 개선되는 반면 유기 승모판 역류가 역전되면 향상됩니다.

E. 정단부 S1은 종종 약화됩니다 : 대동맥 판막 역류로 인해 좌심실 이완기 체적 및 압력이 급격히 증가 할 때, 특히 좌심실 기능 장애가있을 때 승모 판막을 일찍 닫을 수 있으므로 S1이 종종 약해집니다. 승모판 역류가 불완전 할 때, 정단부 영역의 정단 수축기 중얼 음은 S1을 숨길 수 있습니다. 이완기 기간의 초기 충전 동안 좌심실 심실 충전이 증가하여 정점 영역에서 종종 심한 대동맥 역류가 들릴 수 있습니다. 챔버 벽의 진동으로 인해 발생합니다.

말초 혈관 징후 5 개 :

A. 워터 해머 펄스 : 수축기 말초 동맥이 빠르게 채워지고 이완기 단계의 혈액 일부가 좌심실로 환류하여 혈관 내 압력이 급격히 떨어지며, 요골 동맥을 눌렀을 때 갑자기 상승합니다. 이것은 환자의 팔을 너무 많이 들어 올렸을 때 중력으로 인해 더욱 두드러집니다.

B. 피스톨 샷 사운드 : 흉부 조각을 환자의 요골 또는 대퇴 동맥에 올려 놓으면 총소리와 같이 동맥이 박동 할 때 큰 "경고음"소리를들을 수 있습니다. 말초 동맥에 의해 발생합니다.

C. Duroziez 표시 : 복부 대동맥이 청진기로 가볍게 압박되면 수축기 및 이완기 중얼 거리는 소리가 들리고 심한 대동맥 역류가 있음을 나타냅니다.

D. 모세관 맥동 (Qumcke sign) : 손톱에 약간의 압력을가하거나 손톱 침대를 관찰하거나 슬라이드를 사용하여 입술과 입술의 점막을 부드럽게 누르십시오. 모세 혈관이 채워지고 이완기 혈액이 역류하여 모세 혈관 허혈을 유발합니다.

E. 결절 부호 (DeMusset 부호) : 심한 대동맥 역류에서 심장 박동과 일치하는 규칙적인 결절 운동을 볼 수 있습니다.

맥압 차 증가 : 대동맥판 막이 불충분하면 수축기 혈압이 증가하고, 이완기 혈압이 감소하며 맥압 차가 증가합니다. 왼쪽 심부전으로 심한 대동맥판 막 기능 부전이있는 경우 LVEDP는 수축기 혈압이 감소하여 중요합니다 증가 된 동맥 이완기 혈압, 맥압 차이는 정상에 가까울 수 있으며, 임상 분석과 결합되어야하며, 심한 대동맥 역류의 경우 혈압을 수은 칼럼 혈압계로 측정하고, 이완기 압력이 0 일 때 총소리를들을 수 있습니다. 같은 상황에서, 동맥 내 압력 측정 방법은> 3.9 kPa (30 mmHg) 이상의 이완기 혈압을 갖는 것으로 밝혀졌다.

(2) 좌심실 보상 기간 : 위의 징후 외에도 좌 심부전으로 인해 정점 영역에서 S3가 급속도로 증가 할 수 있습니다.

병력에 따르면, 대동맥 판막 부위와 대동맥 판막 제 2 청진 부위 이완기 중얼 음 및 말초 혈관 징후는 심 초음파 검사 및 심장 카테터 삽입에 따라 대동맥 역류의 진단을 할 수 있으며 대동맥 판막이 될 수 있습니다 흐름의 정도와 일반적인 원인의 판단에 대한 반 정량 진단.

대동맥 판막 기능 부전 검사

1, X 선 검사 : 전형적인 만성 대동맥 판막 기능 부전은 다음과 같은 성능을 가지고 있습니다.

(1) 좌심실 확대 : 정점이 왼쪽으로 이동하고 정점이 향상되며 심장 대 가슴의 비율이> 0.50입니다.

(2) 오름차순 대동맥이 상당히 넓어졌다. 대동맥 궁이 현저하게 맥동하고 눈에 띄게 좌심실이 "신발 심장"을 구성한다.

(3) 대동맥 판막 또는 고리가 석회화 될 수 있습니다.

(4) 왼쪽 심부전은 종종 왼쪽 심방의 확대 및 폐 혼잡을 동반합니다.

2, ECG : 좌심실 비대, 변형, 좌심실 비대가없는 급성 대동맥 역류의 전형적인 증상은 심근 허혈의 ST-T 변화를 가질 수있다.

3. 심장 초음파 검사 (UCG)

(1) M 형 및 2 차원 UCG : 대동맥 판막 판 두껍게하기, 에코 강화, 활동 강성, 이완기 판막 전단지의 열악한 폐쇄, 균열의 눈에 띄는 폐쇄, 2 ~ 3mm 이상; 대동맥 단축 축 섹션이 명확하게 표시 될 수 있음 3 개의 플랩의 구조와 움직임은 불완전한 폐쇄의 특정 위치와 닫을 때 균열의 모양과 크기를 보여줄 수 있습니다 .2 차원 UCG는 밸브 전단지의 탈출 또는 탈출이있을 때 표시하기 쉽고 M- 타입에서 전방 승모판을 관찰 할 수 있습니다 확장기 동안의 빠른 진전.

경식도 UCG (TEE)는 균열의 위치와 모양을보다 명확하게 보여 주며 색 역류 번들을보다 민감하게 표시합니다.

간접 징후 : 좌심실 확대, 심실 중격, 좌심실 후벽의 진폭 증가, 대동맥 근의 확장.

(2) 도플러 UCG : 대동맥 판막에서 측정, 측정 및 이완기 난류 스펙트럼, 2 차원 평면에 화려한 모자이크 역행 빔을 보여주는 컬러 도플러, 역행 번들의 기원과 기원을 관찰 상기 부품의 폭은, 환류 빔의 면적에 따라 반 정량적 일 수있다.

불완전한 균열이 2mm 미만인 경우 M 형 및 2 차원 UCG를 쉽게 감지 할 수 없으며 스펙트럼 도플러 및 컬러 도플러로 매우 작은 역류 빔을 매우 민감하게 감지 할 수 있습니다.

(3) 대동맥 역류의 정량적 진단 : 역류 분획에 따라 좌심실의 도플러 신호 분포 또는 역류 분획 (RF)의 크기에 따른 대동맥 역류의 중증도를 추정합니다. 가벼운 RF <20 %; 보통 RF 20 % ~ 40 %; 중간에서 심한 RF 40 % ~ 60 %; 심각한 RF> 60 %로 나눌 수 있습니다.

4, 심장 도관 법 : 좌심실 혈관 조영술은 좌심실 말기 이완기 부피, 좌심실 말기 수축기 부피, 좌심실 토출 분율 (EF), 좌심실 말기 이완기 압력 및 좌심실 벽 (심실 격막, 후벽) 두께를 결정할 수있다.

5, 오름차순 대동맥 혈관 조영술 : 역류의 모양과 크기를 보여줄 수 있으며, 대동맥 역류의 정도를 추정하고 대동맥 근의 다양한 병리학 과정을 이해하는 데 유용합니다. 왼쪽 심실 역류의 조영제에 따라 대동맥 판막 마감은 4 도로 나뉘 지 않습니다.

(1) 1도 : 조영제는 대동맥 판막 아래에 도달하고 다음 심실의 수축에 의해 제거됩니다.

(2) 2도 : 좌심실 조영제 농도가 점차적으로 증가했지만 대동맥의 계조보다 여전히 낮습니다.

(3) 3도 : 좌심실 조영제는 대동맥과 동일하게 점차적으로 그레이 레벨로 증가 하였다.

(4) 4도 : 제 1 이완기 단계에서의 조영제의 대비는 대동맥에서의 것과 동일하다.

대동맥 기능 부전 진단 및 진단

차별 진단

대동맥 역류의 진단과 관련하여 다음 사항에 유의해야합니다.

1. 흉골의 왼쪽과 세 번째 갈비뼈 사이의 이완기 중얼 음은 대동맥 역류 또는 폐 역류입니다.

2, 구조 대동맥 역류 및 상대 대동맥 역류, 임상 류마티스 대동맥 역류 및 매독 대동맥 역류 및 고혈압, 상대 대동맥 동맥 경화증의 식별 대동맥 역류의 감별 진단.

3. 급성 및 만성 대동맥 역류의 식별.

4, 류마티스 대동맥 역류 및 협착증 임상 적으로 주요 또는 협착증의 폐쇄를 판단하는 방법은 다음과 같은 점에서 확인할 수 있습니다.

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