난관 임신

관 임신 소개 이 병은 나팔관의 앰풀 라에있는 난자의 수정을 말하며, 수정 된 난자는 어떤 이유로 나팔관에 막히고 나팔관의 일부의 이식과 발달이 일어나며 관 임신이 발생합니다. 결핵의 임신은 50 ~ 70 %를 차지하며, 협부 (30 ~ 40 %), 우산과 간질 부위가 1-2 %를 차지합니다. 관 임신의 낙태 또는 파열 후 임상 현상이 분명합니다. 관상 임신이 깨지기 전에 일반적으로 명백한 증상은 없습니다. 일부 환자는 조기 임신 반응, 즉 식욕 부진, 구역 및 구토, 부분 식도 등을 겪습니다. 일부 환자는 발작성 하복부 통증이 있고 이중 자궁에는 명백한 붓기가 없습니다. 상기 특징으로 인해 폐경기의 명백한 이력이없고, 불임의 이력이없고, 소량의 질 출혈이 자궁 내 장치로 잘못 간주되어, 위의 특성으로 인해 진단을 확인하기 위해 한쪽면에 질량, 부드러움, 튜브 임신 의심 및 추가 검사와 관련된 추가 검사와 관련하여 크거나 약간 부은 것 부작용은 오 진단률이 높기 때문에 오 진단은 질병의 위험을 증가시킵니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.028 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격, 후 복막 출혈, 지속적인 관 임신

관 임신의 원인

난관 염증 만성 타액 염 (35 %) :

나팔관 염증 만성 경막 염, 나팔관 주위의 협착증, 관상 구부러짐 또는 염증성 부착으로 인한 염증성 유착으로 인한 관상 내막, 종종 임신 난자를 막고, 수막염은 형태 적 변화뿐만 아니라 나팔관 내막 섬모에도 종종 결함이 있습니다. 난관의 이동 능력이 감소하여 임신 난의 이동에 영향을 미칩니다.

관상 이형성증 또는 관상 이형성증의 기형 (25 %) :

관상 이형성증 또는 기 형성 관상 이형성증, 벽 근육 섬유 발달이 나쁘거나, 자궁 내막 섬모가 부족하고, 모양이 정상 나팔관보다 가늘고, 곡선이 나선이며, 정상보다 길고, 비틀림과 회전으로 임신 한 난자의 통과를 방해합니다. . 발달 기형은 다공성, 게실, 이중 난관 또는 다른 저개발 난관이며, 이는 기생 난관입니다.

난관의 자궁 내막증 (25 %) :

난관의 자궁 내막증 자궁 내막 조직은 난관의 간질 부분을 침범하여 간질 부분을 두껍게하거나 협착 또는 막힘이 관상 임신의 원인 중 하나입니다. 난관, 난소, 골반강이 권장됩니다 자궁 내막은 수정란에 화학 주성을 가질 수 있으며, 이는 자궁강 외부에서 수정란의 이식을 유도한다.

1. 골반강의 종양 압박 또는 견인로 인해 난관이 얇아지고 길어지고 비 틀리고 비틀어져 임신 한 난자의 통과를 방해 할 수 있습니다.

2, 피임법 조치 및 자궁외 임신 IUD는 자궁외 임신을 일으킬 수 있으며 우려와 논쟁입니다 .1965 년 Li Pu는 IUD 사용자를 처음보고하고 자궁외 임신이 높으며 대부분의 학자들은 불활성 또는 활성 IUD는 자궁 내 임신을 효과적으로 예방할 수 있고, 부분적으로 관상 임신을 예방할 수 있지만, 난소 임신을 예방할 수는 없지만 최근에는 자궁외 임신의 발생률이 크게 증가했습니다.

살균, 신생아 우산, 기술적 오류 등으로 인한 재 관통은 관 임신을 형성 할 수 있습니다.

3, 클라미디아 감염은 자궁외 임신에서 별도의 중요한 요소이며, 클라미디아 항체 역가가 1:16 일 때, 상대 위험은 2.91 역가 1:64는 3.0입니다.

[병리학 적 변화]

1. 관 임신의 변화와 결과

관 임신에서 나팔관에 완전한 decidua가 없기 때문에 임신 한 난자를 ​​이식 한 후, 융모는 단백질 분해 효소에 의해 파괴되어 벽의 근육층을 직접 침범하여 근육층의 미세 혈관을 파괴하여 출혈, 혈액 주입 및 배란 층 및 임 산란은 근육 조직과 결합 조직으로 둘러싸여 있으며, 다른 이식 부위에서는 다른 결과가 발생할 수 있습니다.

(1) 관 임신 낙태 : 허약 한 조직으로 인해 관상 앰풀 라에서 성장 및 발달 다 방향 팽창이 더 자주 발생하며, 임신 6-12 주에 종종 파열되며, 출혈로 인해 임신 난자가 내강으로 떨어집니다. 배꼽으로 우산을 꽉 쥐면 배가 완전히 배로 들어가면 출혈량이 적고 나팔관이 완전히 중단되는 경우가 종종 있습니다 배아가 분리 된 후 배아가 나팔관에 남아 혈액이 루멘을 채우고 나팔관 혈종이 형성된 후 폐색이 발생합니다. 이들 중 대부분은 흡수되지만 나팔관의 혈액 괴경을 형성 할 수 있습니다 (예 : 관형 혈종이 기계화 됨) 헤모글로빈이 가라 앉은 후에도 고기 같은 블록이 형성 될 수 있습니다 .. 앰풀 라가 완전히 중단되지 않으면 영양 잎 세포를 오랫동안 사용할 수 있습니다. 여전히 활력을 유지하고 나팔관 조직을 침식 할 수 있습니다. 이번 출혈은 반복적 인 출혈로 인해 우산 끝과 나팔관 주위에 혈액이 응고되어 나팔관 주위에 혈종을 형성합니다. 자궁 혈종.

(2) 나팔관 파열 : 나팔관의 협부에서 더 많이 발생합니다. 루멘이 좁아짐에 따라 난황의 임신은 근육층과 세로 사를 벽으로 침식시키고 결국 벽을 관통하여 나팔관을 형성합니다. 튜빙 임신 낙태, 캡슐 파열, 주요 혈관 손상 없음, 융모 스트리핑으로 인한 출혈만으로 코스가 느리고 재발하지만 생명을 위협하는 주요 출혈은 거의 없지만 관 임신 파열은 나팔관 벽을 유발할 수 있습니다 더 큰 혈관 열상, 복강 내로 직접 혈액, 출혈이 더 심각하고, 생명을 위협 할 수 있지만, 저혈압으로 인한 내부 출혈로 인해 작은 정맥 가지 또는 더 큰 동맥 가지에만 손상이있어 출혈 감소, 혈전 감소 일시적 지혈, 협부 파열은 조기에 발생하며 임신 첫 주에 발생할 수 있습니다 (임신 난자는 수정 후 3-6 일 후에 이식 가능), 무월경 병력은없고 임상 자궁외 임신 증상이 발생했습니다. 간질 부위에 이식 된 배아는 파열이 시작되기 3-4 개월 전까지 발병 할 수 있으며, 이때 증상은 자궁 파열과 같으며 출혈은 매우 심각합니다. 영구적 인 경우 낙태 유형과 파열 유형을 구별하는 것이 불가능한 경우가 종종 있으며, 두 유형이 종종 비틀 거리기 때문에 관상 불완전 낙태 후에 난관의 파열이 발생하여 잔류 융모의 지속적인 성장과 발달로 나팔관 파열이 발생합니다.

(3) 이차 복부 임신 : 관 임신이 파열되거나 중단되면 태아가 천공 또는 우산 끝에서 배출 된 반면 태반은 여전히 ​​벽에 달라 붙거나 파열에서 바깥쪽으로 자라며 자궁, 나팔관, 넓은 인대, 분지 넓은 인대 복막의 두 층 사이의 파열과 같은 이차 복부 임신을 형성하는 벽과 다른 장소, 배아는 계속 성장하여 넓은 인대 임신 또는 복강 외 임신, 또 다른 유형의 복부 임신으로 발전 할 수 있습니다.

(4) 진행된 관 임신 : 개별 관 임신은 임신 3 기까지 자랄 수 있습니다.

(5) 골반 혈종 및 감염 : 자궁의 직장에 축적 된 혈종은 점차적으로 결합 조직의 층이되어 복막의 결합 조직 반응을 통해 주변의 인접한 기관에 부착 될 수 있습니다.

(6) 배아 또는 태아 변성 : 일부 관 임신은 난관의 앰풀 라에있는 난관 점막에서 발생하는 자발적인 변성으로 인한 것일 수 있으며, 벽을 침범하지 않고, 일부는 벽 근육층을 침범하지만 영양으로 인해 명백한 임상 증상이없는 폐쇄, 초기 배아 사망,자가 퇴화 및 개복술에서 미래에 다른 이유로 발견됨.

(7) 기타 : 때때로 관 임신이 쌍둥이이고 반대쪽 난관도 자궁 삼출으로 인해 혈액을 가지고있을 수 있으며, 개별 관 임신은 자궁 내 임신과 공존합니다.

2, 자궁 내막의 변화

관내 임신 중에 자궁 근육은 내분비, 비대 및 비대에 영향을 받아 자궁을 정상보다 크고 부드럽지만 월경보다 작게 만듭니다. 더 중요한 변화는 수정 직후 자궁 내막의 결정적인 변화입니다. 수태 임신의 태아는 종종 짧은 기간 동안 만 생존하며 태아가 사망 한 후에는 종종 자궁 관 유형이라고 불리는 자궁 탈락이 떨어지거나 (삼각형) 미세한 조각이 떨어집니다. 많은 경우 자궁의 퇴행성 변화로 인해 횡격막이 배출되기 전에 분해 될 수 있습니다.

퇴행성 분비 : 나팔관 임신 후에도 융모의 일부는 여전히 일정 기간 동안 생존 할 수 있으며, 일부 융모는 나팔관의 근육층에 깊숙이있어 어머니와 밀접하게 연결되어 있기 때문에 황체의 퇴행 과정이 정상적인 임신의 경우보다 느리므로 새로운 모낭 황체 퇴화 과정에서 성 호르몬에 의해 탈락 막이 점차 감소하여 다양한 퇴행성 과정과 위축을 보이지만, decidua의 자궁 내막 분비가 극도로 발달하여 열화 과정에 남아 있습니다. 분비 활동의 현상.

재생 : 퇴행성 분비의 자궁 내막은 일정 시간이 지나면 점차 재생되며 간질 밀도가 점차 느슨해지며 선관이 둥글거나 타원형이며 선 상피 세포는 원통형이며 핵은 세포의 바닥 또는 중앙에 깔끔하게 배열되어 있습니다. 그들 대부분은 증식 기간 막이지만, 신중하게 검사하면 퇴행성 분비 이미지의 부분은 여전히 ​​매우 작으므로 성 호르몬 농도, 프로게스테론 및 에스트로겐 비율로 자궁외 임신의 자궁 내막 이미지가 다양합니다. 임신 한 난자의 발달 기간과 임신 한 난자의 발달 시간은 관련이 있습니다.

관 임신 예방

생리, 산부인과 산후의 위생에주의를 기울이고 생식기 감염을 예방하십시오 이미 발생한 경우, 수혈, 수혈을 위해 병원에 가서 즉시 개복술을 수행해야합니다.

관 임신 합병증 합병증, 충격, 후 복막 공간, 출혈, 지속적인 관 임신

주요 출혈, 충격 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

관 임신 증상 일반적인 증상 급성 복통 하복부 리바운드 통증 하복부 하복 통증 질 출혈 생리대 충격 메스꺼움

관 임신의 낙태 또는 파열 후 임상 현상이 분명합니다.

1, 증상

(1) 복통 : 복통이 갑자기 갑작스러워 환자가 종종 의사를 만나고, 발생률이 90 % 이상이며, 찢어짐과 같은 영향을받는 측의 하복부에 심한 통증으로 시작하여 복부 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 통증의 정도와 본질 및 내출혈 파열되면 내출혈의 양이 많고 빠르며 복막은 심한 통증을 유발하도록 자극되어 복부에 전이 될 수 있으며, 관상 유산이면 출혈이 적고 느리며 복통은 종종 하복부 또는 한 쪽 통증으로 제한됩니다. 약간의 경우 출혈량이 많고 혈액이 상복부에 흘러 들어가 횡경막을 자극하여 상복부와 어깨에 통증을 유발하며, 종종 반복적 인 파열이나 낙태와 같은 복부 상복부로 잘못 진단되어 내출혈이 반복 될 수 있습니다. 또는 소량의 내부 출혈과 시간 내에 치료하지 않으면 골반강의 가장 낮은 부분 (자궁 직장)에서 혈액 응집이 발생하여 항문에 심한 통증을 유발합니다.

(2) 무월경 : 관 임신은 종종 나팔관 임신 부위와 관련이있는 무월경, 무월경의 길이, 무월경 날짜의 협부 또는 쇄골의 임신, 종종 약 6 주, 복통의 증상, 2 ~ 3 개월이 거의 없음 생리 정기적 인 여성의 경우 며칠의 생리 기간, 내부 출혈 현상은 주변 근육층이 두꺼워 관상 임신, 관 간질 임신인지 여부를 고려해야합니다. 긴 무월경이 있고, 역사를 묻고, 월경의 양, 질, 이전 월경과 비교 한 기간을 자세하게 묻고, 생리 기간 동안 질 출혈을 착각하지 말고, 융모 성 생식선에 의해 생성 된 융모막 조직의 나팔관 임신 호르몬은 자궁 내막이 무월경없이 무월경에 반응하게하기에 충분하지 않습니다.

(3) 불규칙한 질 출혈 : 나팔관 임신 후 내분비 변화, 자궁 내막의 퇴행 및 괴사 후, 동맥 경화가 분열되거나 완전히 배출되어 자궁 출혈을 유발하며 출혈은 종종 불규칙합니다. 암갈색은 병변 (수술 또는 약물)을 제거한 후 완전히 멈출 수 있으며, 자궁 내 각질 제거뿐만 아니라 질 출혈의 경우가 있으며 나팔관에서 나온 것으로 여겨집니다.

(4) 실신 및 충격 : 복통 환자는 종종 현기증, 현기증, 식은 땀, 두근 두근 및 심지어 실신을 앓고 있으며 실신 및 충격의 정도는 출혈의 속도 및 양과 관련이 있습니다.

(5) 불임 병력 : 1 차 또는 2 차 불임 병력이있는 경우가 많으며 상하이가보고 한 2822 건 중 66.28 %가 불임이었다.

2, 표지판

(1) 전신 ​​검사 : 체온은 일반적으로 정상이며, 충격 중 약간 낮아질 수 있으며, 내부 출혈이 흡수되고 체온이 약간 높을 수 있으며 일반적으로 38 ° C를 초과하지 않으며, 내부 출혈 중 혈압 강하, 맥박이 빨라지고 약해집니다.

(2) 복부 검사 : 복부 압통, 명백한 반발 압통, 질병 측면에서 가장 두드러짐, 복부 근육 강직은 일반적인 복막염보다 가벼우 며, 내부 출혈로 인한 피의 복막 자극이 복부 출혈이 많은 경우 전염성 복막염과 다르다는 것을 보여줍니다 이동성 둔한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈이 늦거나 치료가 늦은 환자에서 출혈이 발생할 수 있으며, 복부에서 약간의 실감이 느껴질 수 있으며, 가벼운 덩어리가 있습니다.

(3) 질 검사 : 종종 자궁강에서 질에 약간의 출혈이 있으며, 질 가래가 종종 가득 차고, 부드럽고, 자궁 경부가 명백한 리프팅 통증이 있으며, 자궁 경부가 왼쪽 또는 오른쪽으로 부드럽게 닿을 때 환자는 심한 느낌입니다. 통증, 더 많은 내부 출혈, 자궁이 떠 다니는 느낌이 있는지 확인하십시오. 자궁이 정상이거나 약간 더 크며, 약간 부드럽습니다. 자궁의 한쪽이 부은 난관에 닿을 수 있으며, 치료 시간이 지나면 자궁 직장에서 만질 수 있습니다 반-실질적인 덩어리는 시간이 길어질수록 혈액 소포를 강화시킵니다.

환자의 헤모글로빈과 적혈구 수치는 내부 출혈의 양과 검사 시간과 관련이 있습니다. 급격한 내부 출혈이 시작될 때 헤모글로빈 측정은 보통 정상입니다. 그 당시 혈액이 농축되어 혈액이 1-2 일 후에 희석되어 헤모글로빈이 감소하거나 출혈이 계속되면 헤모글로빈이 계속됩니다 감소하여, 환자가 면밀히 관찰 될 때 헤모글로빈이 반복적으로 측정 될 수 있으며, 비교를 위해, 백혈구의 수는 종종 10 × 109 / L만큼 높다.

관 임신 검사

첫째, 복부 B- 초음파

초음파 진단은 영상 진단 기술로서 조작이 간단하고, 직관적이며, 인체에 대한 손상이없고, 반복 검사가 가능하지만 초음파 영상이 복잡하여 검사원의 기술자와 경험이 매우 다르기 때문에 오진 률에 도달 할 수 있습니다. 9.1 %.

1. 자궁 내 이미지 : 자궁 내 임신낭, 태아 새싹 및 태아 심장 박동은 없지만 허위 임신낭의 발생률은 약 20 %이며 이는 임신으로 인한 자궁 내막 탈락과 자궁강 내 소량 때문입니다. 혈액이 저장되고, 윤곽이 불분명하고, 수준이 불완전하고, 가장자리가 불규칙하고, 임신과 함께 증가하지 않으며, 때때로 수축되며,주의 깊게 관찰 할 수 있습니다.

2, 자궁의 측면 또는 자궁 직장 처짐 특성 : 자궁 아웃소싱 블록은 일반적으로 임신 주머니, 혈종 및 주변 유착으로 구성되어 있습니다.

(1) 관 임신이 파열되기 전에 궁전의 측면에서 불규칙한 모양과 가장자리가 흐린 저 에코 영역이 관찰되었으며 임신성 주머니는 어느 정도 발달했으며, 원형 또는 타원형의 주머니는 저 에코 영역에 나타납니다. 자궁외 임신의 진단에 대한 확실한 증거인 유리 병내 새싹과 원래의 태아 심장 박동도 볼 수 있으며, 전자가 20 %, 태아 심장이 12 %를 차지한 것으로보고되었습니다.

(2) 관 임신 낙태가 발생하면, 나팔관의 우산 끝에서 혈액이 흘러 나와 자궁 질량과 자궁 직장에 소량의 자유 액체가 보이고 에코 또는 낮은 에코 어두운 영역이 없습니다.

(3) 관 임신 파열이 발생하면 임신 관이 나팔관 파열을 통해 조기에 빠져 나가고 출혈 궁전 근처의 높은 반향 구역 질량으로 인해 내부 반향 분포가 손상되고 반향이 강화되며 임신낭이 혈종에있는 경우가 거의 없습니다. 임신성 낭 에코, 태아 싹 및 긴 파열 시간과 같은 원래의 태아 심장 박동조차도 출혈을 반복하여 확대 된 구개 종괴, 내부 에코 장애, 다른 반사 강도, 가장자리 두껍게, 임상 적으로 보입니다. 오래된 자궁외 임신.

3, 임신 계란이 근육 층으로 침투하기 전에 관 간질 임신, 그것은 임신 주머니가 두껍게 근육 층으로 둘러싸여 있음을 볼 수 있으며, 그 소리 이미지는 자궁 잔류 각도 임신과 유사하며, 두 가지가 더 식별하기가 어렵습니다.

둘째, 융모 성 성선 자극 호르몬의 결정

융모 성 성선 자극 호르몬을 측정하는 기술은 지난 10 년 동안 크게 개선되었으며, hCGβ 소단위 방사선 면역 측정법은 초기 임신을 정확하게 측정 할 수 있으며 자궁외 임신을 진단하는 더 좋은 방법이며, 융모의 비밀 세포는 분비됩니다. 융모 성 성선 자극 호르몬, 난관 점막으로 인해 근육층이 매우 얇고, 융모 세포에 필요한 영양소를 공급할 수 없으며, 자궁외 임신은 혈장에서 β-hCG의 농도가 낮으며 β-hCG 방사선 면역 분석은 임신 9 일을 측정 할 수 있습니다. 임신 초기의 난의 유무는 β-hCG의 양이 1.2 ~ 2.2 일마다 1.2 배씩 증가한 반면, 자궁외 임신의 86.6 %, 배가 시간이 느리고 β-hCG의 절대 값도 정상 임신보다 낮습니다.

셋째, 후천 자

자궁외 임신의 현재 진단을 위해, 고름 또는 장액의 추출과 같이 널리 사용되는 방법은 관 임신을 배제 할 수 있지만, 액체가 추출되지 않으면, 덩어리를 딱딱하고, 내용물을 추출하기 쉽지 않은 등의 관 임신을 배제 할 수 없으며, 구멍을 뚫기 전에 먼저 식염수를 조금 주입 한 후 펌핑 할 수 있으며, 바닷물이 적갈색이고 작은 혈전과 혼합 된 경우 오래된 혈종으로 확인 될 수 있습니다. 추출 된 혈액이 정맥에 실수로 삽입 된 경우이를 정맥에 넣으십시오. 짧은 시간 후 혈액 응고는 관 임신에 의한 것이 아닙니다.

후부 동맥 구멍 천자의 진단 적 가치를 더욱 향상시키기 위해, 가래 천자 혈액은 말초 정맥 혈액과 비교 될 수 있으며, 전자는 적혈구 침강 속도가 느리고 관상 임신의 낙태에 관계없이 공격의 지속 기간에 관계없이 혈소판 감소증의 신뢰할만한 기초입니다. 당분간 펑크 혈액의 적혈구 침강 속도는 평균 느린 속도 12.1mm로 현저히 느려졌으며 혈소판도 평균 100,000으로 줄어든 반면 혈소판 수혈과 혈소판 혈액은 혈관과 말초 혈관과 거의 동일했습니다.

넷째, 복강경

자궁외 임신은 위의 검사로 진단 할 수 있으며, 복강경 검사는 비정형 환자에게 큰 가치가 있으며, 자궁외 임신과 주변 장기의 관계 및 유착 상태를 자세히 관찰 할 수 있으며, 경우에 따라 수술을 동시에 수행 할 수도 있습니다.

복강경 소견 : 관상 임신의 종양과 같은 부분은 복부 출혈, 암시 야, 응고 부착, 임신 관찰이 약간 어려운 종양과 같은 진한 빨강 색, 부풀어 오르는, 표면 혈관 증식증입니다. 복강은 생리 식염수로 완전히 씻겨 시야를 선명하게하고 이식 부위를 쉽게 관찰 할 수 있으며 동시에 복강 내 혈액 및 혈전을 빠르게 흡입하여 좋은 시야를 확보 할 수 있습니다.

다섯째, 진단 치료

자궁 내막의 변화를 관찰하기 위해 진단 치료를 사용하면 아포 뇨증과 융모 만 보이지 않으며 자궁 내 임신을 배제 할 수 있습니다.

또한 자궁외 임신에서 자궁 내막 비정형 증식은 자궁 내막 암과 유사하며 약 10 ~ 25 %를 차지하며 선 높이가 구부러지고 톱니 모양의 세포질 거품, 핵 염색, 고르지 않음 자궁 내막의 과도한 분비와 같은 소위 Aris-Starley 반응도 특정 진단 적 의미가 있지만 환자는 장기간의 자궁 출혈이 있으며 자궁 내막은 임신하지 않은 상태로 돌아 왔습니다. 진단 치료는 자궁외 임신의 진단에 상당한 제한이 있습니다.

여섯, 자궁 나팔관 lipiodol 혈관 조영술

그것은 관 임신의 진단 전 진단에서 특정 값을 가지며, 즉 나팔관이 파열되지 않기 전에 자궁 리포 돌돌 혈관 조영술에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 자궁이 타 오르고 원래의 삼각형에서 구로 확장되고 있습니다.

2, 목 튜브를 볼 수 없습니다.

3, 요오드 기름의 카테터를 제거, 조영제가 유출되지 않습니다.

상기 3 점은 자궁 내 임신과 동일하며 자궁 내 임신과 다른 특징이 있습니다.

1. 자궁에는 코끼리 결함이 없습니다.

2, 자궁강의 가장자리가 고르지 않습니다.

관 임신의 진단

진단

전형적인 사례는 급성 복통, 단기 무월경 및 불규칙한 질 출혈이 있으며, 1 차 또는 2 차 불임 병력이 많으며, 검사 중 관상 부종 및 압통의 영향을받는 쪽; 내출혈이 빈번 할 때 출혈성 쇼크가 발생하고 진단이 여전히 의심스러운 경우. 진단에는 보조 검사 방법을 사용할 수 있습니다.

관상 임신이 깨지기 전에 일반적으로 명백한 증상은 없습니다. 일부 환자는 조기 임신 반응, 즉 식욕 부진, 구역 및 구토, 부분 식도 등을 겪습니다. 일부 환자는 발작성 하복부 통증이 있고 이중 자궁에는 명백한 붓기가 없습니다. 상기 특징으로 인해 폐경기의 명백한 이력이없고, 불임의 이력이없고, 소량의 질 출혈이 자궁 내 장치로 잘못 간주되어, 위의 특성으로 인해 진단을 확인하기 위해 한쪽면에 질량, 부드러움, 튜브 임신 의심 및 추가 검사와 관련된 추가 검사와 관련하여 크거나 약간 부은 것 부작용으로 오 진단률이 높고 오 진단으로 질병의 위험이 증가합니다 조기 진단의 열쇠는 산부인과 전문의와 여성 보건 종사자들이 사고에 매우주의를 기울이는 것입니다 .1 IUD 배치 후 불규칙한 질 출혈, 하복부 폐경 병력이 있거나없는 통증은 IUD 부작용을 치료하고, 자궁외 임신을 배제하고, 필요한 검사를하고, 환자에게 복통 또는 대변 통증과 같은자가 모니터링을 알려 주어야합니다. 검사 후 의사가 결정하여 낙엽 조직에 대한 병리학 적 검사를 보냄 .2 벨트 임신 낙태 수술 공란, 임신 검사 및 B- 초음파를 검토해야 함 파열 전에 명확하게 진단하기 위해.

차별 진단

1, 임신 초기 낙태

낙태 복통이 더 중등도이며, 부위가 대부분 하복부에 있으며, 발작, 일반적으로 질 출혈, 질 출혈은 전신적인 혈액 소실 증상, 복부 부드러움 또는 약간의 부드러움, 일반적으로 반동 통증 없음, 움직이는 둔탁함 없음 가래가 가득하지 않은 후 통증이없는 자궁 경부의 질 검사 자궁의 크기는 폐경기의 수와 일치하며 자궁 주위에 덩어리가 없으며 어린이가 있거나 더 많은 출혈이있는 환자의 경우 환자와 가족에게 진단 적 치료법을 설명 할 수 있습니다.

2, 급성 치은염

무월경 병력 및 초기 임신, 충격 징후 없음, 체온 상승, 복부 근육 긴장, 하복부의 양쪽 부드러움, 질 검사가 충분하지 않음, 자궁이 정상이며, 양쪽의 부착물이 종종 두껍고, 질량과 부드러움 때로는 측면이 눈에 띄고, 천자는 때때로 고름을 빼낼 수 있고, 백혈구와 중성 분류가 높으며, 임신 검사는 음성, 특히 출혈성 타액 염, 하복부 부드러움 리바운드뿐만 아니라 때로는 둔한 둔화, 천자 후 신선한 혈액을 채취 할 수 있으며 수술 전 식별하기가 어렵지만 개복술 후 진단되는 경우가 많지만 대부분의 환자는 최근 낙태 병력이있는 것으로 알려져 있으며 hCG는 내부 출혈 (1200ml 이상)과 같은 음성입니다 나팔관의 두껍게, 혼잡 및 부종을 보여주는 탐색 개복술도 필요하며, 우산 끝에서 흐르는 혈액을보고 병리학은 급성 염증이며 보풀이 없습니다.

3, 급성 충수염

무월경과 임신 초기, 질 출혈, 대부분 복부 위의 복통, 그리고 오른쪽 아래 복부에 국한되며, 종종 메스꺼움, 구토, 내부 출혈 증상 없음, 오른쪽 복부 근육 긴장 검사, 맹장 점 압통 반동, 움직임 없음 맹장염이 오른쪽 나팔관으로 퍼지거나 더 넓은 범위로 퍼질 경우, 목소리가 들리지 않고, 통증이없는 자궁 경부의 질 검사, 자궁 정상, 부착의 오른쪽에 부드러움이 퍼지거나 양쪽에 부드러움이있을 수 있습니다. 그렇지 않으면 임신 테스트의 양쪽에 명백한 어태치먼트가 없습니다 음수, 높은 체온, 백혈구 수 증가.

4, 난소 낭종 종양 페디 클 비틀림

역 자기 완화와 같은 복부 병력이 있습니다. 복부 통증은 일시적입니다. 비틀린 후 캡슐 내 출혈의 형성 후 복통은 지속되지만 부드러움, 반동 통증은 질량과 그 주변의 질량으로 제한되며 움직이는 둔한 곳은 없습니다. 자궁 질 검사에는 연성 낭종, 무월경 및 임신 초기, 질 출혈의 병력이 없지만 초기 임신은 종종 기존의 난소 종양 페디 클 비틀림을 촉진합니다.

5, 황체 파열

대부분 월경 전 기간에 발생하며 성관계 후 종종 무월경과 임신 초기, 질 출혈, 복통 및 자연이 없으며 관 임신 파열, 부정적인 임신 검사와 동일합니다.

6, 초콜릿 낭종 파열

이 질환은 주로 젊은 여성에서 발생하며, 자발적인 파열이 발생하여 급성 복통을 유발하지만 무월경 및 조기 임신, 질 출혈은 없었으며 과거 병력은 점진적인 월경통, 골반 질량 병력이있을 수 있습니다.

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