임신 중 심장병

임신 중 심장병 소개 심장 질환이있는 임신은 산과의 심각한 합병증이며 모성 사망의 주요 원인이며 발병률은 0.5-1.5 %입니다. 임신으로 인해 자궁 확대, 혈액량 증가, 심장 부하 증가, 자궁 및 출산 중 전신 골격근 수축으로 인해 많은 양의 혈액이 심장으로 흐르고 출생 후 순환 혈액량의 증가는 병에 걸린 심장에서 심부전을 유발하기 쉽습니다. 심장병이있는 임신, 임신으로 인한 고혈압 증후군 및 산후 출혈은 산모 사망의 세 가지 주요 원인입니다. 심장 질환을 가진 임신, 류마티스 심장 질환이 가장 흔하며, 약 80 %, 특히 승모판 협착증이 가장 흔하며, 심각한 임신 합병증이며, 중국의 산모 사망이 2 위를 차지했습니다. 동시에 만성 만성 저산소증, 태아 자궁 내 이형성증 및 태아 고통으로 인해. 임상 적으로 임신은 류마티스 성 심장 질환과 관련이 있으며 선천성, 임신 유발 고혈압, 주 산기 심근 병증 및 빈혈이 있습니다. 심장 환자가 임신 또는 출산을 안전하게 통과 할 수 있는지 여부는 심장 기능에 따라 다르므로 질병의 가치가 높아야합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심부전 아 급성 감염성 심내막염 심부전 폐색전증

임신 중 심장병의 원인

원래 심장병 (25 %) :

원래의 심장병은 주로 류마티스 및 선천성 심장병이며 고혈압 성 심장병, 승모판 탈출증 및 비대성 심장병은 드물다.

임신 요인 (35 %) :

임신으로 인한 고혈압, 심장병 및 주 산기 심장병과 같은 임신으로 인한 심장병. (1) 임신 중 혈액량 증가. (2) 심장의 출력이 증가하여 임신 13-23 주에 최고점에 도달합니다. (3) 임신 중에 횡경막이 상승하고 큰 혈관이 비 틀리고 심장과 혈관 위치가 바뀌어 심장에 대한 부담이 증가합니다. (4) 임신 중 대사 증가.

임신 심장병 예방

1) 감염을 적극적으로 예방하기 위해 노동 과정 초기에 항생제를 투여해야합니다. 체온은 하루 4 번, 맥박과 호흡.

2), 모성 조용한 휴식을 만들기 위해 소량의 진정제, 간헐적 인 산소를 줄 수 있으며 심장 마비 및 태아 고통을 예방할 수 있습니다.

3) 제왕 절개에 대한 적응증이 없으면 질을 통해 전달 될 수 있지만 가능한 한 노동 과정이 단축되어야합니다. 가능한 회음부 측면 절개, 겸자 등. 심장 기능을 면밀히 관찰하십시오. 장기간의 노동 과정으로 인해 심장의 부담이 증가 할 수 있으므로 제왕 절개에 대한 적응증이 적절하게 완화 될 수 있습니다. 경막 외 마취가 바람직합니다. 심부전의 경우, 심부전을 적극적으로 통제하고 제왕 절개를 받아야합니다.

4) 아기가 분만 된 후 복부 아래에 샌드백을 넣어 복부 압력이 갑자기 심부전을 예방하지 못하게하고 즉시 모르핀 0.01g 또는 0.2g의 페노바르비탈 나트륨을 주사하십시오. 산후 출혈이 300 ml를 초과하면 옥시토신의 근육 내 주사는 10-20 단위입니다. 수혈이 필요한 경우 너무 빠르지 않도록주의해야합니다.

5) 분만 기간 동안 임산부는 완전히 휴식을 취해야합니다. 체온, 맥박, 심박수, 혈압 및 질 출혈을 면밀히 관찰하십시오. 심부전 및 감염에주의하십시오. 항생제가 뒤 따릅니다. 살균을 고려해야합니다.

임신 심장 질환 합병증 합병증 심부전 아 급성 감염성 심내막염 심부전 폐색전증

1. 심부전, 임신 32-34 주, 출산 및 조기 분만에서 발생할 가능성이 가장 높습니다. 조기 심부전의 특성을 습득하십시오.

1 약간의 활동 후에 흉부 압박감, 심계항진 및 호흡 곤란이 나타납니다.

2 심박수는 휴식시 분당 110 회 이상, 분당 20 회 이상입니다.

3 밤에 가슴이 조여서 숨을 쉬거나 창문에서 신선한 공기를 마신다.

4 소량의 지속적인 습식 가래가 폐 바닥에 나타나 기침 후에 사라지지 않습니다.

2. 아 급성 감염성 심내막염은 제 시간에 통제되지 않으면 심부전을 유발할 수 있습니다.

3. 정맥 색전증 및 폐 색전증, 혈액은 임신 중에과 응고 가능합니다. 정맥 압력이 증가하고 정맥 정체, 때로는 깊은 정맥 혈전증, 색전증이 폐색전증을 유발할 수있는 심장병은 임산부의 사망 원인입니다.

임신 중 심장병의 증상 일반적인 증상 심장 두근 거림, 수축기 중얼 거리는 소리, 천명, 심부전, 부정맥, 균혈증, 폐색전증, 전도 차단, 특허 관상 동맥

1. 심부전 : 심장병의 심장 기능이 손상되거나 마지 못해 보상되는 경우, 추가적인 심장 기능 보상은 임신으로 인한 것일 수 있습니다. 류마티스 성 심장 질환이있는 임산부에서 심장 기능 장애는 다음과 같습니다.

1 폐 폐 혈액 : 승모판 막 질환에서 더 흔하고, 환자는 피로 후 피곤하고 피곤하며, 폐 기저부의 폐에는 미세한 습식이 있습니다. X 선 검사에서 간질 부종이 나타났습니다.

2 급성 폐부종 : 폐 고혈압 증가로 인한 혈액량이 많기 때문에 중증 승모판 협착증에서 더 흔합니다. 환자는 갑자기 불안 해졌고, 평평하고, 기침을하거나, 거품이 있거나 피가 섞이지 않았으며, 폐는 천명음이나 젖은 뾰루지로 흩어졌습니다.

3 올바른 심부전 : 나이가 많거나, 심부 비대, 심방 세동이 흔하며, 일반적으로 노동력이 상실되거나 정신 소진 병력이 있습니다. 선천성 심장 질환이있는 임산부에서, 특허 담관 동맥 경화증, 심방 중격 결손, 심실 중격 결손 및 기타 폐 고혈압은 종종 올바른 심부전으로 이어집니다. 올바른 심부전으로 표현됩니다.

4 대동맥 협착은 과도한 좌심실 압력 과부하로 인해 심부전이 발생할 수 있습니다.

2. 감염성 심내막염 : 감염성 심내막염 은 류마티스 성 심장병이든 선천성 심장병이든 세균 혈증으로 인해 발생할 수 있습니다. 제 시간에 통제하지 않으면 심장 마비와 사망을 유발할 수 있습니다.

3. 저산소증과 청색증 : 청색증 선천성 심장 질환에는 대개 저산소증과 청색증이 있으며 임신 중 말초 저항이 낮으며 청색증이 심해집니다. 선천성 심장 질환이있는 비 청록색 유형의 좌에서 우 션트 임산부는 혈액 손실 및 기타 이유로 혈압이 떨어지면 일시적인 역 분로, 즉 오른쪽에서 왼쪽으로 션트하여 청색증 및 저산소증을 유발할 수 있습니다.

4. 색전증 : 임신 중 혈액은과 응고 가능한 상태에 있으며, 색전증이 발생하기 쉬운 심장병 및 정맥 정체와 관련된 정맥압이 증가합니다. 혈전증은 골반강에서 발생하여 폐색전증을 유발하고, 폐 순환 압력을 증가시켜 폐부종을 자극하거나, 왼쪽에서 오른쪽 분로를 오른쪽에서 왼쪽 분로로 역전시킬 수 있습니다. 좌심실과 우심실의 선천성 심장 질환 인 경우 혈전은 결함을 통해 말초 동맥 색전증을 유발할 수 있습니다.

5. 임신 초기부터 출산 후 몇 주까지 심장병 환자의 임신은 어머니가 일련의 복잡한 변화를 겪을 수 있습니다. 심 박출량은 임신 10 주에서 12 주로 증가하여 임신 20 주와 24 주에 누운 자세에서 최고점에 도달했으며, 임산부와 비교하여 30-40 % 증가하여 출생 후 2 주 후에 정상으로 돌아 왔습니다. 임신 중 심장 박동수는 임신하지 않은 여성의 심장 박동수보다 빠르며, 단기적으로는 분당 약 10 배, 쌍둥이에서는 증가 할 수 있습니다. 혈액량은 임신 6 주에서 10 주에 증가하기 시작하여 32 주에서 34 주에 정점에 도달합니다. 이는 그렇지 않은 경우보다 30-50 % 더 높습니다. 혈액량은 일반적으로 혈장량과 적혈구 량을 포함하며, 임신 중에는 적혈구의 양이 증가하더라도 전체적으로 18 % 이상 증가하지만 혈장의 양은 약 50 % 증가하여 적혈구의 증가보다 많으므로 적혈구 및 헤모글로빈의 수가 증가합니다 희석으로 인해 농도가 상대적으로 감소하여 "생리적 빈혈"을 형성합니다. 태아의 성장과 발달, 모체 순환 및 호흡기의 증가로 인해 산소 소비가 증가하여 분만시 최고점에 도달합니다 (비 임신에 비해 최대 20 %). 임신 중에 체내 수분 함량이 점차 증가하고 혈장 삼투압이 감소합니다. 자궁이 점차 증가하여 열 대정맥을 압박하여 열 대정맥 압력이 상승합니다. 중력과 더불어 대부분의 임산부는 송아지와 발목에 부종이 있습니다. 임신 3기에는 자궁이 크게 확대되어 횡격막이 올라가고, 심장이 수평 위치에 있고, 혈관이 구부러지고, 우심실이 높아져 심장의 부담이 증가합니다.

임신 중 심장 질환 검사

1 회의 ECG 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다. 심장 기능 모니터링에는 임상 관찰, 외래 혈압 모니터링과 같은 보조 검사, 심전도 및 관련 혈액 생화학 지표가 포함됩니다.

2 심장 초음파 검사 초음파 에코를 사용하여 정보를 얻기 위해 심장과 큰 혈관을 검사하는 경우에도 비 침습적 검사 방법 세트입니다. M 모드 초음파, 2 차원 초음파, 펄스 도플러, 연속 도플러, 컬러 도플러 흐름 이미징을 포함하여 폐 고혈압 및 선천성 심장 질환의 유무를 진단 할 수 있습니다.

임신 중 심장병 진단

진단

임신 전에 구조적 심장 질환이있는 경우 물론 진단은 없지만 일부 환자는 증상이없고 치료를받지 않을 수 있습니다. 임신으로 인한 심혈관 시스템의 일련의 변화는 심계항진, 호흡 곤란, 부종 등을 유발할 수 있습니다. 증상은 또한 심장의 경미한 확대, 심장 잡음의 징후 및 X- 선 및 심전도의 변화를 동반하여 심장의 진단이 어려워 질 수 있지만 다음과 같은 이상이 발견되면 유기 심장 질환을 고려해야합니다.

1, III 등급 이상, 거친 수축기 소음.

2, 이완기 중얼 거림.

3, 심방 세동 또는 설레기와 같은 심한 부정맥, 방실 차단.

도 4에서, X- 선 필름은 심장 그림자가 명백히 확대되고, 특히 개별 심방 또는 심실이 분명히 확대됨을 보여준다.

심장 초음파 검사는 심장 판막, 심방 및 심실 병변을 보여줍니다.

이 질병의 주요 식별은 심장 질환으로 임신 또는 임신으로 심장 질환입니다.

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