선천 대동맥궁 기형

선천성 대동맥 궁 기형 소개 선천성 대동맥 궁 기형은 대동맥 궁과 가지가 비정상적으로 발달하여 기관 및 / 또는 식도를 압박하는 것을 말합니다. Hommel은 1737 년 이중 대동맥 궁을 설명했습니다. 1939 년 월먼은 기관과 식도의 이대 동맥 아치 압박의 임상 증상을 설명했다. 1945 년 1 차 이중 대동맥 궁을 대상으로 총 수술을 시행하여 다양한 유형의 대동맥 궁 기형에 대한 발견과 이해를 증진 시켰으며, 진단 기술과 치료법도 개발 및 개선되었으며 치료 효과가 우수했습니다. 선천성 심장 혈관 기형에서 대동맥 궁과 가지 기형은 1-2 %에 불과합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 선천성 질환, 신생아의 발병률은 약 0.01 %-0.03 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부정맥 폐 고혈압 만성 심장 기능 부전

선천성 대동맥 궁 기형의 원인

배아 발달 4 주째, 등 대동맥의 선단은 인두를 우회하여 대동맥 궁의 첫 번째 쌍과 대퇴골의 배쪽에 좌우 원시 대동맥을 형성하며, 후자는 대동맥 낭을 형성하기 위해 서로 융합합니다. zygomatic arch의 성장은 대동맥 낭에서 6 쌍의 요골 아치를 가지고 있으며 등쪽 대동맥과 연결되어 있습니다. 제 3 쌍의 장골 동맥이 완전히 발달하면 1 쌍과 2 쌍의 요골 동맥 아치가 사라지고 3 쌍 공통 동맥 동맥 궁은 ​​공통 동맥과 내부 동맥의 일부를 형성하며, 4 번째 쌍은 요골 동맥의 왼쪽에 대동맥 궁을 형성하고 오른쪽은 무 고정 동맥과 우측 쇄골 하 동맥을 형성하며 5 번째 쌍의 요골 동맥은 지속적으로 존재하지 않거나 즉시 사라지지 않습니다. 폐동맥은 요골 동맥에 형성되며, 우측의 원위 부분은 등쪽 대동맥에서 분리되고, 태아 기간 동안 좌측은 지속적으로 동맥 카테터라고하며, 카테터는 폐쇄 된 후 동맥 카테터 인대가되도록 폐쇄됩니다.

정상적인 대동맥 궁 배아

요골 동맥이나 등쪽 대동맥의 발달 과정에서 이상이 발생하여 출산 후 다양한 대동맥 궁과 가지의 기형이 형성 될 수 있으며, 대부분 대동맥 궁이나 가지만 변형되고, 경우에 따라 팔룬 IV와 같은 다른 심장 기형이 사용될 수있다. 네 번째 장골 동맥 아치 및 대동맥 아치 가지의 발달에 따라 관절 질환, 대동맥 탈구 등, 하행 대동맥의 위치 및 동맥 카테터 또는 동맥 인대의 뇌졸중은 대동맥 아치 및 가지 이상을 다음 유형으로 나눌 수 있습니다.

이중 대동맥 아치 : 제 4 장골 동맥 아치의 양쪽은 생존하여 대동맥 아치를 형성하기 위해 성장합니다. 오름차순 대동맥은 정상이며, 심낭 외부의 왼쪽 및 오른쪽 대동맥 아치로 나뉘며 왼쪽 대동맥 아치는 기관 앞에서 오른쪽에서 왼쪽으로 걷습니다. 왼쪽 대 기관지는 오른쪽 대동맥 궁과 합쳐져 척추 왼쪽의 하행 대동맥을 합성합니다. 오른쪽 대동맥 궁은 ​​척추 앞쪽, 식도 뒤, 왼쪽 중간 선을 가로 질러 왼쪽 대동맥 궁을 합치 며 왼쪽 대동맥 궁이 합쳐져 내림하는 대동맥을 형성합니다. 왼쪽 및 오른쪽 대동맥 아치에는 각각 두 개의 가지가 있습니다. 즉, 왼쪽 대동맥 아치는 왼쪽 공통 경동맥과 왼쪽 쇄골 하 동맥을 내보내고 오른쪽 대동맥 아치는 오른쪽 공통 경동맥과 오른쪽 쇄골 동맥을 보내며 동맥 카테터 또는 동맥 인대는 왼쪽 대동맥 아치에 있습니다. 왼쪽 쇄골 하 동맥 시작점과 왼쪽 폐동맥의 하단은 대부분의 경우 대동맥 궁 직경이 같지 않으며 일반적으로 오른쪽이 더 두껍습니다.

(1) 긍정적 인 시각; (2) 측면도.

이중 대동맥 아치

소수의 경우, 하행 대동맥은 오른쪽에 위치하고 왼쪽 동맥 아치는 왼쪽 주요 기관지와 식도의 후부 오른쪽에 걸쳐 있으며 오른쪽 대동맥 아치는 하행 대동맥이 왼쪽 또는 오른쪽에 있는지 여부에 관계없이 척추의 오른쪽에서 하강 대동맥으로 병합됩니다. 양측 대동맥 궁에 의해 형성된 혈관 고리가 기관을 둘러싸 기 때문에, 두 동맥 아치 사이의 좁은 공간과 같은 식도는 임상 적으로 압박 증상을 유발할 수있다.

왼쪽 대동맥은 원위부에서 폐쇄되어 셀룰로오스 밴드와 유사하며, 폐색 부위는 왼쪽 경동맥과 왼쪽 쇄골 하 동맥 사이에 위치 할 수 있으며 왼쪽 쇄골 하 동맥과 동맥 카테터 또는 동맥 인대 또는 동맥 카테터 (동맥 인대) 사이에 위치 할 수도 있습니다. ) 왼쪽과 오른쪽 대동맥 아치의 합류 사이.

6 이중 대동맥 아치 왼쪽 아치 폐색

오른쪽 대동맥 아치 : 왼쪽 겨드랑이 아치가 사라지고 오른쪽 대동맥 궁이 발달했으며 하행 대동맥은 척추의 오른쪽에 위치하고 대동맥 궁의 순서는 정상입니다. 즉 첫 번째 가지는 이름이없는 왼쪽 동맥이었습니다. 왼쪽 경동맥과 왼쪽 쇄골 동맥 재발행; 두 번째 가지는 오른쪽 동맥 경동맥; 세 번째 가지는 오른쪽 쇄골 동맥이며 때때로 대동맥 궁은 ​​4 개의 가지를 내며 왼쪽 무고한 동맥은 존재하지 않지만 동맥 카테터 또는 동맥 인대 왼쪽 무명 동맥 또는 왼쪽 쇄골 하 동맥과 왼쪽 폐동맥 사이에 위치한 식도 뒤의 혈관은 혈관 고리를 구성하지 않으며, 오른쪽 대동맥 궁은 ​​일반적으로 기관과 식도를 압박하지 않지만 왼쪽 폐동맥에서 동맥 카테터 또는 동맥 인대가 몇 가지 있습니다 왼쪽 식도는 오른쪽 대동맥 궁의 원위 부분에 연결되어 있거나 왼쪽 쇄골 하 동맥은 근위 하강 대동맥에서 유래합니다. 후부 식도는 왼쪽 상지에 들어가고 동맥 카테터 또는 동맥 인대는 왼쪽 왼쪽 폐동맥과 왼쪽 쇄골 동맥에 위치 할 수 있습니다. 이 경우 동맥 카테터와 같이 하행 대동맥에서 시작된 왼쪽 폐동맥과 왼쪽 쇄골 하 동맥 사이 또는 사이 동맥 짧은 인대 기관지, 식도 압축 현상의 결과, 혈관의 고리 형상 부분에 관련 될 수있다.

(1) 오른쪽 대동맥 아치; (2) 오른쪽 대동맥 아치 왼쪽 쇄골 하 동맥이 압박을 유발했습니다.

오른쪽 대동맥 아치

왼쪽 대동맥 아치 : 왼쪽 대동맥 아치는 거의 혈관 고리를 형성하지 않으며, 경우에 따라 왼쪽 쇄골 하 동맥 이소 형은 대동맥 궁 원 위에서 왼쪽 쇄골 하 동맥으로 시작하여 식도를 통해 오른쪽 상지로 전달되며 때로는 동맥 카테터 또는 동맥 인대가 자궁외 연결되어 있습니다. 오른쪽 쇄골 하 동맥과 오른쪽 폐동맥 사이; 오른쪽 하행 대동맥이있는 왼쪽 대동맥 아치, 왼쪽 대동맥 아치는 식도 주위의 하행 대동맥에 연결되어 있으며 오른쪽 동맥 카테터 또는 동맥 인대가 혈관 고리 형성에 관여하거나 자궁외 좌측 쇄골 하 동맥은 하행 대동맥의 근위 부분에서 시작하여 식도를 통해 왼쪽 상지로 들어가며, 이러한 상태는 혈관 고리를 형성하고 압박 증상을 유발할 수 있습니다.

왼쪽 대동맥 아치 이소성 오른쪽 설하 동맥 압박 식도

익명 동맥 이상 : 대동맥 궁과 그 가지가 정상적으로 발달하지만 대동맥 궁에서 나오는 무고한 동맥의 일부가 왼쪽으로 편향되어 있고 기관의 오른쪽 전벽이 오른쪽 가슴의 오른쪽으로 올라가고 오른쪽 가슴의 상단으로 오른쪽으로 향합니다 무고한 동맥이 길고 느슨하면 증상이 나타나지 않지만 혈관은 두껍습니다. 짧고 빡빡하면 기관을 심하게 압박 할 수 있습니다.

이소성 미주 좌측 폐동맥 : Glaevecke와 Doehle은 1897 년에 처음으로 이소성 미주 좌측 폐동맥이 후방 폐동맥에서 유래 한 다음 오른쪽 주 기관지를 왼쪽으로 건넌 다음 기관과 식도 사이의 왼쪽 hilar에 들어가서 감싸 인 오른쪽을 형성한다고보고했습니다 기관지의 주요 기관지와 하부 기관의 슬링은 기관지의 이형 성과 오른쪽 기관지의 이형 성과 관련 될 수있는 압박 증상을 유발합니다. 환자의 절반이 출생 후 증상을 나타내고, 증상의 약 2/3가 출생 후 1 개월 후에 증상이 나타납니다. 증상은 호흡기 폐색, 호기 중 천명, 종종 재발 성 급성 호흡기 폐색 및 호흡기 감염이지만, 연하 곤란 증상은 나타나지 않습니다.

흉부 X 선 검사는 다른 투과율을 가진 폐의 양쪽에서 발견 될 수 있으며, 오른쪽 폐가 과도하게 팽창되어 있으며, 기관, 식도의 돌출 부위의 가슴 평평한 필름이 비정상적인 왼쪽 폐 동맥 블록 그림자, 왼쪽 폐동맥의 왼쪽 폐동맥을 보일 수 있습니다 담도 기관지 내시경 검사 또는 기관지 조영술은 공존 기관지 기관 이상을 나타낼 수 있지만 이러한 검사는 호흡 경색의 악화를 유발할 수 있습니다. 흉부 X- 레이 검사는 양쪽 기관의 너비 차이를 감지 할 수 있으며 때로는 폐 혈관 조영술을 통해 진단을 확인할 수 있습니다.

선천성 대동맥 궁 기형 예방

이 질병은 선천성 질환으로 효과적인 예방 조치가 없으며 현재 수술 사망률이 5-10 %로 떨어지고 선천성 심혈관 기형의 다른 사례는 없으며 장기적인 치료 효과가 좋습니다.

선천성 대동맥 궁 기형 합병증 합병증 부정맥 폐 고혈압 만성 심장 기능 부전

1, 심장 기능 부전

심장 수축기 기능이 비정상적이어서 순환 혈액량과 혈관 운동 기능이 정상일 때 심장에 의해 펌핑되는 혈액이 조직의 요구를 충족시킬 수 없거나 심실 충전 압력이 증가 할 때 대사 요구 만 충족시킬 수 있습니다.이 시점에서 신경 체액 요인은 참여 보상의 활성화, 혈역학 기능 감독 및 신경 체액 활성화 기능을 갖춘 임상 증후군의 형성, 환자의 경우 심장 기능 장애는 증후군, 피로, 호흡 곤란, 심계항진, 체중 감소, 근육 이완 및 위축, 하루 종일 침대 휴식, 일반적인 임상 증후군, 발병률이 높고 사망률이 높으며 만성 심부전의 주요 원인은 다양한 만성 심근 병변 및 장기 심실 과부하입니다.

2, 부정맥

심장 박동, 심박수 및 리듬, 임펄스 전도의 기원에 이상이 있음을 나타냅니다 부정맥 발병시 ECG 기록은 부정맥 진단을위한 중요한 기초이며 더 긴 II 또는 V1 납 기록을 포함해야하며 P 및 QRS에주의를 기울여야합니다. 파동 형태, P-QRS 관계, PP, PR 및 RR 간격, 기본 심장 리듬이 부비동인지 이소성인지 확인하고 챔버가 독립적 일 때 P 파 및 QRS 복합체의 원점을 찾습니다 (선택 II, aVF, aVR, V1 및 V5, V6 리드), P 파가 분명하지 않은 경우 전압을 높이거나 종이 속도를 높이고 P 파의 명백한 리드를 길게 기록하십시오. 필요한 경우 식도 리드 또는 올바른 심방 전기를 사용할 수도 있습니다 위의 방법을 사용하여 QRS, ST 및 T 파를 의식적으로 검색 할 때 P 파가없는 경우 심방 세동, 플러터 링, 방실 접합점 리듬 또는 심방 정지 등을 하나씩 분석하여 고려하십시오. 또는 심장 박동의 본질과 근원을 지연시키고 마침내 부정맥의 본질을 판단하십시오.

3, 폐 고혈압 위기

심장 수술 후 폐 고혈압은 저산소증-폐 수축-폐 고혈압의 악순환으로 인한 심각한 병리학 적 상태로 언제든지 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다.

선천성 대동맥 궁 기형 증상 흔한 증상 호흡 곤란 외상성 자반 동화 곤란증 호흡 곤란 정체 경화 영구 기침 호흡 소리 거침

흉부 X 선 검사 : 선천성 심장 기형의 다른 경우는 없으며 흉부 방사선 사진이 비정상적 일 수 있으며 이중 대동맥 아치 경우 양측 대동맥 아치 팽창을 보여줄 수 있으며 오른쪽이 더 분명하며 식도 검사는 흉추에 표시 될 수 있습니다 식도의 양쪽에있는 식도의 상부 3 및 4 레벨, 더 큰 인상과 더 높은 위치로 인한 오른쪽 대동맥 아치, 더 적은 및 더 낮은 위치로 인한 왼쪽 대동맥 아치, 신체 층은 기관 강의 압박 징후를 보일 수 있습니다 오른쪽 대동맥 궁에서 흉부 X-ray는 오른쪽에서 대동맥 궁 팽창을 보였으 나 왼쪽이 없었으며 대동맥 궁 부위에서 식도 혈관 조영술을 시행하였고 식도를 왼쪽으로 밀고 인상을 보였다. 식도 혈관 조영술은 식도의 후벽에 혈관 압박에 의한 경사 또는 나선 압박이 가해 짐을 보여줍니다. 유아에서는 식도 혈관 조영술을 요오드화 오일 또는 수용성 조영제로 수행해야합니다. 흡입 기관 기관지와 같은 조영제가 악화되기 때문입니다. 호흡 곤란 또는 흡인 폐렴의 위험.

기관 지경 검사 : 기관 지경 검사는 기관의 압박 부위를 식별 할 수 있고 압력 하에서 혈관의 맥동을 관찰 할 수 있지만 호흡기 점막 외상 및 부종은 호흡기의 방해를 증가시킬 수 있으므로 매우주의해야합니다.

대동맥 혈관 조영술 : 대동맥 혈관 조영술은 대동맥 궁과 가지 기형의 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 진단 방법으로, 카테터는 오름차순 대동맥에 삽입되고 조영제는 대동맥과 가지 혈관 조영술에 주입되며 양방향 필름 검사는 대동맥 궁과 그 아치를 보여줄 수 있습니다 가지의 기원, 방향, 두께 및 기타 이상이 진단을 확인하는 데 사용됩니다.

대동맥 궁과 가지 기형 자체는 순환 생리학 및 혈역학에 영향을 미치지 않지만, 혈관 고리 또는 혈관 고리가 섬유소 또는 자궁외 대동맥 궁 가지와 함께 기관 및 식도에 미치는 경우 임상 적으로 중요 할 수 있습니다. 호흡기가 스트레스를 받으면 및 / 또는 연하 곤란 인 경우, 심한 경우 사망에이를 수 있습니다.

기관, 심한 식도 압박, 출생 후 호기 천명 및 호흡 곤란, 거친 호흡, 지속적인 기침, 울고 쉰 목소리, 때로는 호흡 곤란, 청색증, 짧은 호흡 천명을 나타낼 수 있습니다. 호흡이 멈추거나 의식 상실, 등을 먹거나 누워있을 때 호흡 곤란 증상이 악화되고, 측면과 머리와 목에 누워있을 때 증상이 완화 될 수 있습니다. 호흡기가 심하면 쇄골 상부와 갈비뼈의 아래쪽 가장자리가 수축 될 수 있습니다. 호흡기 감염의 반복 된 에피소드, 발병시 호흡기 폐쇄 증상의 증가, 식도 압박의 경우, 종종 식사를 거부하고 연하 곤란증을 나타내며, 종종 식사 할 때 발작과 함께, 구토, 호흡 곤란 및 기타 증상의 증가, 영양 이형성증이 동반됩니다.

대부분의 경우 위에서 언급 한 기관 및 식도 압박 증상은 생후 6 개월 이내에 나타나기 시작하며 심한 압박 증상은 생후 며칠 이내에 증상을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 이러한 질병은 치료되지 않고 종종 출생 첫 생일 전에 사망합니다. 경증의 경우, 생후 6 개월 만에 나타나고 계속 악화되지 않는 증상은 성장기 동안 점차 사라질 수 있지만 호흡기 감염이 복잡하면 쇄골 하 동맥 압박의 자궁외 기원으로 인해 증상이 악화됩니다. 식도에 의한 연하 곤란 증상은 중년 (40 ​​세) 후에 나타날 수 있고, 자궁외 동맥 경화 병변이 커지고 두꺼워지며 증상이 나타날 수 있으며, 때때로 자궁외 쇄골 동맥이 동맥류와 같은 확대를 일으킬 수 있습니다.

선천성 대동맥 궁 기형의 검사

흉부 X 선 검사 : 선천성 심장 기형의 다른 경우는 없으며 흉부 방사선 사진이 비정상적 일 수 있으며 이중 대동맥 아치 경우 양측 대동맥 아치 팽창을 보여줄 수 있으며 오른쪽이 더 분명하며 식도 검사는 흉추에 표시 될 수 있습니다 식도의 양쪽에있는 식도의 상부 3 및 4 레벨, 더 큰 인상과 더 높은 위치로 인한 오른쪽 대동맥 아치, 더 적은 및 더 낮은 위치로 인한 왼쪽 대동맥 아치, 신체 층은 기관 강의 압박 징후를 보일 수 있습니다 오른쪽 대동맥 궁에서 흉부 X-ray는 오른쪽에서 대동맥 궁 팽창을 보였으 나 왼쪽이 없었으며 대동맥 궁 부위에서 식도 혈관 조영술을 시행하였고 식도를 왼쪽으로 밀고 인상을 보였다. 식도 혈관 조영술은 식도의 후벽에 혈관 압박에 의한 경사 또는 나선 압박이 가해 짐을 보여줍니다. 유아에서는 식도 혈관 조영술을 요오드화 오일 또는 수용성 조영제로 수행해야합니다. 흡입 기관 기관지와 같은 조영제가 악화되기 때문입니다. 호흡 곤란 또는 흡인 폐렴의 위험.

기관 지경 검사 : 기관 지경 검사는 기관의 압박 부위를 식별 할 수 있고 압력 하에서 혈관의 맥동을 관찰 할 수 있지만 호흡기 점막 외상 및 부종은 호흡기의 방해를 증가시킬 수 있으므로 매우주의해야합니다.

대동맥 혈관 조영술 : 대동맥 혈관 조영술은 대동맥 궁과 가지 기형의 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 진단 방법으로, 카테터는 오름차순 대동맥에 삽입되고 조영제는 대동맥과 가지 혈관 조영술에 주입되며 양방향 필름 검사는 대동맥 궁과 그 아치를 보여줄 수 있습니다 가지의 기원, 방향, 두께 및 기타 이상이 진단을 확인하는 데 사용됩니다.

선천성 대동맥 궁 기형의 진단 및 진단

이 질환의 진단을 위해 대동맥 경화 및 대동맥 궁 차단과 같은 폐쇄성 선천성 대동맥 궁 기형, 이중 대동맥 궁 및 오른쪽 대동맥 궁과 같은 비 폐쇄적 선천성 대동맥 궁 기형을 포함한 다양한 유형의 선천성 대동맥 궁 기형을 임상 적으로 식별해야합니다 미주 좌측 쇄골 하 동맥 등으로 인해, 이는 특허 담관 동맥류와 같은 분로 선천성 대동맥 아치 기형을 포함 할 수 있습니다.

1, 대동맥 경화

주요 병변은 대동맥 혈류 장애로 인한 대동맥 제한 협착 또는 폐색으로 대동맥 협착의 병변 대부분 (95 % 이상)은 원위 대동맥 궁과 하행 대동맥의 교차점에 있습니다. 즉, 동맥의 카테터 또는 인대 영역에 인접한 대동맥 협부이지만, 일부 경우 좁아지는 부분은 대동맥 궁, 하강 흉부 대동맥 또는 복부 대동맥에 위치 할 수 있습니다. 때로는 대동맥이 두 곳으로 좁아 질 수 있으며 환자는 거의 없습니다. 병력은 남성에서 더 흔하며 남성 대 여성의 비율은 3 대 5 : 1이며 대동맥 동맥 경화의 임상 증상은 병변의 좁아짐, 좁아짐의 정도, 다른 심혈관 혈관 기형 및 다른 연령대가 있는지 여부 .

2, 대동맥 아치 중단

대동맥 궁 차단 (AII)은 관상 동맥 폐쇄 또는 대동맥 궁의 일부를 의미하며, 해부학 적 대동맥 궁이 해부되고 원 위강이 불 연속적이어서 대동맥 궁의 두 부분 또는 대동맥 궁 사이의 교차가 발생합니다. 하행 대동맥 사이의 혈류가 중단되고 대동맥 궁 중단은 거의 항상 조악한 PDA 및 VSD와 결합되며, 심내 기형의 다른 이상 및 큰 혈관과 심실 사이의 연결과 결합 될 수도 있습니다. 원위 대동맥 궁 및 하행 대동맥의 중단 상태는 폐 순환 감소로 인한 어린이의 수술 후 압력 구배, 왼쪽 및 오른쪽 심실 PDA에 의해 제공되는 ASD 또는 VSD를 통한 우심방 또는 우심실에서 발생합니다 VSD를 통한 왼쪽에서 오른쪽으로의 션트 증가, 울혈 성 심부전으로 이어짐, PDA의 소실 또는 좌심실 유출로 폐쇄와 함께 사용하면 불응 성 심부전으로 이어질 수 있으며, 대부분의 경우 신생아 기간에 사망하며 소수의 생존자가 나타남 이차 폐결핵은 폐 고혈압으로 이어지고 심부전으로 진행됩니다.

3, 이중 대동맥 아치

제 4 장골 동맥 아치의 양쪽은 생존하여 대동맥 아치를 형성하기 위해 자랍니다. 오름차순 대동맥은 정상이며 심낭 외부의 왼쪽 및 오른쪽 대동맥 아치로 나뉘어져 있으며 왼쪽 대동맥 아치는 기관 앞에서 오른쪽에서 왼쪽으로 걷고 왼쪽 주요 기관지를 가로 지 릅니다. 척추의 왼쪽과 오른쪽 대동맥 아치가 하강 대동맥을 형성하기 위해 합쳐지면 오른쪽 대동맥 아치는 척추 앞, 식도 뒤, 중간 선을 가로 질러 왼쪽의 오른쪽 주요 기관지에 걸쳐 있으며 왼쪽 대동맥 아치는 하행 대동맥, 왼쪽 및 오른쪽으로 병합됩니다 대동맥 궁은 ​​두 가지로 나뉘어집니다. 즉, 왼쪽 대동맥 궁은 ​​왼쪽 경동맥과 왼쪽 쇄골 하 동맥을 보내며 오른쪽 대동맥 궁은 ​​오른쪽 경동맥과 오른쪽 쇄골 하 동맥을 보내며 동맥 카테터 또는 동맥 인대는 왼쪽 대동맥 궁 아래 왼쪽 대동맥 궁 아래에 있습니다. 동맥 시작점의 아래쪽 가장자리와 왼쪽 폐동맥 사이에서 대동맥 궁 직경은 대부분의 경우 측면에서 같지 않으며, 일반적으로 오른쪽이 더 두껍습니다. 몇몇 경우에, 하행 대동맥은 오른쪽에 위치하고, 왼쪽 동맥 아치는 왼쪽 주요 기관지를 가로 질러 오른쪽으로 뒤로 이동합니다. 식도 뒤에는 오른쪽 대동맥 궁과 오른쪽 대동맥 궁이 하행 대동맥이 왼쪽인지 오른쪽인지에 관계없이 하강 대동맥으로 합쳐집니다. 측면에서, 양측 대동맥 궁에 의해 형성된 혈관 고리가 기관을 둘러싸 기 때문에, 두 동맥 아치 사이의 좁은 공간과 같은 식도는 임상 적으로 압박 증상을 유발할 수있다.

4, 미주 왼쪽 쇄골 하 동맥이있는 오른쪽 대동맥 아치

우측 대동맥 궁 및 좌측 미주 쇄골 하 동맥 이것은 가장 흔한 유형의 우측 대동맥 궁 기형으로, 이러한 이상은 증상과 다른 심장 기형을 거의 일으키지 않으므로 오른쪽 대동맥 궁을 가진 성인은 거의 모든 유형이지만 나이가 많은 환자는 대 혈관의 경화 및 왜곡으로 인해 식도 또는 기관 압박 증상이 나타날 수 있습니다. 발달 과정은 왼쪽 쇄골 하 동맥과 왼쪽 경동맥 사이의 배아 왼쪽 아치가 중단되고 배아 왼쪽 아치의 원위 끝이 중단되는 것입니다. 이 시점에서 미주 왼쪽 쇄골 하 동맥이 시작될 때 동맥 게실로 부분적으로 발달하여 종종 식도 뒤에 큰 점유 효과가 생기고, 하행 대동맥은 척추의 왼쪽 또는 오른쪽으로, 오른쪽으로 내려갈 수 있습니다 일반적으로 식도 압흔이 명확하지 않은 경우, 식도 혈관 조영술은 후방 식도의 작은 횡선을 보여주는데, 이는 척추를 가로 질러 미주 좌측 쇄골 하 동맥으로 인해 발생합니다. 일부 경우 오른쪽 대동맥 궁의 후단이 식도를 가로지 릅니다. 정중선이 척추의 왼쪽으로 떨어지면 흉부 방사선 사진이 이중 대동맥 궁으로 잘못 해석됩니다 식도 혈관 조영술은 식도 전진을 보여 주며 CT 스캔은 주로 종격동 종괴를 배제하는 데 사용됩니다. CT는 혈관의 종류를 더 잘 이해하기 위해 오른쪽 대동맥 궁의 위치가 대개 왼쪽 팔뚝 정맥 수준에서 높았으며 비스듬한 방향보다 시상 방향에 더 가까웠으며 대동맥 궁의 기단부에서 아치에 4 개의 가지가 있었다. 왼쪽 동맥 경동맥, 오른쪽 동맥 경동맥, 오른쪽 쇄골 동맥 및 왼쪽 쇄골 동맥, 왼쪽 쇄골 동맥의 원위 순서는 일반적으로 식도의 후면에서 기관의 왼쪽, 기관의 왼쪽으로 큽니다.

5, 특허 덕트 동맥

특허 도관 동맥 경화 (pda)는 소아에서 가장 흔한 선천성 심장 질환 중 하나이며, 동맥 카테터는 태아 혈액 순환의 주요 생리 학적 혈류 채널이며, 일반적으로 출생 후 닫히고 해부됩니다. 폐쇄 되었으나 특정 병리학 적 조건의 영향을받는 경우 동맥 카테터는 열려있어 특허 연관 동맥이 닫혀 있음을 의미합니다. 대동맥 압력이 폐동맥 압력보다 높기 때문에 혈액은 수축기 또는 이완기 단계의 특허를 통해 대동맥에서 차단됩니다. 카테터는 폐동맥으로 분비되어 좌심실 용적 과부하와 폐 혈류가 크게 증가하여 폐 고혈압과 우심실 과부하가 발생합니다 폐 고혈압은 동적에서 저항성으로, 마지막으로 오른쪽에서 왼쪽으로 분류됩니다. 카테터가 작고, 유속이 작고, 자의식이 없으며, 카테터의 중간 부분이 운동 중 호흡 곤란을 겪고, 평일에 피곤하거나, 반복적 인 호흡기 감염 또는 심부전이 일어나거나, 세균성 심내막염으로 인해 복잡해지며, 전신 감염의 증상이 있습니다. 발열, 흉통 및 말초 혈관 색전증 증상과 같은.

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